软件系统数据初始化手册

来源：爱玩科技网

数据初始化指南

字典的一般结构 ............................................................................................................................ 3 1.1 1.2 2.

设置字典的原则 ................................................................................................................... 3 字典的一般结构 ................................................................................................................... 3

字典初始化说明 ............................................................................................................................ 3 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 2.1.8 2.1.9 2.1.10 2.1.11 2.1.12 2.1.13 2.1.14 2.1.15 2.1.16 2.1.17 2.1.18 2.1.19 2.1.20 2.1.21 2.1.22 2.1.23 2.1.24 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3

系统运行前必须初始化的字典 ........................................................................................... 3

医院基本情况—HOSPITAL_CONFIG .................................................................. 3 科室字典（DEPT_DICT）.................................................................................... 4 临床科室与护理单元（病区）对照(DEPT_VS_WARD) ..................................... 7 临床科室配置情况字典 ......................................................................................... 8 费别字典 ................................................................................................................ 9 床位等级字典 ........................................................................................................ 9 身份字典 .............................................................................................................. 10 工作人员字典 ...................................................................................................... 10 工作人员分组情况字典 ....................................................................................... 11 疾病编码、手术编码字典 ................................................... 错误！未定义书签。辅助诊断项目字典............................................................................................... 18 辅助治疗项目字典............................................................................................... 19 合同单位字典 ...................................................................................................... 19 合同单位人员分类情况 STAFF_IN_CONTRACT ............................................. 20 （合同）单位性质字典 ....................................................................................... 20 收费系数字典 ...................................................................................................... 20 病案首页费用分类字典 ....................................................................................... 21 会计科目字典 ...................................................................................................... 21 门诊收据费用分类字典 ....................................................................................... 21 住院收据费用分类字典 ....................................................................................... 22 核算项目分类字典............................................................................................... 22 支付方式字典 ...................................................................................................... 23 价表 ...................................................................................................................... 23 价表项目名称字典............................................................................................... 28 临床诊疗项目字典............................................................................................... 29 临床诊疗项目名称字典 ....................................................................................... 29 临床诊疗项目与价表项目对照表 ....................................................................... 30

医嘱处理需要的字典的初始化 ......................................................................................... 29

2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.2.8 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.3.7 2.3.8 2.3.9 2.3.10 2.3.11 2.3.12 2.3.13 2.3.14 2.3.15 2.3.16 2.3.17 2.3.18 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 3.

给药途径字典 ...................................................................................................... 31 医嘱执行频率字典............................................................................................... 31 医嘱执行缺省时间表 ........................................................................................... 32 检验单定义 .......................................................................................................... 32 检验单项目定义................................................................................................... 33

药品管理分系统使用前所需要初始化的表 ..................................................................... 33

药品基本信息表................................................................................................... 37 药品名称字典 ...................................................................... 错误！未定义书签。药品供应商目录字典 ........................................................... 错误！未定义书签。药品科目字典 PHAM_ACCOUNT_DICT .......................... 错误！未定义书签。药品出入库分类字典 PHAM_IO_SORT_DICT ................. 错误！未定义书签。药品管理级字典 PHAM_MANAGE_LEVEL ...................... 错误！未定义书签。药品供应线字典 PHAM_SUPPLY_LEVEL ........................ 错误！未定义书签。药品分类字典 INSIDE_CODE_DICT ................................ 错误！未定义书签。药品编码字典 PHAM_CODE_DICT .................................. 错误！未定义书签。药品剂型字典 PHAM_FORM_DICT ................................. 错误！未定义书签。药品单据编号规则表 DOCU_ORDER_NUMBER_REGULAR错误！未定义书签。药品库房字典 PHAM_STORAGE_DICT ........................... 错误！未定义书签。药品货源足缺字典 PHAM_MARKET_SUPPLY_DICT ..... 错误！未定义书签。用药梯次字典 DRUG_USE_LEVEL_DICT........................ 错误！未定义书签。药品材质分类字典 PHAM_MATERIAL_PROPERTY_DICT错误！未定义书签。药品毒理分类字典 PHAM_TOXICOLOGY_PROPERTY_DICT错误！未定义书签。药品应付帐款字典 PHAM_ACCOUNT_RECEIVABL_DICT错误！未定义书签。药品贵重程度分类字典 PHAM_PRICE_PROPERTY_DICT错误！未定义书签。检查号类别字典 LOCAL_ID_CLASS_DICT ...................................................... 42 检查类别字典 EXAM_CLASS_DICT .................................................................. 42 检查分组字典 EXAM_GROUP_DICT ............................................................... 43

检查 ..................................................................................................................................... 42

输入词库文件定义 ...................................................................................... 错误！未定义书签。

A. 字典的一般结构

设置字典的原则

 用户定义项目  代码无关

 适应不同的管理模式

字典的一般结构

   

序号输入码名称代码

B. 字典初始化说明

为了适用于不同的医院及其不同的管理模式，INFOMED医院信息系统设计了许多用户定义字典，以增加

系统的通用性。医院可根据自己的具体情况，对整个系统进行整体设计，分期实施，从整体上减少成本，减轻运行系统初期的协调压力。

用户自定义字典初始化说明书，将按运行系统分别给出其所需要初始化的字典及其实施步骤。

系统运行前必须初始化的字典

所谓整个系统运行前必须初始化的字典，指的是医院信息系统最小运行规模（一般含以下几个子系统：住院预约与登记、集中入出转、集中费用录入（住院收费的一种简单模式）、病案编目、综合统计与查询、用户管理、公共字典维护）所需要的字典。

医院基本情况—HOSPITAL_CONFIG

结构：中文名称医院名称系统授权码医院代码地理位置通信地址邮政编码编制床位数字段名 HOSPITAL AUTHORIZED_KEY UNIT_CODE LOCATION MAILING_ADDRESS ZIP_CODE APPROVED_BED_NUM 类型长度 C C C C C C N 8 说明根据医院名称按照加密算法计算得到的密码为国家行政区划编码，见2.2行政区字典 40 医院全称，不为空 11 为国家或单位编码 6 80 6 4

注释：此表用于医院信息系统的配置。每个系统只有一行，由系统安装时生成。由各个应用程序在用户登录时校

验用户合法性以及提取医院名称等时使用。

作用：为整个系统提供医院名称，为统计提供编制床位数。使用：打印报表时提取医院名称。说明：该字典只能有一条记录。

维护工具：用“公共字典维护程序”维护此表。例子：

科室字典（DEPT_DICT）

结构：字段中文名称序号科室代码科室名称临床科室属性字段名 SERIAL_NO DEPT_CODE DEPT_NAME CLINIC_ATTR 类型长度 N C C C N 3 8 说明此序号反映了科室的排列顺序使用层次代码，由用户定义 20 科室的正式名称 20 1 描述本科室属于临床、辅诊、护理单元、机关、其他。使用代码。其编码为：0-临床，1-辅诊，2-护理单元，3-机关，9-其它。 1 描述本科室属于门诊或住院科室。使用代码，其编码为：0-门诊，1-住院，2-门诊住院，9-其它如果是临床科室，则区分内外科。使用代码，其编码为：0-内科，1-外科，2-综合，9-其它科室简称或别名 DEPT_ALIAS 门诊住院科室标OUTP_OR_INP 志内外科标志 INTERNAL_OR_SERGURY INPUT_CODE N N 1 输入码 C 8 注释：此表描述全医院各科室的配置及其属性，由系统管理程序负责维护。各系统使用。作用：为整个系统提供医院内部包含的单位及其分类。使用：引用时使用代码。

相关：临床科室与护理单元（病区）对照(DEPT_VS_WARD)。

说明：科室字典反映了医院内部单位的层次关系，各个层次的单位均包含在字典中，最小单位的划分以参加统计

和核算为原则。

单位之间的层次通过科室代码来反映，科室代码为8位，每两位为一层。

护理单元或病区是临床及护理管理的单位，并非统计意义上的科室实体，但为便于管理，也记入科室字典中，并通过临床科室属性进行标识。护理单元的代码可以不分层。

科室字典中，保存了医院所有管理单位的记录。医院的不同单位，其职能不同。不同的应用系统，当需要选择科室时，为了尽量减少不相关科室出现在供用户挑选的下拉列表框中，程序需要从科室字典中保存的科室中选择出相关的科室。科室字典中的三个属性作为应用程序选择科室（用于下拉列表框或科室输入词库生成）的依据。例如，在住院登记功能中，“住院科室”域的下拉列表框中的科室是科室字典中满足以下条件的记录组成：CLINIC_ATTR=1 AND (OUTP_OR_INP=1 OR OUTP_OR_INP=2)；辅助输入词库文件

IDEPTPY.TXT也是由科室字典中满足以上条件的记录所生成。

临床科室属性用于区分一个科室是属于临床、辅诊、护理单元、机关或其他。

门诊住院科室标志用于区分一个科室是为门诊或是为住院病人提供服务，也可以是既为门诊，也为住院病人服务。如果不属于直接为病人服务的科室，则为其他。注：当一个参加统计的临床科室其下属有临床与门诊2个单位时，则此科室的门诊住院标志取值应该为2。例如：“眼科”下属有眼科门诊与眼科病房，则“眼科”的OUTP_OR_INP=2。

内外科标志用于区分一个临床科室是内科还是外科科室。如果为非临床科室，则为其他。维护工具：用“公共字典维护”程序维护此表。实例：

实施步骤：整理全院每一个单位（包括护理单元）及其单位间的隶属关系，确定单位的三个属性（临床科室属性、门诊住院属性、内外科标志），确定编码方案，同时，将最小统计单位的科室的配置数据（具体内容见本手册0的结构）也一同整理出来（为初始化CLINICAL_DEPT_CONFIG作准备），并将这些内容整理成册。最后用“公共字典维护”程序将其录入计算机。注：临床科室的设置及与护理单元之间的关系，参见临床科室与单元对照字典初始化说明。

例如：

计算机管理人员向有关科室索取医院全部参加核算的科室。

计算机管理人员按分层的规则把科室分为最多四层（二位为一层）且必须包括最小核算单位。

编码按如下图所示，同一层次结构的代码位数相同。计算机管理人员进行初部的编码。

科室编码图例一

科室编码图例二

用excel表格工具，把所有的数据录入，确定无误后打印并较对。注意最好把病区对应的护理单元的代码编写为如下格式：比如“心血管内科普通病区”代码是200401那么“心血管内科护理单元”的代码为HL200401，如果另外一个科室如代码为200408 “血液内科病区”对应的护理单元同样是“心血管内科护理单元”的话那么它对应的护理单元不进行编码因为它对应的护理单元的编码就是HL200401。这样有例于临床科室与护理单元（病区）对照即2.1.3表的制作。把整理好的excel文件另存为*.dbas3文件格式。

用“公共字典”中的“导入”功能把数据导入后保存。

临床科室与护理单元（病区）对照(DEPT_VS_WARD)

结构：字段中文名称科室代码病房代码字段名 DEPT_CODE WARD_CODE 类型长度 C C 8 8 说明最小统计单位的临床科室作用：护理单元是临床及护理管理的单位，科室则为统计和核算的单位。为了处理一个护理单元内部的床位分属

不同的科室，而其统计及核算进行的情况，系统区分护理单元和临床科室。本表提供临床科室与护理单元之间的对照关系。

使用：可以按临床科室代码查找其对应的护理单元，也可以按护理单元代码查找其包含的临床科室。相关：床位记录。

说明：一个护理单元包含多个科室是指该护理单元包含了多个科室的床位。一个护理单元内的临床科室通过所属的床位资源进行分割。

一个临床科室只能属于一个护理单元，一个护理单元可以包含多个科室的床位。如果现实中一个临床科室覆盖了两个护理单元，则该科室必须划分为两个统计的临床科室，而两个临床科室作为整体统计的问题，由增加一个上层科室来解决。例如：普通外科占有两个护理单元，则在科室设置时，要设置两个可核算的科室（分别对应两个护理单元中的床位）普通外科一病区、普通外科二病区，此两个科室是普通外科的下一层科室。核算或统计时，可单独对这两个病区进行，也可以通过对普通外科进行核算或统计从而达到统计或核算两个下一层科室（工作量等）的目的。

在多数情况下，一个临床科室对应一个护理单元。但临床科室与护理单元必须使用各自的代码并建立对照。维护工具：“公共字典维护”程序

例子：见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（三）第46页—第48页

实施步骤：根据科室字典中的内容，整理临床科室与护理单元的对应关系表（带代码）。将这一表册用“公共字

典维护”程序录入计算机。

例如：

1. 把临床科室与护理单元一对一关系的按

HL200401。

2.1.2第五步所述把科室代码为200401的对应护理单元代码为

2. 把临床科室与护理单元多对一关系的按2.1.2第五步所述把科室代码为200408

的对应护理单元代码为HL200401。

3．科室与护理单元之间一般不存在多对一的关系即一个护理单元包含多

个科室。

临床科室配置情况字典

结构：

临床科室配置情况 CLINICAL_DEPT_CONFIG 字段中文名称科室代码床位数主任医师数主治医师数字段名 DEPT_CODE BED_NUMBER CHIEF_PHYSICIAN_NUM ATTENDING_DOCTOR_NUM 类型长度 C N N N 8 4 2 2 说明最小统计单位的临床科室

住院医师数护士数 RESIDENT_NUM NURSE_NUM N N 2 2 说明：此表用于生成医疗效率指标。所指科室为最小统计单位的临床科室，它不同于病房，可以是一个病房中的

一部分。该表不包含非最小统计单位的临床科室。此字典仅被部分统计程序使用。维护工具：公共字典维护程序

费别字典

结构：

费别字典 CHARGE_TYPE_DICT 字段中文名称序号费别代码费别名称字段名 SERIAL_NO CHARGE_TYPE_CODE CHARGE_TYPE_NAME 类型长度 N C C N 2 1 8 1 可选 0-适用标准价格 1-适用优惠价格 2-外宾价说明享受优惠价格标CHARGE_PRICE_INDICATOR 志

作用：确定医院收治病人的费用类别（例公费、自费等）

使用：病人主索引、病人住院主记录等。使用名称（称为规范化名称）

相关：收费系数字典、病人主索引、病人住院主记录、就诊记录、等床病人记录、检查病人主索引、检查预约记录、检验主记录、门诊处方主记录、门诊待发药处方主记录、门诊医疗收据记录、欠费病人记录。说明：主要用于统计不同费别病人的医疗数、质量数据。维护工具：公共字典维护程序

