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主要股东或出资人信息

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主要股东或出资人信息

序号 名称 (姓名) 统一社会信用代码 (身份证号) 出资方式 出资金额 (万元) 占全部股份比例 备注 我方承诺,以上信息真实可靠;如填报的股东出资额、出资比例等与实际不符,视为放弃中标资格。

注:1.主要股东或出资人为法人的,填写法人全称及统一社会信用代码(尚未办理三证合一的填写

组织机构代码);为自然人的,填写自然人姓名和身份证号。 2.出资方式填写货币、实物、工艺产权和非专利技术、土地使用权等。

3.投标人应按照占全部股份比例从大到小依次逐个股东填写,股东数量多于10个的,填写前10名,不足10个的全部填写。

报价方全称:(盖章)

法定代表人(或授权代表):(签字)

年 月 日

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