医疗救助的申请书范文

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　　XX街道（社区）：

　　我叫，男（女）XX年XX月出生。原系X公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情景（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。