例子：见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（三）第10页。

实施步骤：根据上级业务部门及医院各种统计报表要求，确定就诊病人的费用分类。用公共字典维护程序将所有的费用类别录入到计算机中。

床位等级字典

结构：

床位等级字典 BED_CLASS_DICT

中文名称序号床位等级代码床位等级名称输入码字段名 SERIAL_NO BED_CLASS_CODE BED_CLASS_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 1 2 8 说明反映项目的排列顺序 10 作用：为护士工作站、集中入出转和住院收费系统提供可用床位等级选择，以按等级收费。使用：使用代码。

相关：价表、床位记录。

说明：床位等级的确定以收费标准为原则，比如两人间、三人间等。

价表中床位类的价表项目数必须与床位等级字典的项目数保持一致，价表项目代码必须沿用床位等级字典中定义的床位等级代码。只有这样，后台划价程序才能根据病人当前所在床位的床位等级划出住院病人的

床位费用。

维护工具：公共字典维护程序

例子：见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（三）第52页。

实施步骤：根据医院收费标准确定床位等级，根据价表项目编码原则为每一个床位等级分配代码。将确定好的床

位等级整理成册，并用公用字典维护程序将其录入计算机。

身份字典

结构：

身份字典 IDENTITY_DICT 字段中文名称序号身份代码身份名称输入码优先标志军人标志字段名 SERIAL_NO IDENTITY_CODE IDENTITY_NAME INPUT_CODE PRIORITY_INDICATOR MILITARY_INDICATOR 类型长度 N C C C N N 2 1 8 1 1 可选 0-普通 1-优先表示是否优先就诊和住院 0-地方 1-军人说明 10 作用：病人的身份，在系统中主要用于统计。

说明：与费别字典一样，病人身份字典在多个数据库表中被引用。在这些表中，此病人身份字段为非空字段。维护工具：公共字典维护程序

例子：见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（三）第9页。

工作人员字典

结构：

工作人员字典 STAFF_DICT 字段中文名称科室代码姓名输入码人员编号工作类别 NAME INPUT_CODE EMP_NO JOB 字段名 DEPT_CODE 类型长度 C C C C C 8 8 8 6 8 说明工作人员所在科室工作人员姓名姓名的输入码每个人分配一个唯一的标识号医生、护士、技术员等，使用规范名称。由系统定义，见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（二）第24页—第26页，工作类别字典的内容。职称 TITLE C 10 工作人员的职称，如主任医师、主治医师等。使用规范名称，见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（二）第14页的技术职务字典内容。

本系统用户名 USER_NAME C 16 如果是本系统用户，则为用户名，否则为空作用：此表用于记录工作人员简要情况，被整个系统所使用。注：目前USER_NAME字段在系统中没有被使用。相关：工作人员分组字典

说明：在各个子系统中使用的工作人员不使用编码，而是直接使用其姓名。为了使用上的方便，工作人员姓名的录入采用两种方法：正文录入和下拉列表框选择。下拉列表框中的工作人员是各个系统使用单位内部的工作人员，以便尽量减少列表框中的内容，从而加快录入速度。工作人员字典用于程序从中选择可用的工作人员名单。应该说明的是，如果某一个工作人员不在工作人员字典中登记（这种情况经常发生在新来人员及进修人员中），并不影响程序的使用，只要使用正文录入工作人员名单即可。初始化顺序：先初始化科室字典，再初始化本字典维护工具：公共字典维护程序

实施步骤：根据本院工作人员名册用公共字典维护程序录入计算机。注：工作人员的DEPT_CODE的选用：对于医生来说，建议选用所在科室（而不是科室下面的病区或门诊）的代码，对护士来说选用护理单元代码。

工作人员分组情况字典

结构：

工作人员分组情况 STAFF_VS_GROUP

中文名称组类字段名 GROUP_CLASS 类型长度 C 说明 16 定义工作人员所在的工作组的组类名称。见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（二）第24页的组类字典内容。 8 6 一般为工作人员所在科室的编码。属于该组的工作人员编号组代码人员编号 GROUP_CODE EMP_NO C C 说明：在医院中，一个工作人员可能允当多个角色，即隶属于不同的工作组。例如：某一个临床科室（这里假定眼科）的医生很可能同时既在病房（眼科普通病区）工作又在门诊（眼科门诊）工作，这两个单位是需要分别参加统计的单位，因此一个医生既可以是这个单位又可以是另一个单位。而工作人员字典中，一个工作人员只能属于一个单位。为了解决这一问题，而特别设置了工作人员分组情况字典。

维护工具:公共字典维护

2.1.10 工作组字典staff_group_dict

结构：中文名称组类字段名 GROUP_CLASS 类型长度 C 说明 16 反映分组原则，一个组类下有根据该原则划分的多个组。如病区护士组类、病区医生组类 8 为每个组分配一个代码，在一个组类内部，组代码唯一；在组类之间，不要求组代码唯一。组代码在应用中，可以对应科室码、护理单元码组代码 GROUP_CODE C

组名输入码 GROUP_NAME INPUT_CODE C C 20 为每个组分配一个名称。如病区护士组类下的消化科病区组 8 每个组对应的输入码注释：一个工作人员物理上只能属于一个行政单位，而不同的应用程序在选取工作人员时，对同一个工作人员的

归属有不同的要求。通过组定义了逻辑上的单位，允许一个人属于多个不同的组。此表定义了系统中设定的组。

主键：组类、组代码

工作人员staff_dict

工作人员分组staff_vs_group

工作组类字典staff_group_dict字典初始化过程

前提：做好表dept_dict,并打印该表，下面以‘心血管内科’为例来做人员分组。

步骤如下：

1．用‘公共字典’程序，如下图点击‘文件’中的功能键点‘打开’。

2．弹出‘选择字典表’窗口，选TITLE_DICT技术职务字典表，点‘确定’后打开该表。

3．用鼠标选中自己医院中没有的职称记录，点‘记录’下拉菜单中的‘删除’功能键，或用第四个小图标

（其功能为删除）删除自己医院中没有的职称，重复该操作直到把自己医院中没有的职称全部去掉后，用‘文件’菜单中的‘保存’功能保存，或点第二个小图标（其功能为保存）。

4．用‘公共字典’程序，点‘文件’下拉菜单中的‘打开’功能键，弹出‘选择字典表’窗口，在‘字典

名’中填入‘staff_group_dict’后点‘确定’功能键打开该表。

5．按某一科室如‘心血管内科’按如下方式录入三条典型数据，第一个字段group_class中分别填入‘病

区医生’‘科室医生’‘ 病区护士’；第二、第三个字段group_code和group_name则必须选参加核算的科室、病区、护理单元依据其在dept_dict中的代码和科室名对应加入；其中‘科室医生’对应科室，‘病区医生’ 对应病区，‘病区护士’ 对应护理单元。请注意组代码group_code,组名group_name必须与科室字典dept_dict中的dept_code科室代码及dept_name科室名称对应即group_code=dept_code,group_name=dept_name而且group_code与group_name也要一一对应。

6．用‘工作人员管理’子系统出现如下界面点菜单中的‘组’。

7．选‘新增’功能键出现如下界面，在‘组类名’点下拉箭头可以选‘病区医生’‘科室医生’‘ 病区护

士’，同第5项一样选一个组类名后输入组名（科室名）及对应组代码（科室代码）和输入码（科室名的

拼音词头）然后点‘保存’。

8．重复第7步，直到把所有的参加核算的科室、病区、护理单元全部加入，比如‘内科临床部’、‘心血管内科’、‘心血管内科普通病区’、

‘心血管内科监护室’、‘心血管内科护理单元’等等。到该步为止完成了工作组类字典staff_group_dict

9．用‘工作人员管理’子系统点击‘人员’下拉菜单中的‘新增’功能键如下所示。

10．出现如下界面，在‘科室’框中用下拉菜单把科室选定，在‘姓名’框中加入该科室某人的姓名，在‘编

码’框中给该工作人员一个“唯一”的代码（对于该代码必须要求唯一且最好连续，长度根据自己医院人员的多少来定，一般有五位足够）；在‘职称’框中点下拉菜单选出该工作人员的职称；在‘工作’框中同样使用下拉菜单选出该工作人员的工作；在‘输入码’框各‘用户名’框中不用输入，可以在全部人员录入完成后用共公字典生成。

11．根据该工作人员所在的科室从候选组中‘组类’的下拉菜单选‘科室医生’、‘病区医生’、‘ 病区护士’

中的一个。

 如果该工作人员在某一‘科室’出现则选‘科室医生’，并从‘组名’中把该工作人员所有出现

的科室用向左的“〈〈”箭头把该工作人员所在的科室从右边点到左边。

例如该工作人员既在‘心血管内科’又在‘血液内科’出现，则从‘组类’为科室医生的组名（科室名）中把‘心血管内科’ 和‘血液内科’两个都用向左的“〈〈”箭头从右边点到左边。

 如果该工作人员在某一‘病区’出现则选‘病区医生’，并从‘组名’中把该工作人员所有出现

的病区用向左的“〈〈”箭头把该工作人员所在的病区从右边点到左边。  如果该工作人员在某一‘护理单元’出现则选‘病区护士’，并从‘组名’中把该工作人员所有

出现的护理单元用向左的“〈〈”箭头把该工作人员所在的护理单元从右边点到左边。

 如果该工作人员既在科室出现又在病区出现则从‘组类’为科室医生的组名（科室名）和‘组类’

为病区医生的病区都用向左的“〈〈”箭头从右边点到左边。

例如该工作人员既在‘心血管内科’又在‘心血管内科普通一病区’ 出现，则从‘组类’为科室医生的组名（科室名）中把‘心血管内科’ 和‘组类’ 为病区医生的组名为‘心血管内科普通一病区’两个都用向左的“〈〈”箭头从右边点到左边。

 如果该工作人员既在病区出现又在护理单元出现则从‘组类’为病

区医生的组名（科室名）和‘组类’为病区护士的护理单元都用向左的“〈〈”箭头从右边点到左边。

例如该工作人员既在‘心血管内科普通一病区’ 又在‘心血管内科普通一病区护理单元’出现，则从‘组类’为病区医生的组名（科室名）中把‘心血管内科普通一病区’ 和‘组类’ 为病区护士‘心血管内科普通一病区‘和组名为‘心血管内科普通一病区护理单元’两个都用向左的“〈〈”箭头从右边点到左边。

12． ‘保存’功能键保存。重复第10、11两步直到把所有的人员录入为止。如果该录入人员不小心选错

可以点左边的错误项用向右的“〉〉”的箭头从右过点到左过而去掉。到该步为止完成了工作人员字典staff_dict及工作人员分组字典 staff_vs_group

疾病编码、手术编码字典

结构：

疾病字典 DIAGNOSIS_DICT 字段中文名称诊断代码诊断名称正名标志标准化标志创建日期输入码字段名 DIAGNOSIS_CODE DIAGNOSIS_NAME STD_INDICATOR APPROVED_INDICATOR CREATE_DATE INPUT_CODE 类型长度 C C N N D C 40 非空 1 1 8 1-正名 0-别名，每种疾病即每个诊断代码有且只能有一个正名 1-已标准化 0-临时项目创建该诊断的日期推荐使用拼音词头说明 16 非空，使用ICD9，用户定义说明：此表定义了疾病分类编码及其对应的疾病名称，为全系统所用。用户定义，由病案编目子系统负责维护。

长期在线保存。

手术操作字典 OPERATION_DICT 字段中文名称手术操作代码字段名 OPERATION_CODE 类型长度 C 8 说明非空，使用ICD9CM，用户定义

手术操作名称手术等级正名标志标准化标志创建日期输入码 OPERATION_NAME OPERATION_SCALE STD_INDICATOR APPROVED_INDICATOR CREATE_DATE INPUT_CODE C C N N D C 40 非空 2 1 1 8 使用规范名称，见4.16手术等级字典 1-正名 0-别名，每种手术即每个手术代码有且只能有一个正名 1-已标准化 0-临时项目创建该诊断的日期推荐使用拼音词头注释：此表手术分类代码及其对应的手术名称，为全系统所用。用户定义，由病案编目子系统负责维护。

301医院所使用的疾病与手术编码字典中的内容，被制作到了安装程序中。此编码是在ICD9标准基础上进一步细化而得到的，已被审批为国家军用标准在全军使用。引用：病案编目子系统。

维护工具：病案编目“疾病、手术字典维护”功能组；“公共字典维护”程序。

实施步骤：首先用“病案编目子系统”中的“打印手术、疾病字典”功能，将随系统带的手术、疾病字典打印（操作方式详见病案编目子系统使用说明）出来，组织疾病、手术编码专业人员根据自己医院及所在地区的实际情况对已有的字典进行审查、修改。用“公共字典维护”程序首先将修改过的原记录从字典中删除，用以下SQL语句同步更新OUTER_CODE_DICT中的内容：

INSERT INTO OUTER_CODE_DICT SELECT „DIAG‟,DIAGNOSIS_NAME,DIAGNOSIS_CODE,‟拼音‟,INPUT_CODE FROM DIAGNOSIS_DICT;

INSERT INTO OUTER_CODE_DICT SELECT „OPER‟,OPERATION_NAME,OPERATION_CODE,‟拼音‟,INPUT_CODE FROM OPERATION_DICT; COMMIT;

然后用病案编目子系统的“疾病、手术字典维护”功能组将修改后的内容增加到系统中（新增的内容将全部作为临时编码录入）。注：必须用病案编目子系统的相应功能将修改后的疾病、手术编码条目加入到疾病、手术字典中，以便同步更新OUTER_CODE_DICT及辅助录入法所用的词库文件中的内容。

辅助诊断项目字典

目的：作为统计时使用，用于统计辅诊科室工作量的（即辅诊科室的两些项目需要被统计出来）。数据结构：

辅助诊断项目字典 ANCI_EXAM_ITEM_DICT 字段中文名称项目编码项目名称字段名 DIAG_EXAM_CODE DIAG_EXAM_NAME 类型长度说明 C C C C 8 40 8 指明辅助诊断工作量的计量单位，如人次 8 项目计量单位 COUNT_UNIT 输入码 INPUT_CODE

注释：本表定义了医院中参与辅诊工作量统计的项目，由医务统计子系统使用。数据量在数百条左右。用户定义。

辅助治疗项目字典

数据结构：

辅助治疗项目字典 ANCI_TREAT_ITEM_DICT

字段中文名称项目编码项目名称字段名 DIAG_TREAT_CODE DIAG_TREAT_NAME 类型长度说明 C C C C 8 40 8 指明辅助治疗项目工作量的计量单位，如人次 8 项目计量单位 COUNT_UNIT 输入码 INPUT_CODE 注释：本表定义了医院中参与辅助治疗工作量统计的项目，由医务统计子系统使用。数据量在数百条左右。用户

