□rig工n
al
articles 论著
CH工NA HEALTH 工NDUSTRY
DOI:10.16659/j.cnki.l672-5654.2017.11.029
维护理管理模式在CCU危急症患者抢救中的应用
张世英\\廖大清2
1.重庆嘉陵医院急诊科，重庆400032;2.重庆市急救中心，重庆400032
[摘要]目的研究对于C⑶危急症患者提供三维护理管理模式的应用效果。方法将该院C⑶(冠心病重症监护室)科
室于2015年3月一2015年11月间收治47例重症患者，作为常规组，为患者提供一般科室护理服务流程;于2015年
12—2016年6月间收治47例重症患者，作为观察组，科室实施三维护理管理模式，总结两组患者对护理服务满意
度、总结两组患者接受抢救、用药及检查时间。结果常规组患者满意度为76.60%，观察组为93.62%，观察组患者满意 度髙于常规组(P<0.05)。常规组患者接受抢救、用药及检查用时均髙于观察组(P<0.05)。结论为CCU科室患者提供 三维护理管理模式，大部分患者均表示对管理模式感到满意，且抢救、用药及检查时间均缩短，工作效率较髙。
[关键词]三维护理管理；CCU曰危急重症；满意度[中图分类号]R473
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2017)04(b)-0029-02
Application of Three-dimensional Nursing Management Model in Rescue of
Critically Ill Patients in CCU
ZHANG Shi-ying, LIAO Da-qing
1.Department of emergency, Chongqing Jialing Hospital, Chongqing, 400032 China；2.First Aid Center of Chongqing, Chongqing, 4000032 China
[Abstract] Objective To research the application effect of three-dimensional nursing management model in rescue of criti
cally ill patients in CCU. Methods 47 cases of severe patients admitted and treated in CCU from March 2015 to November 2015 were selected as the routine group and they were given the general nursing service process, 47 cases of severe patients admitted and treated from November 2015 to June 2016 were selected as the observation group, and were given the threedimensional nursing management model, and the nursing service satisfactory degree, rescue, medication and examination time of the two groups were summarized. Results The satisfactory degree in the observation group was higher than that in the routine group, (76.60% vs 93.62%)(P<0.05), and the rescue, medication and examination time in the routine group was higher than that in the observation group (P<0.05). Conclusion Most patients in CCU are satisfied with the three-dimensional nursing management model, and the rescue, medication and examination time is shortened, and the work efficacy is higher.
[Key words] Three-dimensional nursing management; CCU; Critically ill; Satisfactory degree
冠心病监护室(CCU)是临床针对各种心脑血管危急 重症患者提供治疗、抢救、监护的场所，科室建设要求较 高，各种监护及抢救设备完善;心血管疾病是临床常见 疾病类型，多发于老年患者，且致残率及致死率均较高， 发病较急，需接受早期救治，患病后对患者生活及心理 方面均造成严重影响，患者出现情绪紧张、焦虑表现，为 了有效改善患者不良情绪，提高治疗效果，应提供早期 急症患者提供三维护理管理模式的应用效果，现将结果
