肠系膜上动脉压迫综合症的病因治疗与预防
膜上动脉压迫综合征又称膜上动脉压迫综合征Wilkie疾病、压迫性肠梗阻是指肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部位引起的十二指肠部位或完全梗阻引起的一系列症状。十二指肠瘀积症在临床上很少见。主要原因是肠系膜上动脉与腹主动脉角度锐化或腹主动脉分离部位过低，压迫十二指肠引起十二指肠机械性梗阻，又称肠系膜上动脉压迫综合征。
这种疾病比中年发病多，女性比男性多，常见的女性成年无力，卧床时间长。临床特点是反复发作的餐后上腹痛、饱胀、暖气。通常在饭后2岁-呕吐发生在3小时或夜间，呕吐物含有胆汁和宿食，进食、站立或坐姿症状明显，俯卧或呕吐后症状可减轻或消失。
调整饮食，餐后胸膝半小时，加强腹肌锻炼可减少发作。 频繁发作的人可以考虑手术治疗。它是一种非常危险的腹部急症临床，其病理生理终点是肠坏死预后极差死亡率高达6%有很多急性
肠系膜血管缺血性疾病患者在手术探查或死亡前才被确诊而诊断不明和治疗延误仍然是AMI死亡率高的主要原因。
十二指肠、肠系膜上动脉和腹主动脉的解剖特征与肠系膜上动脉压迫综合征的发生密切相关。
正常情况下，十二指肠位于腹主动脉及其向前分支-在肠系膜上动脉的夹角中，十二指肠前为斜行肠系膜上动脉，后为腹腔动脉和脊柱，正常人通过血管造影的夹角为47～60°，可引起肠系膜过长过短、内脏下垂、脊柱前倾、肠系膜上动脉本身变异等。
肠系膜向下拉，使夹角变小，常＜6～25°压迫十二指肠的水平部分形成肠管狭窄，出现十二指肠梗阻症状。
肠系膜上动脉压迫综合征可发生在任何年龄，中青年体型较长，根据发病情况可分为急性和慢性。具体症状如下：
慢性肠系膜动脉压迫综合征
慢性肠系膜上动脉压迫综合征的病程一般较长，间歇性反复发作，主要表现为餐后腹胀、恶心、呕吐、胆汁和食物呕吐，可伴有腹痛，呕吐后症状减轻或消失。症状发作与姿势有关：患者通常可以通过改变姿势来减轻疼痛，如侧卧、俯卧、胸膝位置、前倾位置或将膝盖放在颌下，因为这些姿势可以增加慢性肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度，从而减少对十二指肠的压迫。相反，仰卧位会加重症状。在发作期间，体检可见胃肠形状和蠕动波，上腹部轻微压痛，偶尔闻到振动声，缓解期无明显体征。病程长，病情严重，多伴有瘦、脱水、营养不良，进一步减少脂肪垫可使压力更严重，形成恶性循环。
急性肠系膜上动脉压迫综合征
急性肠系膜上动脉压迫综合征较少见，其病因主要与创伤和医疗源性因素有关。症状与慢性患者相似，但症状持续严重，呕吐频繁，数量大。体检可发现胃扩张，胃肠蠕动影响缓慢的振动声更为明显。目前，肠道膜上动脉压迫综合征的并发症包括急性胃扩张、肠坏死、十二指肠穿孔、上消化道出血、门静脉血栓形成和门静脉积气。
1.X线钡餐检查胃十二指肠明显扩张，幽门通畅，于十二指肠水平部突然受阻，可见明显逆蠕动，俯卧位或左侧卧位后，十二指肠潴留消失。
2.
肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角度的关系，通常肠系膜上动脉与主动脉的夹角小于25°。
3.实验室检查一般无特异性，长期不能正常进食者可能有贫血、低蛋白血症等异常。
肝气犯胃
证候:上腹胀闷，攻撑疼痛，上腹痛连胁，因情绪因素引起疼痛，频繁打嗝，恶心呕吐，大便
不光滑。舌红苔薄白，脉弦。
湿邪蕴结
证候:胃胀满痞塞或胀痛，不想吃，口淡无味，恶心呕吐，打嗝吞酸，四肢沉重，怠
懒惰嗜卧，常大便自利。舌苔白腻厚，脉慢。 气滞血瘀
证候:腹胀疼痛，牵扯胸胁，频繁打嗝，尤其是饭后、下午、晚上，疼痛加重，疼痛加重
有定处，痛时拒按，甚至痛后备，或便秘、便血。舌质暗，脉弦涩。
中焦虚寒
证候：腹痛，喜暖喜压，形怯神倦，食少乏力，手足不温，大便稀薄。舌淡苔白，脉沉
细无力。
胃阴虚
证候：胃痛隐隐，口干咽干，大便干燥。舌红少津，脉细数。
急性胃扩张、肠坏死、十二指肠穿孔、上消化道大出血、门静脉血栓等是肠系膜上动脉压迫综合征的并发症。
1.
急性胃扩张：急性胃扩张是指短期内大量气体和液体积聚引起的胃和十二指肠高度扩张的综合征。通常是某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。
2.肠坏死：肠坏死又称急性出血性坏死性肠炎，可由多种原因引起肠坏死。一旦肠坏死发生，就会出现腹痛、便血、恶心呕吐等症状。恶心呕吐通常与腹痛和腹泻同时发生。呕吐物可以是黄水、咖啡或血液或胆汁。
3.十二指肠穿孔：十二指肠穿孔的局部表现为十二指肠壁局限性圆形或椭圆形缺损。其主要临床表现为上腹痛、打嗝、反酸等，易反复发作，呈慢性过程。
4.
上消化道大出血:上消化道大出血的临床表现为大量呕血或便血；成年人一次出血800ml以上占总循环血量的20%％，休克体征可以出现。
5.门静脉血栓形成：门静脉血栓形成可导致肝硬化或节段性萎缩。如果肠系膜静脉血栓形成同时形成，可能会急性死亡。约三分之一的患者门静脉血栓形成缓慢，可形成侧支循环，门静脉可再通，但最终仍进展为门静脉高压。
肠道上动脉压迫综合征的日常预防和护理措施如下：
食物护理患者应严格按照医生的建议进食，肠蠕动恢复，肛门排气后
进水、高蛋白、高维生素、低脂流食，逐渐进入半流食、普通米饭。进食后，观察患者是否有恶心、呕吐、疼痛、腹胀等症状。如果部分十二指肠环引流患者进食后恶心或少量呕吐症状，应简要介绍手术方法。解释这种症状的出现主要是由于手术后功能没有完全恢复适应，十二指逆转强烈，手术口腔适应口腔，肠道适应性：肠道适应性临时膜综合征~6个月后，症状会逐渐减轻和恢复。
术后并发症预防护理:(1)保持患者呼吸道通畅，如有咳嗽咳痰症状，用庆大霉素8万Ｕ＋糜蛋白酶5mg雾化吸入，2次/天，也可以用舒适静推，稀释痰液，方便咯出，防止肺部感染和剧烈咳嗽引起的刀口裂开；(2)医生应协助患者早起，增加肺活量，预防肺部感染，促进肠蠕动，预防肠粘连，促进血液循环，预防褥疮和静脉血栓形成。
1.注意饮食卫生，预防蛔虫。
2.
腹部外伤及腹部手术史者应注意腹部运动及时治疗，防止肠粘连。
3.老年体弱者，常保持大便通畅。
以上肠梗阻的恢复方法是一种更好的实践测试方法，我们不忽视，
当然，在掌握了肠梗阻的恢复方法后，我们也必须积极咨询相关专家，以最大限度地恢复每个人的健康。
(1)容易消化和促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等。；多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、糙米、全谷物和豆类，可以帮助排便，预防便秘，稳定血糖，降低血胆固醇。
(2)吃清淡营养、流质的食物，如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤、面片等；
（3）应吃富含蛋白质和铁的食物，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品、枣、绿叶蔬菜、芝麻酱等；
(4)
为了咀嚼和消化，应该吃加工或烹饪精细的食物。全蛋每周可以吃1—两个。牛奶及其产品、谷物根茎、肉、鱼、豆、蛋、蔬菜、水果、油等六种食物，应多样化摄入，以充分获得各种营养。
(5)选用植物油，多通过水煮、蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调；禁食高胆固醇的食物，如肥肉、内脏、鱼卵、奶油等。