定义。

合同单位字典

数据结构：

合同单位记录 UNIT_IN_CONTRACT 字段中文名称合同单位代码合同单位名称输入码单位地址单位性质隶属单位就医距离在编人数非编人数离退休人数字段名 UNIT_CODE UNIT_NAME INPUT_CODE ADDRESS UNIT_TYPE SUBORDINATE_TO DISTANCE_TO_HOSPITAL REGULAR_NUM TEMP_NUM RETIRED_NUM 类型长度 C C C C C C N N N N 说明 11 合同单位唯一标识，非空，由用户定义 40 8 1 使用代码，用户定义，见2.9单位性质字典 40 11 为进行统计而划分的隶属关系，使用代码，由用户定义 4,1 以公里为单位，说明合同单位与本医院的距离 4 4 4 说明：此表反映本医院医疗保障对象的简要情况，在本院用于医疗工作统计，对上级统计部门提供本院的保障任

务数据。本表在系统开始运行时由门诊业务管理子系统录入。主键：合同单位代码。

合同单位人员分类情况 STAFF_IN_CONTRACT

字段中文名称合同单位代码身份人数字段名 UNIT_CODE IDENTITY STAFF_NUM 类型长度 C C N 说明 11 由合同单位记录定义的单位代码 10 使用规范名称，由用户定义，见1.6身份字典 4 对应该身份的人数注释：此表反映合同单位各类人员按身份分布情况，用于统计。本表在系统开始运行时由门诊业务管理子系统录

入。

主键：合同单位代码、身份。

（合同）单位性质字典

单位性质字典 UNIT_TYPE_DICT 中文名称序号单位性质代码单位性质名称输入码字段名 SERIAL_NO UNIT_TYPE_CODE UNIT_TYPE_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 1 1 8 说明反映项目的排列顺序 16 注释：此表用于描述合同单位的性质，如野战、机关、院校等。用户定义。

收费系数字典

结构：

收费系数字典 CHARGE_PRICE_SCHEDULE 字段中文名称费别收费系数分子收费系数分母字段名 CHARGE_TYPE PRICE_COEFF_NUMRATOR PRICE_COEFF_DENOMINATOR 类型长度 C N N C 8 2 2 1 非空非空该费别是否适用特殊收费项目。0-不适用，1-适用。说明为费别字典中的内容。非空适用特殊收费项CHARGE_SPECIAL_INDICATOR 目标志说明：收费系数控制某一种收费类别总的收费标准。如一般来说医院中军半费的收费标准为按标准价格的

1/2收费。；

收费系数采用分子分母格式确保系数的准确；

一个病人在不同的场合（如门诊、住院）可以使用不同的费别以适应特殊需要。

对于公费病人来说，某些收费项目的收费要特别处理，例如：国家规定的800种标准用药以外的药品，其收费不能按常规的收费原则执行。例如：“公费”费别，其收费系统字典中

CHARGE_SPECIAL_INDICATOR=1，即表明对这一类病人具有特殊收费项目需要程序处理：即在计算费用时，首先检查某一项目是否在特殊收费项目字典中存在，如果存在，则收费系统取此项目的系数，而不是收费系数字典中的收费系数；而“自费”费别，其所有收费费别都一样处理，对这一费别，其收费系数字典中的CHARGE_SPECIAL_INDICATOR=0，即告诉有关收费程序，这一类病人不用处理特殊收费项目，其所有收费项目的系数采用收费系数字典中的定义。此字典属于一次性初始化，较长时间内容不变的一类。

例子：见军卫1号医院信息系统—数据结构手册（三）第页

病案首页费用分类字典

结构：

病案首页费用分类字典 MR_FEE_CLASS_DICT 字段中文名称序号费用分类代码费用分类名称输入码字段名 SERIAL_NO MR_FEE_CLASS_CODE MR_FEE_CLASS_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 2 1 4 8 说明说明此费用的排列顺序注释：此表根据病案首页在住院收费子系统中设置。

说明：此表可根据各个医院病案首页中的费用分类设置。先初如化此表，才能维护价表。

例子：见军卫1号医院信息管理系统数据结构手册9（用户定义的字典）第页

会计科目字典（TALLY_SUBJECT_DICT）

作用：用于会计记帐时选择科目。使用：帐目中使用代码。相关：会计科目摘要字典。

说明：科目为层次结构，通过代码反映。第1位为第一层，为总分类科目，如药品费、检查治疗费；第2~3位为

第2层，为细分类或一级科目，如药品费中的西药费、中药费；第4位为记帐部门，如门诊西药费。对下列分类（指总分类）系统固定编码（这意味着可能此类记帐分类项目在程序中被固定引用）：M-预交金 N-暂收款 Y-银行存款 Z-库存现金。

此分类一旦确定，要尽量少改动，尤其是修改科目要慎重，否则老的会计记帐数据无法与修改后产生的新数据统一。相关：每一个价表项目都要对应到一个会计分类中，这一对应关系只对应到科目的第2层（在价表管理子系统中，由程序控制）。

例子：见军卫1号工程医院信息管理系统数据结构手册9（用户定义的字典）第页，会计科目字典。维护工具：“公共字典维护”程序，收费帐务管理系统。

实施步骤：整理医院会计科室分类，并按以上所说原则为每一个分类编码。用“公共字典维护”程序修改系统中随机安装的此字典的内容。

门诊收据费用分类字典

结构：

门诊收据费用分类字典 OUTP_RCPT_FEE_DICT

字段中文名称序号费用分类代码费用分类名称输入码字段名 SERIAL_NO FEE_CLASS_CODE FEE_CLASS_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 2 1 8 说明此序号反映了费用分类在收据中排列顺序门诊收据分类代码，由用户定义 10 注释：此表用于定义门诊医疗收据中的费用分类。例如可分为西药费、中药费、化验费等。相关：每一个价表项目都要对应于一个门诊收据费用分类，在定义价表前必须先定义此表的内容。维护工具：“公共字典维护”程序

例子：见军卫1号工程医院信息管理系统数据结构手册9（用户定义的字典）第页，门诊收据费用分类字典。

实施步骤：整理医院的门诊收据费用分类，为其编码。最后用本系统提供的“公共字典维护”程序修改随系统安装的此字典内容。

住院收据费用分类字典

结构：

住院收据费用分类字典 INP_RCPT_FEE_DICT 字段中文名称序号费用分类代码费用分类名称输入码字段名 SERIAL_NO FEE_CLASS_CODE FEE_CLASS_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 2 1 8 说明此序号反映了费用分类在收据中排列的次序非空 10 非空注释：此表用于定义住院收据中费用分类。

相关：每一个价表项目都要对应于一个住院收据费用分类，在定义价表前必须先定义此表的内容。维护工具：“公共字典维护”程序

例子：见军卫1号工程医院信息管理系统数据结构手册9（用户定义的字典）第页，住院收据费用分类字典。实施步骤：整理医院的住院收据费用分类，为其编码。最后用本系统提供的“公共字典维护”程序修改随系统安装的此字典内容。

核算项目分类字典

结构：

核算项目分类字典 RECK_ITEM_CLASS_DICT 字段中文名称序号项目分类代码项目分类名称输入码字段名 SERIAL_NO CLASS_CODE CLASS_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 2 3 8 非空说明此序号反映了项目的排列次序 16 非空注释：在经济核算时，需要将收入（或支出）按需要分类。此表记录其分类情况。

相关：每一个价表项目都要对应于一个核算项目分类，在定义价表前必须先定义此表的内容。

维护工具：“公共字典维护”程序

例子：见军卫1号工程医院信息管理系统数据结构手册9（用户定义的字典）第页，核算项目分类字典。实施步骤：整理医院的核算项目分类，为其编码。用本系统提供的“公共字典维护”程序修改随系统安装的此字典内容。

病案首页费用分类字典、门诊收据费用分类字典、住院收据分类字典、核算项目分类字典、会计科目字典在整个系统中的地位：在价表中的每一个价表项目都与这五个字典中的一个记录相关连。在收费时（住院、门诊收费），根据每一收费项目相关联的分类，将总的费用分类记录在相应的结算记录中，以便于将来的核算、与费用统计等。

支付方式字典

结构：

支付方式字典 PAY_WAY_DICT 字段中文名称序号支付方式代码支付方式名称记帐标志字段名 SERIAL_NO PAY_WAY_CODE PAY_WAY_NAME ACCTING_INDICATOR 类型长度 N C C N 1 1 8 1 非空非空反映该支付方式是否作为实收款进入会计记帐0-不进入记帐1-进入记帐该支付方式是否适用于门诊病人0-不适用 1-适用该支付方式是否适用于住院病人0-不适用 1-适用说明此序号反映了项目的排列次序门诊病人适用标OUTP_INDICATOR 志住院病人适用标INP_INDICATOR 志输入码 INPUT_CODE N N C 1 1 8 说明：每一个医院，在收费时可以允许多种支付方式，例如：支票、记帐、现金、帐户金等。系统将根据病人每一次交费或退费记录费用支付情况，并记录其支付方式（结帐时也是如此）。这些支付方式由此字典定义。被引用的地方：门诊病人支付方式记录、门诊收费结帐金额分类记录、预交金记录、住院病人支付方式记录、预交金结帐金额分类记录、门诊收入支付方式统计、住院收入支付方式统计。维护工具：“公共字典维护”程序。

价表

价表 PRICE_LIST

字段中文名称项目分类字段名 ITEM_CLASS 类型长度 C 1 说明本系统定义(不可维护)，见6.8价表项目分类字典。BILL_ITEM_CLASS_DICT 项目代码项目名称项目规格 ITEM_CODE ITEM_NAME ITEM_SPEC C C C 10 非空（编码方案待定，任主任可提供一定帮助） 40 项目的标准名称。非空 20 药品规格、器械材料规格，无规格时用/表示，注意是半角模式的/ 8 指计价单位，如：‟片‟，‟针‟，‟人次‟，‟部位‟等。见6.3计价单位字典BILL_UNITS_DICT（是否可维护，以及与其他单位字典的关系需要时间测定，如通过后台划价来测试）单位 UNITS C 价格优惠价格外宾价格执行科室 PRICE PREFER_PRICE FOREIGNER_PRICE PERFORMED_BY N N N C 8,3 标准价格，可对应全费价。非空 8,3 可对应自费价。非空 8,3 8 执行科室代码,当为*时，表示有两个以上执行科室，可以用>及

F9加入多个科室,体现在表:PERFORM_DICT,如一个检查项目。当为空时，表示为各科都执行的项目，如静滴等普通治疗项目。费别屏蔽标志 FEE_TYPE_MASK N 1 通常情况下，按照费别，各种项目统一原则收费或优惠。特殊项目不按费别收费。此项为1表示此收费项目不考虑费别按规定价格收费，表示按费别收费。非空此项目对住院病人在收据中应归属的费用类别；非空；见6.11住院收据费用分类字典；数据库中使用代码。INP_RCPT_FEE_DICT 此项目对门诊病人在收据中应归属的费用类别，见6.10门诊收据费用分类字典；非空；数据库中使用代码。OUTP_RCPT_FEE_DICT 此项目在经济核算中应归属的费用类别；非空；见6.12核算项目分类字典；数据库中使用代码。 RECK_ITEM_CLASS_DICT 此项目收入门诊住院结帐用的科目；非空；见6.13会计科目字典，数据库中使用代码。TALLY_SUBJECT_DICT 此项目对应住院病人在病案首页中应归属的费用类别；非空；使用规范名称，见6.9病案首页费用分类字典。MR_FEE_CLASS_DICT 执行日期含起用日期当天执行日期含停止日期当天操作员姓名非空对应的住院收据CLASS_ON_INP_RCPT 费用分类 C 1 对应的门诊收据CLASS_ON_OUTP_RCPT 费用分类 C 1 对应的核算项目CLASS_ON_RECKONING 分类 C 3 对应的会计科目 SUBJ_CODE C 4 对应的病案首页CLASS_ON_ MR 费用分类 C 4 备注起用日期停止日期操作员 MEMO START_DATE STOP_DATE OPERATOR C D D C D 40 用于定价条件说明 8 录入日期及时间 ENTER_DATE 注释：所有收费项目的价格全部存放在此表中，包括药品、检查、化验、手术、治疗、材料等。此表记录了价格

的变动历史，每次调价，都停止该项目的原有价格，重新生成一条新的价格记录。价格记录只能追加，不能删除和修改。用户定义，由价表管理子系统负责维护。主键：项目分类、项目代码、项目规格、单位、起用日期。

上述价表中包含了历史价格，为便于使用，系统定义当前价表视图，条件为 SYSDATE >= start_date AND ( SYSDATE < stop_date OR stop_date IS NULL )

注释：所有收费项目的价格全部存放在此表中，包括药品、检查、化验、手术、治疗、材料等。此表记录了价格的变动历史，每次调价，都停止该项目的原有价格，重新生成一条新的价格记录。价格记录只能追加，不能删除和修改。用户定义，由价表管理子系统负责维护。作用：为整个系统提供统一的收费价格。

使用：按项目分类、项目代码、项目规格、单位查找对应的各种价格及分类。

相关：价表项目名称字典、门诊收据费用分类字典、住院收据费用分类字典、核算项目分类字典、会计科目字典、

病案首页费用分类字典。

次序：先初始化门诊收据费用分类字典（病人的门诊收据分类，向门诊收费处的人要数据）、住院收据费用分类

字典（病人的住院收据分类，向住院收费处的人要数据）、核算项目分类字典、会计科目字典（向财务处管结帐的人员要数据）、病案首页费用分类字典，再初始化价表。

说明：为了增强系统的适应性，采用对照的方法实现价表项目与各种分类项目的关联。

价表项目的分类由系统固定，包括：西药、中药、检验、检查、治疗、手术、麻醉、血费、材料、床位、护理、膳食、其他。（）

每个价表项目由项目分类、项目代码、项目规格、单位、起用日期唯一确定。对没有规格的项目，统一使用“/”表示规格。

每项价格由标准价格、优惠价格、外宾价格组成，每个病人适用的价格由病人费别决定。

同种药品、同一规格、不同厂家或包装、不同价格可以采用两种方法实现：使用同一代码、不同规格或者使用不同代码。

价表中包含了历史价格，现行价格为停止日期为空的记录。

为了使门诊和住院收费对不能自动划价的项目进行统一划价处理，每类项目在此字典中至少应有一项虚设的记录，其对应的价格为0，表示需手工划价。如：西药费（在其他项目中填写，否则门诊药局报错无此药）、检查费等。

项目的执行科室用于划价时提供初始值。对单一执行科室的项目，F9填入执行科室；对多执行科室的项目,F9依次添入，系统会在价表项目执行科室(PERFORM_DEPT)中自动填入相应的科室代码；对通科执行项目，置为空。

维护工具：价表管理子系统实施步骤：价表的初始化在整个医院信息系统的运行中起作举中轻重的地位，因为所有的划价都要从价表中取价格，每个收费项目都必须在价表中有一条记录。此字典中要包含每一个诊疗项目与之对应的计价项目（含床位费等）。

详细价表项目的整理时，首先确定每一种价表项目类别的编码规则，然后可按不同的价表项目类别分别整理价表项目。当价表项目为特殊收费项目时，为特殊项目字典而备，非特殊收费项目的此项可以不填。CHARGE_PRICE_SCHEDULE收费系数字典，CHARGE_SPECIAL_ITEM_DICT特殊收费项目字典 CHARGE_SPECIAL_EXCEPT_DICT特殊收费项目排斥字典，具体这三个字典的使用参见例子。

TABLE_NAME:

CHARGE_TYPE_DICT

DISCHARGE_DISPOSITION_DICT CHARGE_TYPE_VS_IDENTITY CHARGE_PRICE_SCHEDULE CLINIC_VS_CHARGE

CHARGE_SPECIAL_ITEM_DICT

CHARGE_SPECIAL_EXCEPT_DICT 7 rows selected.