[作者简介]张世英（1969-)，女，重庆人，本科，主管护师，主要
报道如下。1资料与方法
1.1 一般资料
将该院CCU科室于2015年3月一2015年11月间 收治47例重症患者，作为常规组，包括男性患者30例、 女性17例，年龄范围在45~70岁间，平均为(60.3±5.6)岁， 疾病类型包括其中急性心肌梗死15例、心律失常20例、心
护理干预，保证患者身心舒适度[1]。该文研究对于CCU危 力衰竭9例、先天性心脏病3例。于2015年12月一2016年
6月间收治47例重症患者，作为观察组，包括男性患者 31例、女性16例，年龄在46~71岁间，平均为(60.8±5.8)岁， 上述疾病类型分别为16例、19例、10例、2例。两组患
从事急诊护理管理工作。
中国卫生产业 29
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用药及检查时间者疾病基本资料结果对比差异无统计学意义(P>0.05)， 2.2评估两组患者接受抢救、具有可比性。1.2护理
常规组患者接受科室一般抢救护理流程，包括患者 人科后积极检查各项体征指标，要求家属在病房外等候， 查看急诊病历，完成各项基础检查，确诊病因后护士及 时遵医嘱为患者输注药物，准备好急救药品及相关设备， 保持备用待机状态，以便随时抢救;注重观察患者面色 表2两组护理模式下患者接受抢救、用药及检查时间[(x±s),min】组别
常规组(n=47)观察组（n=47)
t常规组患者接受抢救、用药及检查用时均高于观察 组(P<0.05)，见表 2。
抢救19.23±1.4114.20±1.0319.749
用药6.02±0.483.01±0.4033.026
检查11.60±1.027.23±1.1619.395
及机体反应，应用心电监护，抢救过程中，医护人员分别
口述医嘱，准确执行，抢救结束后医师补医嘱，护士完成 善后工作。
为观察组患者提供三维护理管理模式，包括:①时 间维度:对于CCU科室中所有新进护士，人科时均由护 士长及主管护师负责带教，重点为新进护士强调抢救时 间管理的重要性，帮助护士树立高效工作意识，意识到
对于重症心血管患者而言，争分夺秒抢救措施重要性。护
士长应制定标准、详细科室工作细则，明确规定科室急
救药品、位置等，定期为医护人员提供技能培训、抢救操
作训练、急救演习等，提高医护人员自身实力。②知识维
度:科室定期举办学术交流会、及各项CCU常用抢救技
能培训，护士长制定详细考核制度，每个季度完成1次
考核，要求所有医护人员必须掌握心肺复苏、心电图及
气管插管等技能，提高医护人员工作能力'③逻辑维
度:护士长应要求所有医护人员工作期间均树立起严密
逻辑思维，抢救过程中应充分考虑各项可能影响抢救结
果的因素，提供针对性处理，避免遗漏;制定抢救标准流
程及紧急事件预案等，为医护人员提供心理护理、专业
知识及思维逻辑培训工作。
1.3统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用均数依标准 差表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]表示，采用字2检 验，P<0.05为差异有统计学意义。
2
结果
2.1评估两组患者满意度
观察组患者满意度高于常规组(P<0.05)，见表1。
表1两组护理模式下患者满意度比较
组别例数十分满意
一般不满意
满意度[n(%)]常规组472313
11
36(76.60)观察组47
36
8
3
44(93.62)字2
11.429P
0.001
30 中国卫生产业
P0.0000.0000.000
3讨论该研究中为观察组患者提供三维急救护理管理模
式，此种模式意指以时间为横轴，将护理程序，如人院评 估、急救、检查、心理干预及知识宣教等护理内容为纵 轴，要求医护人员为患者提供全程优质护理，保证工作 效率，提高抢救成功率[3]。
CCU科室收治对象均为心血管疾病患者，此类患者
病情较重，且变化较大，恶化可能性较大，随时可能需要
抢救，上述现状均对科室护理服务提出较高要求，而科
室护士日常工作中最重要的部分即为监测患者病情变
化，随时做好抢救准备，针对科室疾病特性，要求医护人
员必须随时树立时间第一的概念，具备高度抢救意识，拥
有较好专业素质及预见性评估能力'
综上所述，三维护理管理模式主要通过对护士进行
时间、知识、逻辑三方面维度指导，通过培训，提高护士
病情评估能力，当遇到紧急情况时，保证护士可在较短
时间内准确分析病情、制定准确急救流程，缩短抢救时
间。该次研究为CCU科室患者提供三维护理管理模式，
大部分患者均表示对管理模式感到满意，且抢救、用药 及检查时间均缩短，
工作效率较高。[参考文献][1] 杨靓，张岚，左丹，等.新入职护士参加CCU规范化培训的
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(收稿日期院2017-01-15)