康复护理与临床护理的异同

发表时间：2013-04-28T09:39:35.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿 作者： 张永玲

[导读] 基础护理相同：康复护理首先应完成生活上的护理和有关基础的医疗措施，即完成基础护理的内容。张永玲 (安徽省马鞍山市中医院 243000)

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）05-0230-02

康复护理与临床护理都是护理学领域中的分支学科，它们在护理理论方面有着共同的护理理念和不同的学科研究方向，从不同角度共同体现对人的生物、心理、社会整体性的高度重视，在护理实践方面既有共同的基础内容，又有两个学科特殊的护理技术。康复护理是随着康复医学的发展而逐渐发展起来的一门专科护理技术，是康复医学的重要组成部分，是在总的康复治疗计划实施过程中，为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复目标，紧密配合康复医师和其他康复专业人员的工作，对康复对象进行基础护理和各种专门功能训练，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的功能改善和重返社会。 1 康复护理与临床护理的相同点

1.1基础护理相同：康复护理首先应完成生活上的护理和有关基础的医疗措施，即完成基础护理的内容。 1.2执行医嘱相同：及时、准确地执行康复医嘱，这是完成康复医疗计划的保证。

1.3观察病情相同：严密观察患者的病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果，及时向康复医生反映。发生病情变化时，报告医生及时处理。

2 康复护理与临床护理的不同点

2.1护理对象不同：康复护理的对象主要是残疾者、慢性病患者和某些年老体弱者以及疾病恢复期患者。他们存在着各种动能障碍，康复护士的任务是以全面康复的观念和康复护理技术协助病人恢复身心和社会功能，这是康复具有的特殊性。要为患者多方面服务，尊重患者的人格，不论其残疾程度如何，均应一视同仁，不能有任何岐视或厌恶。而临床护理的对象主要是临床疾病患者，包括急、慢性患者和晚期患者，面较窄。

2.2护理目的不同：康复护理除了要完成临床护理的内容外，即减轻患者的病痛和促进健康，还要充分挖掘患者体内的潜能，使其丧失和残余的能力得到最大限度的恢复，生活自理能力和活动能力得到最大的提高，使病人早日回归家庭，重返社会。

2.3护理工作的内容不同：康复护理除了完成临床护理的内容外，还要完成以下工作：（1）观察患者的功能情况以及康复训练过程中功能程度的变化，及时做好记录，并积极配合康复医师和其他治疗师对患者进行功能训练和评定，避免患者出现继发性残疾。康复训练是综合性的，如药物、理疗、针灸、运动按摩或推拿等，护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用，以便使整个康复过程得到统一。（2）预防继发性残疾和并发症，如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生，因为挛缩可阻碍康复计划的进展，因此，在护理工作中，要及时矫正患者的各种不良姿势，正确使用辅助器。（3）学习和掌握各种有关功能训练技术和方法，配合康复医生及其他康复技术人员对病人进行功能训练和功能评价，根据患者的不同性质和需要，不断学习，不断实践。例如偏瘫、语言障碍者，除语言治疗师集中训练外，护理人员应该利用每一个机会与患者交谈，使语言训练在病房中继续进行，使患者受到更大的裨益。（4）心理护理：功能锻炼是一个漫长的过程，需要病人有充分的心理准备。许多后天因素所致的残疾患者都存在着不同程度的心理问题，甚至精神和行为异常。康复护士应理解患者、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时、耐心做好心理护理工作，让病人充分认识到存在的价值，树立战胜疾病的信心，面对现实，重新安排今后的生活，不允许有任何讥笑、讽刺的言行。

2.4护理模式不同：康复护理的原则是在病情允许的条件下，训练患者进行“自我护理”。护士所起的作用只是监督和指导，必要时给予适当的帮助。通过耐心地引导、鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，使患者由被动的接受他人护理逐渐过渡到主动自己照顾自己，最终改善生活自理能力，是一种“自我护理、主动参与”的模式，如右手废用后，训练其以左手吃饭、写字等。而临床护理中，患者一般都是被动地接受各种护理措施以达到减轻病痛的目的，如喂饭、洗漱、更衣、移动等，患者缺乏主动参与的意识，是一种“替代护理”的模式。 2.5护理手段不同：康复护理不仅需要有各种临床护理的技术外，还要掌握各种康复治疗措施、技术的基本方法和原理。

2.6护理工作时间不同：临床护理一般伴随着患者的出院而终止。而康复护理的时间较临床护理长，是由患者的残障程度、恢复速度决定的，往往数月、数年或更长，常延续到患者出院，回归家庭或社会。

2.7病房管理不同：康复病房不但是治疗疾病之场所，也是进行某些功能训练的地方，因此，对设施和环境的要求也有所不同。（1）各种设施应以无障碍、适应患者的需要为前提，尽量设置保护装置，如门把手、电灯开关、洗漱设备等均应低于常规高度，以适应乘坐轮椅患者的需要；病床的高度与轮椅相等，以便完成床与轮椅之间的相互转移；厕所内设置保护装置、扶手等。（2）在病情稳定的情况下，鼓励患者多运动或者进行手工制作，使患者认识自己的价值所在。（3）适当放宽陪伴、探视制度，便于家属学习掌握功能训练技术，以便出院后由家属按计划对患者进行康复训练。