TRUNCATE TABLE COMM.PRICE_LIST;

TRUNCATE TABLE COMM.PRICE_ITEM_NAME_DICT; TRUNCATE TABLE COMM.CLINIC_ITEM_NAME_DICT; TRUNCATE TABLE COMM.CLINIC_ITEM_DICT; TRUNCATE TABLE COMM.CLINIC_VS_CHARGE; TRUNCATE TABLE COMM.PERFORM_DEPT;

相关的表: 5个分类字典 3个收费系数字典

诊疗项目的准备: 临床诊疗项目字典

结构：

临床诊疗项目字典 CLINIC_ITEM_DICT 字段中文名称项目分类字段名 ITEM_CLASS 类型长度 C 1 说明如药品、检查、检验、治疗、护理等。系统定义的字典，见4.34

诊疗项目分类字典。项目代码 ITEM_CODE C 10 该代码是从临床角度对诊疗项目分配的唯一代码，由用户定义可于价表的项目编码一致. 40 唯一，为此项目的标准名称 8 该项目的输入码项目名称输入码 ITEM_NAME INPUT_CODE C C 作用：为临床系统提供诊疗项目。例如：检查科室使用的检查项目，医嘱中药疗医嘱的药品、处置医嘱的治疗项目等

使用：项目代码及名称均使用。

相关：临床诊疗项目名称字典、临床诊疗项目与价表项目对照表。

说明：诊疗项目可以不同于价表项目，它们可以使用各自的编码体系。当然，如果可能，诊疗项目可以与价

表项目保持一致，如药品(由系统自动生成的)。但它们之间均通过临床诊疗项目与价表项目对照表建立对应关系。

价表项目名称字典

结构：

价表项目名称字典 PRICE_ITEM_NAME_DICT 字段中文名称项目分类项目名称项目代码正名标志输入码字段名 ITEM_CLASS ITEM_NAME ITEM_CODE STD_INDICATOR INPUT_CODE 类型长度 C C C N C 1 说明对应于价表项目的分类，见6.8价表项目分类字典 40 每个价表项目可有多个名称或别名 10 该名称对应的价表项目代码 1 8 1-正名 0-别名，每个项目只能有一个正名推荐使用拼音词头注释：此表收集了价表项目的各种名称，用于价表项目输入，如价表管理和门诊收费等直接按价表项目输入的场合。这些名称如同价表项目一样，可能不同于临床操作的名称。用户定义。

作用：为划价录入提供别名转换。

使用：按项目分类、项目名称查找对应的项目标准编码，进一步查找对应的正名，或者按项目分类及项目代码查

找一个项目的各种名称。相关：价表。

说明：每个价表项目必须有且只能有一个正名，其他名称均为别名。同价表项目一样，价表项目名称可能不同于

临床操作名称。

维护工具：“价表管理”程序

实施步骤：1、见本手册0的价表初始化的步骤。2、用“价表管理”程序的有关功能生成费用录

入所用的词库文件。

医嘱处理需要的字典的初始化临床诊疗项目字典

结构：

临床诊疗项目字典 CLINIC_ITEM_DICT 字段中文名称项目分类字段名 ITEM_CLASS 类型长度 C 1 说明如药品、检查、检验、治疗、护理等。系统定义的字典，见4.34诊疗项目分类字典。项目代码项目名称输入码 ITEM_CODE ITEM_NAME INPUT_CODE C C C 10 该代码是从临床角度对诊疗项目分配的唯一代码，由用户定义 40 唯一，为此项目的标准名称 8 该项目的输入码作用：为临床系统提供诊疗项目。例如：检查科室使用的检查项目，医嘱中药疗医嘱的药品、处置医嘱的治疗项

目等

使用：项目代码及名称均使用。

相关：临床诊疗项目名称字典、临床诊疗项目与价表项目对照表。

说明：诊疗项目可以不同于价表项目，它们可以使用各自的编码体系。当然，如果可能，诊疗项目可以与价

表项目保持一致，如药品。但它们之间均通过临床诊疗项目与价表项目对照表建立对应关系。

诊疗项目的分类由系统固定，包括以下各项：西药、中药、检验、检查、治疗、手术、麻醉、护理、膳食、其他。维护工具：“价表管理”程序，初始化辅助程序

实施步骤：1、用“初始化辅助”程序的相应功能，分别将随机安装的诊疗项目打印出来（按类打印）；2、组织

有关科室的临床工作人员与计算机工程技术人员对已有项目进行审查，将不适用的删除，将新增的补充；3、确定编码标准，并对已整理出来的每一个诊疗项目编码并记录下来；4、用“初始化辅助”程序将删除的诊疗项目从“诊疗项目字典”及“诊疗项目与价表对照表”中删除； 7、“价表管理”程序将删除、新增、修改的诊疗项目录入到系统中。

临床诊疗项目名称字典

结构：

临床诊疗项目名称字典 CLINIC_ITEM_NAME_DICT 字段中文名称项目分类项目名称项目代码字段名 ITEM_CLASS ITEM_NAME ITEM_CODE 类型长度 C C C 1 说明对应临床诊疗项目分类 40 每个项目可以有多个名称，在一类项目中，名称必须唯一 10 该名称对应的诊疗项目代码，该代码是从临床角度分配的唯一代码 1 1-正名 0-别名，每个项目只能有正名标志 STD_INDICATOR N

一个正名输入码 INPUT_CODE C 8 推荐使用拼音词头作用：为医嘱等临床项目录入提供别名转换。

使用：按项目分类、项目名称查找对应的项目标准编码，进一步查找对应的正名，或者按项目分类及项目代码查

找一个项目的各种名称。相关：临床诊疗项目字典。

说明：每个诊疗项目必须有且只能有一个正名，其他名称均为别名。维护工具：“价表管理”程序

实施步骤：见本手册0中的说明，行初始化诊疗项目字典，再由诊疗项目字典产生诊疗项目名称字典是的正文名

称，别名可统一作一个DBF文件（此文件只应该有别名），再转换到名称字典中。

临床诊疗项目与价表项目对照表

结构：

临床诊疗项目与价表项目对照表 CLINIC_VS_CHARGE 字段中文名称字段名类型长度 C C N C C C N 1 见表4.34 说明临床诊疗项目类CLINIC_ITEM_CLASS 别临床诊疗项目代CLINIC_ITEM_CODE 码对应价表项目序CHARGE_ITEM_NO 号对应价表项目分CHARGE_ITEM_CLASS 类对应价表项目代CHARGE_ITEM_CODE 码对应价表项目规CHARGE_ITEM_SPEC 格对应价表项目数AMOUNT 量对应价表项目单UNITS 位 10 2 1 每个临床诊疗项目对应的价表项目从1开始顺序排列如果此项与价表项目代码为空，表示该项目不收费 10 20 若此项为空，表示规格不确定 4 一个临床项目可以需要多个同样的价表项目，如材料。当此项为空时，表示由用户确定上述数量对应的单位 C 8 注释：此表用于描述医嘱中涉及的临床操作与收费价表项目之间的对应关系，用于医嘱的自动划价。该表中记录的临床诊疗项目包括药品、检查、治疗、护理、膳食等各种类别。每个临床诊疗项目可以对应多个不同的收费项目。对不收费的项目，在该表中保留一条记录，其对应的收费项目为空。如果医嘱中的某个临床项目在此表中得不到对应，表示需要手工划价。对应关系由划价员搜集确定。

使用：按临床诊疗项目分类、临床诊疗项目代码查找对应的价表项目。相关：临床诊疗项目字典、价表项目字典。

次序：先初始化诊疗项目字典及价表，再初始化临床诊疗项目与价表对照表。说明：一个诊疗项目可以对照到多个收费（价表）项目。

一个临床诊疗项目可以对照到不同类别的价表项目，如静滴操作对照到治疗类的静滴操作和材料类的输液器及空针。

对不收费的诊疗项目，也必须在对照表中出现，其对应的价表项目为空。

即使临床诊疗项目所使用的代码及名称与价表项目相同，如药品，为了系统的通用性及处理上的一致性，也必须在本对照表中出现。

对照表中的价表项目规格和数量，可以根据需要使用。如静滴操作需要使用10ml空针，则对应的材料项目空针的规格为10ml。对规格不确定的情况，可为空。对药品的划价，规格由药局库存规格决定。维护工具：“价表管理”程序

给药途径字典

数据结构：

给药途径字典ADMINISTRATION_DICT 字段中文名称序号给药途径代码给药途径名称输入码字段名 SERIAL_NO ADMINISTRATION_CODE ADMINISTRATION_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 2 2 说明 16 8 作用：为医嘱录入提供给药途径选择。使用：使用名称。

相关：临床诊疗项目字典、临床诊疗项目名称字典、医嘱执行缺省时间表。说明：给药途径字典所包含的项目仅为常用项目，在医嘱录入时允许自由输入。

通过序号控制，可将常用的给药途径放在前面，以利于用户选择。

给药途径本身为治疗操作，涉及到收费，为实现医嘱自动划价，其名称必须作为诊疗项目在临床诊疗项目名称字典出现，并通过诊疗项目与价表项目对照表，对照到价表项目。

医嘱执行频率字典

数据结构：

医嘱执行频率字典 PERFORM_FREQ_DICT

字段中文名称序号字段名 SERIAL_NO 类型长度 N 3 说明此序号反映了频率项目的排列顺序执行频率描述 FREQ_DESC 频率次数频率间隔 FREQ_COUNTER FREQ_INTERVAL C N N C 16 执行频率的固定描述，如TID、3/日等，非空，唯一 2 执行频率的次数部分 2 执行频率的间隔部分 4 如日等，使用规范名称，本系统定义，见表4.31时间单频率间隔单位 FREQ_INTERVAL_UNITS

位字典注释：此表用于描述常用的执行频率描述与具体的执行次数的对应关系，用于医嘱录入时确定格式化的执行次数描述以及医嘱的计价。为医嘱录入提供执行频次选择，并为划价提供执行次数信息。使用：使用名称。

相关：医嘱执行缺省时间表。

说明：医嘱执行频率字典所包含的项目仅为常用项目，在医嘱录入时允许自由输入。

每个执行频率描述对应到结构化的精确的执行次数描述，频率描述本身用于形成医嘱正文，精确的单位时间的次数描述用于划价时计算执行次数。

医嘱执行频率对应缺省的执行时间。如每日3次对应的执行时间为8-12-18。维护工具：公共字典维护程序

医嘱执行缺省时间表

数据结构：

医嘱执行缺省时间表 PERFORM_DEFAULT_SCHEDULE

字段中文名称序号字段名 SERIAL_NO 类型长度 N 3 说明此序号反映了频率项目的排列顺序执行频率描述 FREQ_DESC 给药途径和方ADMINISTRATION 法 C C 16 执行频率的固定描述，如TID、3/日等，非空，唯一 16 医嘱的具体执行时间与给药途径和方法有关 16 执行的具体时间，如3/日对应8-12-6等。缺省的执行时DEFAULT_SCHEDULE C 间表注释：此表用于描述执行频率和给药途径与执行时间表的关系。用于医嘱录入时自动生成执行时间。

作用：对不同频率、不同的给药途径，护士在执行医嘱时有不同的时间表。为了在医嘱执行单中反映医嘱的执行

时间，在录入医嘱时需要护士录入执行时间。本表为医嘱录入提供缺省的时间选择，并为医嘱划价提供执行时间点信息。

使用：按执行频率及给药途径查找对应的执行时间表。相关：医嘱执行频率字典。

说明：执行时间表由执行频率和给药途径联合决定，同为每日3次的医嘱，注射和口服操作执行时间可能不同。

执行时间表提供的仅仅时医嘱录入时的缺省值，在录入医嘱时，可用录入值取代缺省值。

执行时间表的格式按从小到大的次序排列，时间点之间用“-”分隔，时间建议采用24小时制。在医嘱划价时，对不足一天的医嘱，划价程序会自动分解执行时间，按执行时间点计次。维护工具：公共字典维护程序

检验单定义

数据结构：

检验单定义 LAB_SHEET_MASTER

字段中文名称字段名类型长度 C C C 4 8 说明每张定义的检验单有一唯一标识号检验科室代码检验单唯一标识 LAB_SHEET_ID 检验科室检验单名称 PERFORMED_BY SHEET_TITLE 40 每张检验单有一个反映检验项目类别的名称，如血液生化检验申请单注释：此表用于描述系统定义了固定格式的检验单单头。检验单一般按相关项目分类，一张检验单的所有项目必

须属于一个检验科室。

作用：用于制式检验单定义，便于开检验申请时的项目选择。

使用：按检验科室查找出其对应的制式检验单的名称及其检验项目。相关：检验单项目定义。

说明：一张检验单的所有项目必须属于一个检验科室。

维护工具：检验管理子系统，在检验管理子系统没有的情况下，由“公共字典维护”程序维护

检验单项目定义

数据结构：

检验单项目字典 LAB_SHEET_ITEMS 字段中文名称字段名类型长度 C N C C C C 4 2 说明每张定义的检验单有一唯一标识号在一张检验单内部唯一检验单唯一标识 LAB_SHEET_ID 检验项目序号检验项目代码检验项目名称 LAB_ITEM_NO LAB_ITEM_CODE LAB_ITEM_NAME 10 由用户定义，见4.8检验项目字典 40 1 价表定义的项目分类代码，见6.8价表项目分类字典对应的收费项目CHARGE_ITEM_CLASS 分类对应的收费项目CHARGE_ITEM_CODE 代码 10 价表定义的收费项目代码，见6.1价表注释：此表反映检验单所包含的检验项目。

维护工具：检验管理子系统，在没有此子系统时，由“公共字典维护”子系统维护。

药品管理分系统使用前所需要初始化的表

在进行初始化之前，应先了解一下药品的编码方案（更详细的资料请见药品分类及代码）编码方案(编码原则之一为:留出至少一位扩容码.)

