无锡商业职业技术学院
学生走读申请表
姓名 班级 二级 学院 学号 性别 专业 籍贯 家庭联系电话 家庭地址 申请理由： （附证明材料） 申请人： 年 月 日 学生走读期间，在校外的人身、财物等安全由家长及其本人负责。 家长签字： 学生本人签字： 年 月 日 辅导员/班主任意见： 辅导员/班主任签字： 年 月 日 二级学院意见： 领导签字（盖章）： 年 月 日 学生工作处意见： 领导签字（盖章）： 年 月 日 注：1、本表一式二份，二级学院、学生工作处各存一份；2、须附具有详细原由的书面申请一份；3、提供户口簿复印件、家长身份证复印件各一份； 4、二级学院须与家长签定《走读生自我安全管理协议书》一式三份。（整套完整材料交学生工作处备案）