药品编码由十位码组成，规则为10位4层代码，分层原则为：4321，其格式及各位含义如下：

1-4位分为大类码和亚类码 5.6.7位是顺序码 8.9位是剂型码

10位是商品名码

现就各层次的组码规则分别加以叙述：

1-4位参见第三列的编码（即表：INSIDE_CODE_DICT） serial_no super_code pham_code pham_name 1 ## KG 抗感染类药(抗感) 2 KG KG01 抗生素类 3 KG KG02 青霉素类 4 KG KG03 头孢菌素类

5 KG KG04 b-内酰胺酶抑制剂 6 KG KG05 四环素类 7 KG KG06 大环内酯类 8 KG KG07 磺胺类 9 KG KG08 呋喃类 10 KG KG09 抗结核类 11 KG KG10 抗麻风类 12 KG KG11 抗真菌类 13 KG KG12 抗病毒类 14 KG KG13 抗螺旋体类 15 KG KG14 抗菌增效剂 16 KG KGZZ 中成药 17 KG KG00 其它<

18 ## JR 解热镇痛类(解热) 19 JR JR01 解热镇痛药 20 JR JR02 抗痛风药类 21 JR JR03 消炎止痛药类 22 JR JRZZ 中成药 23 JR JR00 其它 24 ## WS 维生素类 25 WS WS01 西药 26 WS WSZZ 中成药 27 WS WS00 其它

28 ## KC 抗寄生虫及地方病药类(抗虫) 29 KC KC01 抗疟药 30 KC KC02 抗阿米巴药 31 KC KC03 抗滴虫药 32 KC KC04 抗血吸虫药 33 KC KC05 抗丝虫药 34 KC KC06 抗黑热病药 35 KC KC07 驱肠虫药 36 KC KCZZ 中成药 37 KC KC00 其它

38 ## JJ 计划生育药、激素及有关药类(计激) 39 JJ JJ01 避孕药

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 JJ JJ02 性激素及促性腺激素 JJ JJ03 抗炎激素类

JJ JJ04 胰腺激素及影响血糖药 JJ JJ05 甲状腺素及抗甲状腺药 JJ JJ06 妇科用药

JJ JJ07 肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素 JJ JJZZ 中成药 JJ JJ00 其它

## KM 抗肿瘤及免疫药类(抗免) KM KM01 烷化剂类抗肿瘤药 KM KM02 抗代谢类抗肿瘤药 KM KM03 抗肿瘤抗生素 KM KM04 免疫抑制剂 KM KM05 免疫增强剂 KM KM06 干扰素诱导剂 KM KMZZ 中成药 KM KM00 其它

## XH 循环系统用药(循环) XH XH01 强心药

XH XH02 抗心律失常药 XH XH03 降压药

XH XH04 周围血管扩张药

XH XH05 降血脂及抗动脉硬化药 XH XH06 抗休克的血管活性药 XH XH07 抗心绞痛药 XH XHZZ 中成药 XH XH00 其它

## HX 呼吸系统用药(呼吸) HX HX01 止咳祛痰药 HX HX02 镇咳药 HX HX03 平喘药 HX HXZZ 中成药 HX HX00 其它

## SJ 神经系统用药(神经) SJ SJ01 中枢兴奋药 SJ SJ02 抗抑郁药 SJ SJ03 催眠、镇静药 SJ SJ04 抗癫痫及抗惊厥药 SJ SJ05 抗震颤麻痹药 SJ SJ06 镇痛药

SJ SJ07 抗精神失常药 SJ SJ08 植物神经用药 SJ SJZZ 中成药 SJ SJ00 其它

84 ## XX 消化系统用药(消系) 85 XX XX01 抗酸及治溃疡药 86 XX XX02 胃肠解痉药 87 XX XX03 止吐药 88 XX XX04 催吐药 XX XX05 泻下药 90 XX XX06 止泻药

91 XX XX07 肝病及护肝用药 92 XX XX08 利胆药 93 XX XX09 助消化药 94 XX XXZZ 中成药 95 XX XX00 其它

96 ## MN 泌尿系统用药(泌尿) 97 MN MN01 西药 98 MN MNZZ 中成药 99 MN MN00 其它

100 ## XY 影响血液及造血系统用药(血液) 101 XY XY01 止血药 102 XY XY02 抗凝血药

103 XY XY03 血浆及血容量扩充剂 104 XY XY04 抗贫血药

105 XY XY05 促白细胞增生药 106 XY XYZZ 中成药 107 XY XY00 其它

108 ## DJ 调节水、电解质和酸碱平衡药(电解) 109 DJ DJ01 西药 110 DJ DJ02 中成药 111 DJ DJ03 其它

112 ## MZ 手术麻醉用药及辅助用药 113 MZ MZ01 全身 114 MZ MZ02 局部

115 MZ MZ03 肌肉松驰及其它对抗药 116 MZ MZ04 局麻辅助药 117 MZ MZZZ 中成药 118 MZ MZ00 其它

119 ## MJ 抗过敏类及解毒药(敏解) 120 MJ MJ01 抗过敏药 121 MJ MJ02 解毒药 122 MJ MJZZ 中成药 123 MJ MJ00 其它 124 ## SH 生化药(生化) 125 SH SH01 西药 126 SH SHZZ 中成药 127 SH SH00 其它

128 ## XF 消毒、防腐及创伤外科用药(消防) 129 XF XF01 西药 130 XF XFZZ 中成药 131 XF XF00 其它

132 ## WG 五官用药(五官) 133 WG WG01 西药 134 WG WGZZ 中成药 135 WG WG00 其它

136 ## PF 皮肤病用药(皮肤) 137 PF PF01 西药 138 PF PFZZ 中成药 139 PF PF00 其它

140 ## ZD 诊断用药(诊断) 141 ZD ZD01 西药 142 ZD ZDZZ 中成药 143 ZD ZD00 其它

144 ## ZB 滋补营养药(滋补) 145 ZB ZB01 西药 146 ZB ZBZZ 中成药 147 ZB ZB00 其它

了解编码规则后，接下来就可进行药品的信息的初始化了——即对下面四张表的维护

药品基本信息表

以下字典的维护工具：除特殊说明外，均在“药库管理子系统”中进行维护

药品库存单位字典 DRUG_STORAGE_DEPT

字段中文名单位代码单位名称单位性质字段名 STORAGE_CODE STORAGE_NAME STORAGE_TYPE 类型长度 C C C

说明 8 唯一标识一个库存单位，可使用单位代码 20 8 标识药库、门诊药局、临床药局等注释：此表定义了具有药品库存管理功能的单位，用户定义。主键：单位代码

维护工具：公共字典，以PHARMACY/PHARMACY用户名和中令进去维护。

药品库存单位库房字典 DRUG_SUB_STORAGE_DICT

字段中文名库存单位代码库房入库单号前缀字段名 STORAGE_CODE SUB_STORAGE IMPORT_NO_PREFIX 类型长度 C C C N C N 说明

8 唯一标识一个库存单位，可使用单位代码 8 6 此前缀与入库单流水号一起构成入库单号 4 当前可用流水号 6 此前缀与出库单流水号一起构成出库单号 4 当前可用流水号入库单可用流水IMPORT_NO_AVA 号出库单号前缀 EXPORT_NO_PREFIX 出库单可用流水EXPORT_NO_AVA 号注释：此表定义了每个药品库存管理单位包含的存放库房，用户定义。主键：库存单位代码、库房

公共字典，以PHARMACY/PHARMACY用户名和中令进去维护。

药品入库分类字典 DRUG_IMPORT_CLASS_DICT

字段中文名序号入库分类字段名 SERIAL_NO IMPORT_CLASS 类型长度 N C 说明 2 反映项目的排列顺序 8 使用中文名称注释：此表定义了入库药品的来源分类，用户定义。主键：入库分类

药品出库分类字典 DRUG_EXPORT_CLASS_DICT

字段中文名序号出库分类字段名 SERIAL_NO EXPORT_CLASS 类型长度 N C 说明

2 反映项目的排列顺序 8 使用中文名称注释：此表定义了出库药品的来源分类，用户定义。主键：出库分类

药品类别字典 DRUG_CLASS_DICT

字段中文名称类别代码字段名 CLASS_CODE 类型长度 C 说明 10 药品层次代码

类别名称 CLASS_NAME C 40 注释：此表定义药品的分类，包括各层分类，类之间的关系由药品编码描述表定义。主键：类别代码

药品编码描述 DRUG_CODING_RULE

字段中文名称编码级级长级名字段名 CODE_LEVEL LEVEL_WIDTH CLASS_NAME 类型长度 N N C 1 2 8 说明反映编码层数，从1开始依次排列此级编码位数此级编码名称，如：大类、小类注释：此表定义药品编码的分层结构。

药品毒理分类字典 DRUG_TOXI_PROPERTY_DICT

字段中文名序号毒理分类代码毒理分类名称输入码字段名 SERIAL_NO TOXI_CODE TOXI_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 2 10 8 说明 2 反映项目的排列次序注释：此表定义药品毒理分类。用户定义。主键：毒理分类名称。

药品剂型字典 DRUG_FORM_DICT

字段中文名序号剂型代码剂型名称输入码字段名 SERIAL_NO FORM_CODE FORM_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 说明 2 反映项目的排列次序 2 唯一标识一种剂型 10 8 注释：此表定义药品剂型。用户定义。主键：剂型代码。

药品供应商目录字典

药品供应商目录 DRUG_SUPPLIER_CATALOG 字段中文名称序号字段名 SUPPLIER_ID 类型长度 C 说明 10 唯一标识一个厂商

厂商厂商类别输入码 SUPPLIER SUPPLIER_CLASS INPUT_CODE C C C 40 厂商全称 8 8 用于反映厂商的性质，如生产厂、批发商等注释：此表定义了药品供应厂商，由药品管理分系统使用。用户定义。

药品字典字段中文名称药品代码 DRUG_DICT

字段名 DRUG_CODE 类型长度 C 说明 10 药品名（含剂型）的唯一标识，与药品规格一起构成一种药品（含规格）的标识 40 药品的标准名称 20 反映药品的含量信息，如25mg 8 对应剂型及规格的最小单位，如片、支等，使用规范名称，见4.32计量单位字典药品名称规格单位 DRUG_NAME DRUG_SPEC UNITS C C C 剂型毒理分类 DRUG_FORM TOXI_PROPERTY C C 10 如针剂、片剂等，使用规范描述，见剂型字典 10 按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等，使用规范名称，本系统定义，见毒理字典 8,3 每一最小不可分包装单位所含剂量，如每片、每支的剂量 8 1 剂量的单位，如mg、ml等反映是否药品及何类药品：1-药品 2-中草药 3-原料 4-化学试剂 5-敷料 9-其它最小单位剂量剂量单位药品类别标志 DOSE_PER_UNIT DOSE_UNITS DRUG_INDICATOR N C N 输入码 INPUT_CODE C 8 注释：此表定义了医院所使用的每一种药品。主键：药品代码、规格、药品类别标志。

2.4.2药品名称字典 DRUG_NAME_DICT

字段中文名称药品代码药品名称正名标志输入码字段名 DRUG_CODE DRUG_NAME STD_INDICATOR INPUT_CODE 类型长度 C C N C 40 1 8 0-别名 1-正名说明 10 由药品字典定义的代码

注释：此表反映了药品的各种名称与标准名称及编码的对应关系。

2.4.4药品价格 DRUG_PRICE_LIST

字段中文名称药品代码规格厂家标识单位市场批发价市场零售价包装数量字段名 DRUG_CODE DRUG_SPEC FIRM_ID UNITS TRADE_PRICE RETAIL_PRICE AMOUNT_PER_PACKAGE 类型长度 C C C C N N N 说明 10 由药品字典定义的代码 20 反映药品的含量以及包装 10 反映生产厂家 8 对应剂型及规格，使用规范名称，见4.32计量单位字典 10,4 药库采购药品时的市场定价 10,4 药品零售时的市场定价 5 指单位包装中所含最小单位数量。如果已为最小单位，则为1 最小单位规格最小单位 MIN_SPEC MIN_UNITS C C C C C C C D D C 20 反映最小单位药品含量，与药品字典中定义规格同 8 1 1 3 4 4 对应最小单位规格的单位，如片该价格的起用日期，执行日期含起用日期当天该价格的停止执行日期，执行日期含停止日期当天对应的住院收据CLASS_ON_INP_RCPT 类别对应的门诊收据CLASS_ON_OUTP_RCPT 类别对应的项目核算CLASS_ON_RECKONING 分类对应的会计科目SUBJ_CODE 类别对应的病案首页CLASS_ON_MR 分类起用日期停止日期备注 START_DATE STOP_DATE MEMOS 20 记录价格来源等信息注释：此表定义每一种药品的价格，除了按药品字典定义的每种规格药品定价外，该表中可以对不同包装的药品进行定价。在规格字段中可以包含包装信息，如：25mg*24。也就是说，这里的“规格”不同于药品字典中的“规格”。对同种药品不同厂家，可以定义不同的价格。该价表包含了价格的历史信息，同种规格的同种药品只能有一个当前有效价。

主键：药品代码、规格、厂家标识、起用日期。药品科目名称 PHAM_ACCOUNT C 10

公费用药目录 OFFICIAL_DRUG_CATALOG

字段中文名称费别药品代码规格级别字段名 CHARGE_TYPE DRUG_CODE DRUG_SPEC CONSTRAINED_LEVEL 类型长度 C C C N 8 说明公费药品适用的费别 10 由药品字典定义的代码 20 价表中对应药品的规格，“*”表示不限规格 1 反映公费用药范围信息，0-无，1-需部分负担，2-限适应症，3-限适应症且需部分负担注释：此表定义了公费用药目录。不同的费别可以对应不同的用药目录。对一种药品不规格的情况，规格可

以使用“*”。对于部分规格受限（如进口）的情况，公费用药需要在目录中指明具体规格。主键：费别、药品代码、规格。

检查

检查号类别字典 LOCAL_ID_CLASS_DICT

中文名称序号字段名 SERIAL_NO 类型长度 N C C C 1 1 6 8 说明反映项目的排列顺序检查号类别代码 LOCAL_ID_CLASS_CODE 检查号类别名称 LOCAL_ID_CLASS_NAME 输入码 INPUT_CODE 注释：允许一所医院存在多种特定的检查（病案）号，本表反映所有存在的需要管理的这种局部病案。与医院里

管理的检查档案种类相对应。

检查类别字典 EXAM_CLASS_DICT

中文名称序号检查类别代码检查类别名称输入码字段名 SERIAL_NO EXAM_CLASS_CODE EXAM_CLASS_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 1 1 6 8 说明反映项目的排列顺序注释：与医院对应的检查大类有关。

检查子类字典 EXAM_SUBCLASS_DICT

中文名称序号检查类别名称检查子类名称输入码字段名 SERIAL_NO EXAM_CLASS_NAME EXAM_SUBCLASS_NAME INPUT_CODE 类型长度 N C C C 2 6 8 8 说明反映项目的排列顺序检查类别与检查子类主要用于限定模板的定义。同一检查类别及检查子类的检查，在书写报告或申请预约时，可

以调出同一种书写模板。不同类别、子类之间的检查的模板不能相互调用。

检查分组字典 EXAM_GROUP_DICT

字段中文名称序号检查组字段名 SERIAL_NO EXAM_GROUP 类型长度 C C 2 说明 16 所设立的检查排队队列，可以是一台仪器，也可以是多台仪器构成的一个检查队列 6 该组的检查项目对应的分类检查类别 EXAM_CLASS C 注释：本表定义整个系统的检查排队队列。检查预约时用于指定排队队列。检查类别与检查组一超唯一限定一个

检查预约的排队。

第七章：实施步骤实例

下面是公司的老员工的一些实施经验的汇总，供大家学习参考

7.1解客户信息：

与商务人员接触，交流：主要是了解医院的一些基本情况（床位数，门诊量）；医院工程领导小组

及信息科的人员组成，性格，特点；医院以前是否有上过系统，效果如何，对这项工程的重视程度；所需要上的一些模块数等。对以上信息的了解后就对医院有了一个基本的认识，同时对自己即将接管的工程在心中有一个预算和计划。

与医院的接触，交流：在未到医院之前，可先以电话的方式与医院的工程主管领导和信息科的领导进行一些交流。相互认识一下，尽一步了解一下医院的实际情况，也可提出自己的一些建议和要求（当然如果自己有困难，也可通过商务人员来建议）。要求建立相应军惠系统实施组织 1．“军字一号”工程的领导小组，院长挂帅，医务处主任具体负责，其它相关科室领导配合

2．数据准备小组：由有丰富经验的医生、护士、价格管理员、药库管理员、检查/检验等科室人员组成。全面负责各种数据的收集，整理录入工作。 3．技术保障小组：信息科人员。

7．2业务流程了解和需求调研：

医院的业务流程大概有四大块：门诊业务，住院业务，药品业务，物质业务；如果医院的合同中这四部分都有的话，那每一部分的业务流程都要搞清楚，分析他们现有的业务流程与军惠的业务流程的出入情况，要以军惠流程为主，尽量让医院的流程向军惠靠拢。如有特殊需求军惠现有没法解决的，要分析其是否合理，如果合理的话可作为客户需求上报给公司，让公司分析决定后做客户化。

(1) 门诊情况：门急诊量,高峰期时间,平均工作量,收费点数.挂号模式,结帐方法以及门诊收据模式。 (2) 住院情况：是否有专门的住院登记处,是否昼夜值班；登记后不入科的问题，新生儿的身份登记，是否建立单独的病历；家庭病床，科室配置情况与床位数，以及科室病床的管理问题等。 (3) 药品：特殊药品的处理（毒麻，贵重，素，软膏药，滴剂的处理）,中成药、西药、草药的处理

7．3拟定实施方案，时间计划：

7．3．1数据初始化：要成立数据初始化小组，在军惠中数据初始化主要有这几方面：公共部分：这部人一般医院都是一样的，可沿用301的数据；五个字典：（门诊收据分类字典，住院收据分类字典，核算项目分类字典，会计科目字典，病案首页分类字典）同财务科人员负责整理录入。

诊疗项目：

1、诊疗项目分为十大类：

西（成）药、草药、检验、检查、治疗、手术、麻醉、护理、膳食、其它

医生负责整理治疗、手术、麻醉、护理、膳食、其它这六大类，另外的项目如西（成）药和草药由药械科整理，检验项目由检验科整理，检查项目由特诊科和放射科整理，医生不用整理。

3、诊疗项目收集方法：

最好制定一个相关的表格，发入到各科室由有对精通业务的医生来填写，上交。如下面的表格：表一

治疗类科室：内一科制表人：xxx 电话：xxxx 类名称别治血液透析(床旁) 疗 “” “” “” “” “” “” “” 腰部砂袋压迫留置针穿刺动脉穿刺及注射术拔除中心静脉置管备右耳耳周皮肤备左耳耳周皮肤留置尿管，24小时长期开放执行科室价表项目内一科 “” “” “” “” “” “” 规格数量单位表二

手术类科室：内一科制表人：xxx 电话：xxxx 类别手术项目名称右耳鼓室成形术执行科价表项目室手术室手术室手术室手术室 “” “” “” “” 规格数量单位手术左耳鼓室成形术手术左耳后肿物切除术手术 “” “” “” “” 全麻行右鼻侧切开,鼻腔肿物切除术左鼻侧切开,筛窦,上颌窦,鼻腔,眶尖肿物切除内窥镜下鼻息肉摘除筛窦开放术内窥镜下行左侧鼻息肉摘除双上颌窦扩大术双下鼻甲部分切除术

4、治疗和手术项目要详细到部位或材料等

如：

“备右耳耳周皮肤”、“ 备左耳耳周皮肤”、“ 备右耳周五指皮肤” “心包、纵隔引流管接无菌袋”、“心包、纵膈引流管接水封瓶” “胸腔闭式引流”、“胸腔闭式引流，记量” 5、治疗项目和手术项目的区分有些项目不好区分，到底是治疗项目还是手术项目，对于这些项目我们有一个区分原则：在手术室做的项目分在手术类，在科室做的项目分在治疗类。 6、治疗项目和检查项目的区分

在本科室做的检查项目分在治疗类，如：测体重等；在检查科室做的检查项目医生不用整理，由检查科室整理。在检查科室做的项目划为检查类，在手术室做的项目划为手术类；如：B超引导下肝脏穿刺活检术划为检查类

7、项目名称要规范，全院统一。某些名称要经过大家讨论一起决定，不要随意化。

价表项目

1、价表项目分为以下十三大类：

西（成）药（A）、草药（B）、检验（C）、检查（D）、治疗（E）、手术（F）、麻醉（G）、血费（H）、材料（I）、床位（J）、护理（K）、膳食（L）、其它（Z）

药品部分由药械科的人来收集整理，其它部分由管理价表的部门的人员来整理如：经改办 2、价表项目收集办法以当地物价局收费标准为基础，结合本院具体收费项目来收集整理

3、有规格的要标明规格，没有规格的用符号“/”代替规格，因为规格是主健；

4、该项目只有一个执行科室的注名执行科室，有两个执行科室的标明“*”号，多个执行科室的不用标注； 5、价表名称要规范

6、价表准备格式表如下：

制表人：xxx 电话：xxxx 项目类别治疗类治疗类治疗类治疗类治疗类治疗类治疗类治疗类治疗类治疗类治疗类项目名称氧气吸入氧气吸入纤维鼻咽镜下止血耳冷冻耳冷冻前列腺射频治疗特高频电疗（300兆赫-300千兆赫特高频电疗（300兆赫-300千兆赫紫外线照射紫外线照射胃镜下胃粘膜切除术规格管道氧袋氧 / 单侧双侧进口机 / 床旁手提式落地式单位小时袋人次人次人次人次部位部位部位部位标准价格执行科室 3.5 1.5 160 20 40 900 6 9 1 3 250 五官科五官科五官科 * * * * * 纤维胃镜人次

诊疗项目和价表项目对照：不要对照药品

由各科室的护士长或有经验的护士在电脑上录入对照，对照完后由价表管理员审核，看是否有多对照或少对照的现象。

检查：检查的所有数据由相关的检查科室人员收集整理。

检验：检验的所有数据由相关的检验科室人员收集整理。

医生模板：由各科室有经验的医生来整理。

人员字典：由人事科或系统管理人员来维护

用户字典：各科室送来工作人员的名字和职务，由系统管理员来维护。

7.3.2培训、检验数据：

要制定一个培训的时间安排表，经院方认同后，由院方发放给相应的科室做通知。要求院方保障在整个培训期间，要有相关的人员监督管理，保障培训对象要到位，建立严格考核上岗的制度。

各科室的培训人员的用户名、口令、机器号以标签固定在相应的电脑前，以便有一个良好的培训秩序、环境。

培训的同时，也是对数据的一个检验过程，如发现不正确或遗漏的，由相关的数据准备人员（在前面准备数据的医生、护士等）及时修改，补充。

7.3.3操作规程：根据医院的业务和操作人员的熟练程度，及时制定出相关的一些操作制定，由院方领导发放给相关的科室，以便及时正确的引导，不致造成不必要的混乱。

7.3.4正式运行：

要做一个很详细的启动运行计划，每一个时间点都要把握好，否则会影响系统的顺利启动运行。

启动方案及时间表时间 6月12日 6月13日任务成立系统启动运行的协调小组数据准备全部结束。 ①上午和下午，住院部分系统培训（每个病区最近出院的三份病历，护士和医生按病历上的医嘱全部录进去）； ②晚上门诊培训（带30份门诊处方，门诊收款员要在限定的时间内全部录入） ③要配备好打印机和打印纸，培训人员在培训操作上打印出相应的需打印的单据。 ①各科室机器、打印机安装、调试完毕。 ②各科室将计算机使用人员的姓名、职务上报计算机室，计算机室为每个用户分配用户名和备注协调处理系统启动、运行过程中出现的各种问题。这是对数据，打印格式等的最后一次检测。同时也是操作人员对自己的熟练程度和速度的一个检验。 6月14—6月15 这两项工种一定要准备好，否则会影响系统的运行，用到打印机的科室要及时找相关的单位领用打印纸，自己

口令。（之前，计算机室要清空以前培训时的所有用户。） 6月16上午10：00前 ①各科室操作人员登录系统和工作站，检测用户名和口令是否正确（用户名和令以用户的姓名拼音字命名），并修改口令。上午10：00后不要再操作计算机，直到接到计算机室通知后方可使用。 ②计算机室清空培训和练习时的所有病人信息和业务数据。各科室上报截止6月17日上午所有在院病人，已经办理完出院结算但还未离开的病人以及6月17日上午8：00刚入院的病人不要上报）并于6月17日上午9：00这前上报住院登记处。科室的机器、系统、打印有问题的要及时与计算机室联系。 ① 如发现自己的用户名进不去，要及时与计算机室联系。 ② 清空数据是为了正式运行的数据准备。 6月17日上午9：00以前各科室上报住院病人住处的内容：住院号、姓名、性别、出生日期、民族、费别、合同单位、通信地址、邮政编码、病人联系、与病人关系、联系电话、入院方式、军种、勤务、入院时间、入院病情、入院科室、门诊诊断、门诊接诊医生、担保人、单位、电话、基中黑体字为必须提供部分住院登记处使用的程序为住院登记和身份登记，住院号和ID 号相同（住院号和ID号的分配各医院的规定不一样）整理病人的预交金的内容：住院号、姓名、现金金额、支票金额（支票号、开户行）、汇款存款、转帐存款、内部转帐 ①中结病人费用的内容：（手工中结）住院号、姓名，费用，费用按计算机打印出来的住院收据类别分类。6月18日发生的费用在19日补录。 ②再次清空病人的费用信息，是防止有些病区没遵守规定，对病人进行了计价操作。 6月17日 8：00正式启动住登记，住院登记处组织人员录入各科室上报住院病人或8：00之后来办理入院登记的新病人的基本信息。正式启动住院收费预交金管理。住院收费处整理在院病人的预交金信息，并录入计算机，以后发生的预交金全部计算机处理。 ① 中结所有病人费用，费用截止时间为6月17日。 ② 计算机室清理计算机中的病人费用。 ③ 住院收费处将中结病人费用录入到计算机。 6月18日 6月18日 6月18日经改办校对各种收费项目的价表，以保证价表的准备性，并正式启用价表系统，进行项目的维护和调价。 6月18日护士工作站正式启动。护士站要注意的事项： ① 使用护士站对住登记处登记的所有在科A、床位配置（编制、非编，加床）病人办理正常的入科、转科和出院工作。要符合他过的要求 ② 下午转抄医嘱（6月18日医生录入病人B、及时进行正常入、出、转（！！！） 19日要用的所有长期医嘱后。）医生站录入19日病人要用的所有长期医嘱，护士站进行转秒、校对后打电话通知计算机A、医生、护士18日处理19日的医嘱，是为了提前做好准备，避免196月18日下午

室，计算机室审核通过后，医生、护士方可下班。（！！！）号录入不及时，出现混乱的局面。 B、医院一定要拿出强硬的制度，让医生、护士一定在18号下班之前一定处理好所有的医嘱。提前三天发药，以保证各药库和药局在后面的盘库，建库的数据的静止和准确。药库和药房的工作最好在晚上进行，这时药库/局的数据是静止的最佳时间段药库和药房的工作最好在晚上进行，这时药库/局的数据是静止的最佳时间段 6月16日下午 ①手工处理发16、17、18日三天的药 ②药剂科对药品价格时进行审核，调价。以保证药品价格的准确性。药库清库、建库、正式启动药库管理系统，并进行正常的库。门诊、住院的各药房进行清库、建库。建库期间不得以任何形式出库 6月17日 6月18日 6月19日 6月19日住院的各药房进行处方出库18日临时发的药因为在各药房在进行盘库，建库的阶段，可能有急诊病人需要临时领药。门诊和住院全面启动门诊和住院是否一起启动，要视医院的规模而定，一般中小医院最好一起启动，大医院由于业务量大可以考虑分开启动。进一步审核18日的医嘱，如发现有误，通知护士作废后，医生站再作废重开；需要停的医嘱要及时停止。 6月19日录入新开医嘱，并审核18日录入的医嘱，停止已停的医嘱 6月19日住院收费室人员补录18日发生的所有费用，住院收费处在18日，中结和录入的费用是截止到17日的（因为18日的费用是变化的）而系统是19日才开始计费，所以18日的费用还需要各科室上报，手工录入。住院各药房开始便用计算机进行正常摆药工作 6月19日上院方的配合要求：一、院方邻导：正式启动前，由院领导集合全院各科室的负责人员在一起,把此时间表发放下去,开一个动员大会。让各部门和科室的负责人员仔阅读整张安排表，在规格定的时间内务必完成本部门的工作，否则会乱套，影响整个医院的启动计划和方案。二、计算机室人员：要到位，分工协作，负责完成自己负责的各种工作。三、护理部：6月18、19、20、21四天指派专人（负责准备数据的人员），脱产对诊疗项目和价表对照相馆进行管理，在系统运行过程中对这两方面发现的错、漏、多等到问题及进修正。四、经改办：6月18、19、20、21四天指派专人（负责准备数据的人员），脱产对价表进行管理。在系统运行过程中对这方面发现的错、漏、多等到问题及进修正。五、6月18、19、20、21四天指派专人（负责准备数据的人员），脱产对诊疗项目进行管理，在系统运行过程中对这方面发现的错、漏、多等到问题及进修正。六、 6月18、19、20、21四天指派专人（负责准备数据的人员），脱产对药品的所有数据（药品名称，规格、价格等）管理，在系统运行过程中对这方面发现的错、漏、多等到问题及进修正。七、操作人员发现上述问题，找相应人员解决（诊疗项目找医生，诊疗项目与价表的对照找护理部、价格

找经改办、药品找药械科）八、系统中涉及到的所有科室由经过培训的专人负责操作，第一个星其不要倒班。九、由于多种原因，系统运行初期会出现一定程序的混乱。十、打印机和打印纸要及时到位。十一、 6月16日开始成立的系统启动协调小组，随时协高解决运行过程中发现的总是并及时通知下发到相关的科室。十二、 6月25日工程验收。 *以上是158医院的启运方案，供大家在实施过程中参考，在具体实施过程中，由于各医院的情况不一样，大家视情况灵活处理。

第八章：常见问题解答

公共管理

（一）系统管理

1. 当ORACLE安装完后，在运行系统时系统中的汉字显示乱码，这是怎么回事？

答：原因是在安装ORACLE7.1或ORACLE7.3时字符集未修改.解决办法: ORACLE7.3是通过运行regedit,选HKEY-LOCAL-MACHINE下的SOFTWARE—ORACLE下的NLS_LANG,将AMERICAN_AMERICA.we8isu8859p1改为AMERICAN_AMERICA.US7ASCII; ORACLE7.1是在windows目录下的oracle.ini文件中，修改的字符串和前面一样。

2. 当用户登录时提示“无法连接服务器”该如何解决？答：排除网络方面的问题，最可能原因是数据库别名未添加。解决办法是通过ORACLE FOR WINDOWS95 中的SQL NET EASY CONFIGURATION中添加数据库别名；另外比较少见的原因是数据库不能建立新的连接，比如数据库达到最大进程数，listener失效等等。若是listener失效，是可以先将listener服务停止后再恢复。

3. 用户登录时提示“找不到后缀名为.DLL的文件，系统无法运行”，这是为什么？

答：原因是PB动态链接库未正确安装。解决方法是将相应的动态库文件拷贝至本地机器，如果单独建立目录，需要打开C:\\AUTOEXEC.BAT文件，修改INSTDLL和PB5DLL32的路径后重新起动计算机；如果拷贝到程序所在目录或者windows的system目录下则不需要做任何修改。

4. 如何判断网络连接出现问题? 答：现象：曾经正常使用过，登录过程极其漫长（3分钟左右），ORACLE返回的错误表明不能连接目的地（ORA-12203: TNS:unable to connect to destination）。

首先：PING 本地机器的IP地址。如果不能连通则怀疑机器的网络邻居配置有误或者网卡不能正常工作。情况比较少见。能够连通则说明本地机器情况正常。

其次：PING数据库服务器的IP地址。如果不能连通则很可能网络线出现问题，或者所连接的HUB（其他在该通路上的网络设备）不能正常工作。

5. 在门诊收费处有时出现某用户在进行划价收费开票时无法打印，且界面提示“正在保存”，但机器已经

无法运转，查看该数据则发现未进行开票处理，重新启动后用该用户登录仍无法开票，或有时在医生工作站出现医嘱保存“特别慢”，这是为什么？

答：原因可能是被锁住。可能同一个用户拥有多个active的会话，由不正常关机造成，前端disconnect，后端仍在运行。解决办法是先让该用户关机，管理员在ORACLE管理中的INSTANCE MANAGER中的SESSIONS中将该用户的多个active会话删除。用户再重新启动机器，就可以进行系统操作。

（二）系统初始化

6. 在公共字典子系统中，当数据表名太长，该怎么查找？

答：在打开数据表界面处，如果表名太长，输不进去，可以用Select语句界面写SQL查询。

7. 在公共字典子系统中，输入表名后但查找不到该表，这是为什么？

答：原因是进入公共字典时所使用的用户其权限，以该表的所有者登录，即可打开该表。或用超级用户登录到公共字典子系统中，通过Select语句界面写SQL，但表名前要带上表的所有者，如：Select * from Comm.drug_price_list。

8. 科室名称字典库维护中要注意哪些？答：（1）除实际科室外，每个临床科室要求增加对应的护理单元科室名称，且代码。

（2）代码采用层次编码。建议以院部、门诊部、住院部、医技部、药械部、其它六个大部作为第一层。（3）临床科室属性中的临床是指最小单位的门诊诊室和住院科室；辅诊指的是所有的医技科室；护理单元指的是各病区的护理单元；机关指的是行政机关科室；其它指的是所有的后勤科室，如打字室等。

（4）门诊住院科室标志中的门诊指的是门诊部下的所有科室；住院科室指的是的是住院部下的所有科室，但含麻醉科和住院登记处；门诊住院科室指的是所有医技科室，但不含麻醉科，含住院收费处；（5）内外科标志中的内科指的是临床科室中的内科；外科指的是临床科室中的外科。

(6)以上工作完成后按词库表中的条件生成相应的词库的文本文件。

(7）建议科室名称表一旦初始化完成不要轻易修改，若做了改动，一定要记住重新生成相应的词库文件。

9. 医务人员表如何做初始化？答：（1）首先将STAFF_GROUP_CLASS_DICT表中的组类设置好，内容为病区护士、病区医生、科室医生。（2）添加各组类下的组，组名即科室名称，组代码即科室名称所对应的代码，输入码手工录入。病区护士组指所有护理单元；病区医生组指所有临床科室；科室医生组指所有门诊诊室、医技科室、临床科室。

（3）将各个医务人员添加到各自相应的组中，如果该医生即是临床医生又是门诊医生，则在候选组中要将病区医生、科室医生类中相应的组都加入到已有组列表中。

10. 床位费如何设置，如何收费？答：（1）将医院的各类床加入到BED_CLASS_DICT表中，注意“床位等级代码”字段的长度为两位。（2）在价表中加入相应的床位费，代码要求与BED_CLASS_DICT表中“床位等级代码”的代码相同。（3）收费时系统自动按入科时间自动后台计价，无需用户干涉。

11. 对于那些病人一入院每天必收的杂费如何处理？

答：对于这些费用可采用后台自动计价收费。若全院每个临床科室都一样收这类费用，则只需将这些杂费添加到BILL_MISC_ITEM表中，注意该表中item_code字段长度为8位，因此价表中的item_code要与之保持一致；若有个别科室不收这类费用，则除了将BILL_MISC_ITEM表中数据维护好外，还要在BILL_DEPT_CONFIG表中将需自动收杂费的科室的代码添加进去。

12. 门诊收据、住院收据、会计科目、核算项目初始化应注意什么？答：注意门诊收据、住院收据中西药的“费用分类代码”必须设为‘A’，会计科目和核算项目的“项目分类代码”必须设为‘A01’或者修改相关的触发器文件中的参数。

13. 价表中的诊疗项目与价表对照在设置时应注意些什么？答：应注意以下几点：

（1）价表对照中不能有费用为0的数据；

（2）对于西药按摆药单划价的模式，在价表中不能有费用为A类的项目；

（3）对于诊疗项目为长期医嘱但又没有执行频率的项目，如果价表中对照的项目要跟着长期而累计收费，则该项目的单位必须是“小时”或“天”或“日”，否则只收单次量的费用。

（4）若已对照好的项目中有个别项目后来作过调价或其它的修改，则该对照关系需重新定义。

（三）词库

14. 当用F9输入时，无法按拼音检索到所需的数据，但通过上下键能查找到该项目，这是为什么？

答：因为该系统下的*.ini文件中词库的内码长度与outer_coding_config文件中内码长度不一致，解决办法是以outer_coding_config文件中的内码长度为准，修改*.ini文件中词库的内码长度。

15. 如何解决登录时当输入完用户名和口令时系统报“某某词库无法更新，更新本地词库失败”？

答：原因是数据服务器中的数据pubdata没有映射为P盘，导致无法更新网上的最新数据。解决办法（1）将P盘设为永久性连接。（2）做一个批处理如下：在C：\\winnt\\sysvol\\scripts下新建一文本文件，输入net use p: \\\\dell2400\\pubdata语句，另存为link.bat文件。在服务器的域用户管理中运行脚本语言link.bat。（其中DELL2400是存放PUBDATA文件的计算机名，LINK是批处理文件名。）

16. 用药库或价表中生成输入法词库时报“向后台服务器提交失败，无法更新文件”，该如何解决？

答：造成这种错误的原因有多种，可能是本地词库没有映射，或者是生成者权限不够，或者是该词库文件被非法打开。解决办法是：若是没有映射，则请映射，或是权限不够请用有效权限，或是被非法打开，则可以将网络中的该文件删除再生成，若还不行，则可以将服务器上pubdata该文件的共享属性取消后再设上，就可以向后台报务器提交。

17. 当新增完价表项目或诊疗项目后在其它系统中用F9输入调用时找不到该项目，该怎么办？答：原因是新增项目未生成辅助输入法文本文件。解决办法是从价表管理程序中选择生成输入词库文件中的价表项目或诊疗项目生成相应文本文件，前端软件需要重新进入。

C. 门诊管理

（一）门诊挂号

18. 急诊如何挂号？

答：将急诊作为一个专科加入到号别表中，并录入相关的安排与号表信息。

19. 如何设置特殊挂号费？

答：特殊挂号费价表是由病人的费别和门诊号类别共同确定。在为病人挂号时，该价表中的挂号费优先级高于门诊挂号费价表。

20. 当日挂号时看不到所有挂号科室或个别科室，这是为什么？

答：原因是门诊安排的三步工作没有做好。请查对号别录入、安排录入、号表生成三个环节是否都做好了。

21. 号表生成后保存时报“无法保存”，该如何处理？答：号表生成时只能生成号表中最大日期之后的号表，出现上述现象可能是新生成的号表生成日期时间段与已生成的号表时间段有重。解决办法是查对已生成的号表时间段，重新调整新的号表生成日期区间。

22. 挂号时挂某一科（如急诊）时报“无法往CLINIC_MASTER表中保存”，该如何解决？答：原因可能是某一科的号表数据有误或有重的记录。解决办法是将表CLINIC_FOR_REGIST中的某一科的记录当天和当天之后的号表记录删除，再重新生成这一科的号表。

23. 挂号时若发现某个科定义错了（如门诊号别录入中呼吸内科是专科却定义成了专家）或门诊安排不详，但号

表已生成，该如何处理？答：解决办法有两种：

办法（1）先在门诊号别录入或门诊安排中将数据修改正确，再通过挂号子系统中的门诊号表批量删除将当天之后的号表删除后，再在号表生成处将所有号别当天之后的号表重新生成。

办法（2）先在门诊号别录入或门诊安排中将数据修改正确，然后将CLINIC_FOR_REGIST表中错误的数据删除掉，再通过号表生成相关数据。（注：只生成修改的门诊）

24. 挂号时当选择费别表中最后一个费别时报“无法确定病人的诊疗费”且无法挂号，该如何处理？

答：这是由于程序员在程序内部处理时将最后一行作了特殊处理。解决办法是在CHARGE_TYPE_DICT表中增加一个无用的费别，这样在这之前的费别都有效。

（二）门诊收费

25. 划价收费保存时报错“记录不唯一，无法往OUTP_RCPT_MASTER插入”，该如何解决？答：原因是初始化设置中窗口号有相同的。解决办法是调整窗口号使其唯一。

26. 门诊收费有时出现能录入项目名称，但提示“价表中无该项目”，该如何解决？

答：原因可能有两种：（1）价表中确实无该项目；（2）价表中有但与门诊药房中的厂家不一致。若是前者，则在药库中增加其相应的价格信息。若是后者，则按正确的厂家信息修改价表或门诊药房的库存。

27. 门诊收费有时出现能录入项目名称，但提示“药房此药不可供”，但药房有药？

答：原因是实物库存与机器库存不相符。解决办法是请门诊药房核实实物与库存，并修改库存数。

28. 在划价收费界面身份、费别、项目类别等只能看到部份，如何查看到所有的？答：通过“＋、－”、“＜、＞”、“[、]”三组符号中的任一组来前后翻屏就能看到其它的信息。对于其它类似的地方都可以如此操作。

29. 如何处理急诊留观病人？答：采用记帐方式。操作如下：（1）先在住院收费子系统中录入病人的预交金。

（2）输入病人的费用信息，先按F1，再按F6（记帐）；（3）每次处方录入完后，要求门诊药房作发药处理。

（3）开票必须是在所有处方都做过记帐处理并发过药之后。

（3）开票操作步骤如下：输入记帐病人的ID，按F6调出记帐病人所有的明细，在押金处输入病人的

押金数，回车即可开票。若该病人的医疗费用大于押金数，则先录入充足的押金数，再作开票处理。

30. 记帐病人在打印时报“记录不唯一”，这是为什么？

答：原因是记帐病人的处方药房没有确认。解决办法是将该记帐病人所有的药请门诊药房作发药处理，然后收费处再做开票处理。

31. 门诊收费处能录入，但药房库存为“0”，该如何解决？

答：原因是该系统对存库为零的没有进行。解决办法是请门诊药房的药师将所有库存为零的设为不可供。

32. 门诊收费有时出现“价表中无该项目价格”，但查询价表中却有该项目的价格。原因是什么？答：这种情况一般是由于价表项目名称字典中正名别名标志错误所致。

解决方法：可用公共字典维护程序打开价表项目名称字典，找到这个项目，查看是否该项目只有一个别名，而没有对应的正名。如确是这种情况，则将别名标志改为正名标志即可。

33. 特殊病人如何实现挂号与收费的减免？答：操作如下：

（1）在医保子系统中先将以下字典维护好，被保人单位字典、被保人身份字典（即身份字典）、保险类别字典、门诊（住院）医保支付方案字典、医保特殊项目字典（各类医保的各个收费项目的减免比例）、门诊（住院）医保支付方案选项字典。

（2）必须先在医保子系统中给该病人建立帐号，再挂主索引，然后挂号，要求挂号时费别必须选择“医疗保险”。

（3）同其他类费别病人一样进行收费，但不打印收费。

34. 医保病人在费用录入后保存出错，该怎么办？

答：原因可能是收据类别没有定义好或该病人没有建帐号。解决办法：若是前者则在价表中维护好相应项目的收据类别，若是后者，则先在医保子系统中建好病人的帐号，再进行挂号及收费。

35. 门诊收费划价时无法调到门诊科室，这是为什么？

答：在科室名称表中门诊科室设置错了，要求各个标志如下：临床科室属性“0”、门诊住院科室标志“0”、内外科标志“9”。

36. 门诊收费如何对体检病人或检查项目大于2的病人进行收费？

答：解决办法是在价表中制定费用模板和费用明细，然后在收费时通过F2调用费用模板，修改体检次数来改变数量。

37. 门诊结帐交款单中计价、应收、实收、单位记帐中的收款、医院垫支中的收款、现金中的收款与退款、预交

金中的收款与退款及小计各指的是什么？

答：计价指的是病人按正常收费应交的金额；应收指的是病人按收费减免后实际应交的钱，即所有结帐上的合计之和，且计价始终大于或等于应收；

实收=应收-(预交金中的小计+单位记帐中的小计),即不含已开票记帐病人的医疗费用与单位记帐病人的医疗费用；单位记帐中的收款指的是记帐病人的医疗费用；医院垫支中的收款指的是减免病人的减免医疗费用总和；现金中的收款指的是收款中在收费时输入的现金数之和(非记帐病人和单位记帐)；退款指的是收款员在病人的现金数与医疗费用之差（非记帐病人和单位记帐）；预交金中的收款指的是开票的记帐病人押金总额，退款指的是退还给记帐病人的剩余押金总额，小计指的是开票的记帐病人的医疗费用总额。

D. 三、住院管理

（一）住院登记

38. 住院登记处看不到所入院科室的接诊医生，该怎么办？

答：原因是工作人员分组字典未初始化好。该处的科室虽然显示为入院科室，实质上是科室医生组中的组类，因此必须将入院科室中所有科室加入到科室医生组中。解决办法是在工作人员子系统中查看该科室是否设为了科室医生组下，若没有则请加入到其中。

39. 病人的病案号或名字错了该如何修改？

答：在住院登记子系统中的身份登记功能中，输入病人的ID，对病案号或姓名进行修改。

40. 住院登记处发现新入院人数与所打印出来的入院卡片人数对应不上，这是为什么？

答：查询病人相关信息，发现PAT_VISIT表中无该病人的信息，原因不详。解决办法是：通过住院登记子系统将该病人再作一次入院处理（ID号和病案号用一个无用的号），然后系统管理人员将CLINIC_DIAGNOSIS、PATS_IN_HOSPITAL两个表中重新登记的相关信息删除，再将该病人的ID号与病案号进行合并即可。

41. 对于非体系单位的军人或医疗事故中的军人，如何办住院登记？

答：这类身份的病人正常情况下是免费的，但对于上述两种情况需按自费病人处理。解决办法是在CHARGE_TYPE_VS_IDENTITY表中将这类身份的病人分别与费别为“自费”的一一对应。

42. 住院登记处在何处可查看到当天的新入病人、全院在院病人、各科病人流动情况？答：通过住院登记子系统中按身份统计在院病人可查看到当前全院在院人数；通过全院入院病人登记表中可看到当天新入病人。

43. 住院登记录入时报身份与费别没有对应，该如何解决？

答：原因是初始化设置中作了“身份与费别”的判断，而CHARGE_TYPE_VS_IDENTITY表中的关系没有对应正确，请核对该表中的每个身份对应的费别。

44. 住院登记处在保存时报“向病人诊断记录插入数据失败”，该如何解决？

答：这是因为DIAGNOSIS表中有非法的数据。如某个病人第二次住院，但在DIAGNOSIS表中已存有第二次诊断记录，且诊断日期是第一次入院的日期。解决办法是将这条非法的数据删除。

45. 退院病人如何操作？

答：对于那些刚入院但又未发生费用的病人应采取退院，操作步骤如下：临床科室作取消入科处理；

住院登记处在住院登记中调出该病人的信息将该病人本次住院记录删除。

若是新病人则还需在身份登记中将该病人病案号删除，若是老病人则无需该步操作。

46. 住院病人作退院时，无法删除病人住院记录，报“无法向住院病人记录写数据，表或视图不存在”，当添加

DBA角色时，删除成功，该如何解决？

答：原因不详。解决办法是取消DBA角色，同时给下列两个表授权。操作如下：

Connect medrec/medrec@服务器名；

Grant select,insert,update,delete on inp_mr_rec to role_adm；

Grant select,insert,update,delete on inp_mr_trace to role_adm； Commit;

（二）住院收费

47. 如何设置收款员号表

答：可以手工往收款员号表中添加数据，用PB或SQL*PLUS，如在SQL*PLUS中可以用如下语句向表中插入数据：INSERT INTO CASHER_NO VALUES（local_id,id）

48. 住院医疗收入交款单中实收款、收款、退款、小计各指的是什么？

答：实收款指的是上病人的医疗总费用；收款指的是上病人的押金总数与补交的款的总费用。退款指的是上的应退款的总数；小计等于实收款。

49. 出院结算时有时出现免费病人发生了费用，或收费病人出现医院垫支的情况，原因是什么？如何解决？答：有可能是因为住院处修改了费别，或有人用计价录入程序录入费用时，加上了应收金额。至于收费病人出现医院垫支的情况是因为计价金额大于应收金额。

解决办法：可在住院病人收费明细表中直接修改，将免费病人的应收金额置为零。医院垫支的将应收金额与计价金额置为相同。

50. 住院收费管理子系统对地方病人进行结算时，确认后长时间保存但不打印收据，该如何解决？

答：原因：如果结算病人的Inp_bill_detail中有空记录,该空记录虽有病人ID,就诊ID,项目序号，但其他皆无的情况，就无法对病人费用进行分类，数据统计发生错误。

解决办法：删除结算病人的Inp_bill_detail的空记录,此病人的结算即可顺利进行。

51. 中途结算病人剩余押金收据不能打印，该如何解决？

答：目前系统还未处理。可用以下变通办法：将病人的所有押金收据收回，再将病人的押金退到小于病人的医疗费，打出医疗费后，再录一张剩余的押金数，同时产生一张新的收据给病人。

52. 在费用审核时发现部分医技科的收费项目出现双份或多份，这是为什么？

答：原因是某些检验、检查的项目在诊疗项目对照表中有费用，而医技科室又在计价录入中录入了相应的检查费用。解决办法是将诊疗项目对照表中这些项目的相关子费用删除。

53. 住院收费处收款员每日主要做哪些工作？答：（1）收住院病人的预交金；

（2）对中途或出院的病人结算开票；

（3）下班之前对预交金和医疗费进行结帐处理，并打出结帐清单。

54. 收费处总会计以什么凭证来收取收款员的现金？

答：通过收费管理子系统中的统计工作员工作量表来管理收款员的现金帐，其中该表中的“合计金额”即该收款员应交给总会计的所有现金。

55. 结算与结帐的关系是什么？结帐是按什么来统计的？

答：结算即对病人的医疗费用进行结算开票。结帐即对所有结算过的医疗收据进行统计。结帐是按会计项目进行统计的。

56. 住院收费子系统中的“手工计价”、“不计价”、“自动计价”、“自带药”、“不摆药”各指的是什么？答：自动计价：一条医嘱如果能被计算机自动计价就称为“自动计价”；

手工计价：如果一条医嘱不能自动计价，称之为“手工计价”；

不计价：如果一条医嘱不含费用，称之为“不计价”；

自带药：医嘱中的药是病人自己带来的，但医嘱中涉及的材料费是需要计费的。

不摆药：医嘱中的药药房不进行摆药操作，但需通过处方录入该医嘱的总数量，以将其费用计上，同时向药房领药。

57. 住院收费处收款员押金结帐数据不正确，但已做过结帐处理，该如何处理？答：解决办法如下：先将PREPAY_ACCT表和PREPAY_ACCT_MONEY表中已结过的但数据不正确的所产生的结帐序号的所有记录删除，再将PREPAYMENT_RCPT表中字段“预交金结帐序号”清空（条件是该字段的内容为错误的结帐序号）。处理完之后，请收款员自己再重新进行结帐，同时系统管理人员将结帐日期调整为实际结帐日期。

58. 住院收费处收款员住院医疗结帐数据与实际上交数据不符，该如何处理？

答：解决办法如下：先将INP_ACCT_MASTER表、INP_ACCT_DETAIL表、INP_ACCT_MONEY表三个表中相关的数据删除，再将INP_SETTLE_MASTER表中需重新结帐的数据的“结帐序号”字段的内容清空。处理处理完之后，请收款员自己再重新进行结帐，同时系统管理人员将结帐日期调整为实际结帐日期。

59. 在进行医疗结帐时报“数据不一致，不能结帐”，这是为什么，该如何处理？答：这是由于INP_BILL_DETAIL表中的数据与INP_SETTLE_MASTER表中的数据不一致，将两个表中的数据调整后再结账。

60. 在住院收费子系统中查询病人费用时发现计价员与所在科室没有对应上，这是为什么？

答：这是由于该科室的用户与另外一个科室的用户的“用户ID”相同所造成的。解决办法是将USERS表中“用户ID”相同的记录修改为不一致。

61. 如何解决欠费登记时报“某某项目非法，无法进行欠费登记”？

答：原因主要是病人费用明细表中（inpbill.inp_bill_detail）存在着非法的数据，该非法数据来源有两方面，一方面是用户录入时不正确，另外一方面是药库或调价时操作不当，导致该病人费用明细表中的数据在价表中无法找到对应的项目进行计费。解决办法是先打开价表(price_list)查看报错时的项目在价表中是否存在并且正确，再打开病人费用明细表修改这些非法的数据。

（三）医生工作站

62. 启动医生工作站时总报“你不是本系统的合法用户”？

答：先查看登录用户是否是医生角色用户，再查看APPLICATIONS中“医生工作站”的程序名是否为“DOCOTWS”，若不是请修改。

63. 医生下完医嘱后向护士工作站提交时报“与*.*.*.*通信失败，请通知护士工作站有新开医嘱”，该如何解决

这类问题？

答：原因可能是与医生工作站通信的护士工作站的IP地址与CLIENT_INSTALLATION表中的数据不一致或未将comsrvr.exe文件加入到任务启动栏中。解决办法：首先维护好CLIENT_INSTALLATION表中相关的记录，要求护士工作站的IP地址、科室（要求科室填写护理单元的科室代码）要填写正确；同时在护士工作站中将nursws目录下的comsrvr.exe文件添加到启动任务栏中。

. 医生工作站中的“自”与“不”各表示什么？

答：“自”指的是自带药，即医生下达医嘱，但药品由病人自费购买，计算机对药品不再计价，但对附加记费的项目计价；

“不”指的是不摆药，一种方式是根据处方领药，药局不再摆药，但计入病人费用。（按摆药划价模式）；第二种方式是不摆药但直接写入病人费用明细。（按医嘱划价）

65. 医生工作站不能调出药品的某些规格，而这些规格在药品目录中已经存在，这是为什么？

答：首先查看医生工作站*.ini文件中相应的药房代码是否正确，若正确，则打电话询问病区药房该药品的可供情况。

66. 对于成组医嘱如何避免多重计价？

答：对于某些复合医嘱，要避免操作费和材料费的重复计价。例如“静滴”医嘱，不要对子医嘱也计操作费和材料费，避免的办法一是复合医嘱只在第一条医嘱输入“途径”，其它途径为空，直接作子医嘱操作；避免的办法之二是将重复多计的费用手工删除。

67. 医生工作站有时出现分管医生进行“新建”时看不到自已的病人，但在选项中选择“全科”时能看到，这是

为什么？。

答：原因分析：这种情况多发生在一个护理单元有两个或两个以上病区的科室，而且看不到的病人多为新入科的病人，看不到病人是因为该病人被别的医生拿去了。解决办法是：先请非分管医生将病人移出，然后分管医生移入。

68. 转科的病人在护士工作站已做过转入处理，但在医生工作站分管的医生在移入处看不到病人，若通过选项选

择“全科”，又能看到病人，还能对其下医嘱，但不能写病历，这是怎么回事？

答：这是由于前一个科室的医生没有将该病人的病历移出。解决办法：速请前一个科室的医生将该病人的病历移出。

69. 医生误将未处理完的出院病人的病历提交了，该怎么办？

答：可以通过修改MR_ON_LINE表中STATUS字段内容，将其由‘1’改为‘0’。

70. 病人的病历不见了，该如何处理？

答：病历存放的目录为e:\\mr\\ID号的前两位\\ID号的剩余数\\具体文件名，如一个ID号为9707304022，则病历存放目录为e:\\mr\\22\\97073040\\„。解决办法是先查看该病人的病历存放目录下是否有该病人的病历，若在该目录下没有该病人的病历，则表示这份病历被丢失了，只能让医生重新补写，若在该目录下有，但医生看不到，可查看MR_ON_LINE和MR_FILE_INDEX两个表中相关记录和信息是否存在并且正确,若不存在请增加相应的记录。

71. 如何作废医嘱？

答：如果是已提交但未转抄的，则医生直接将其作废；如果是已转秒的但没有校对，则要求护士先核对保存后再作作废处理，然后医生方可作废。如果该医嘱后台计价或作过摆药处理则不能进行作废处理。

72. 当进入下达医嘱界面时，默认显示的是什么信息，如何看到所需的不同医嘱，各种颜色代表什么？

答：当进入下达医嘱界面默认显示的是上方为所有长期未停的医嘱，下方为所有医嘱；上方几个不的选项的组合可以看到所需的医嘱；（组合方式为第一组的第一个选项可以与第二组的任一个组合，第二组的第一个选项也可以与第一组的任一个组合。）在下方界面上若为兰字灰底表示已提交但未转抄的，若为黑字灰底表示已执行的医嘱，红字灰底表示作废医嘱。上方兰字灰底表示已执行的医嘱。

73. 小计量的医嘱如何处理？

答：小计量的医嘱建议用以下方式来处理：医嘱先下一条临时的实际总用量，再下一条长期的每次用量，并设为“不摆药”。

74. 对于科内整领药的医嘱如何处理？

答：这类药一般多为多个病人共用一支药。医生可将此类医嘱按每病人的每次用药量下达，但要设为“不摆药”，同时护士在计价录入中录入病人的实际费用，药品则通过科内整领。

75. 医生在首页录入时无法保存，这是为什么？

答：原因是医生的角色少了，正确的角色应该为ROLE_DOCTOR, ROLE_MRCAT,ROLE_OPER.。

（四）护理工作站

76. 服药途径没有出现在下拉列表中，该如何处理？

答：先在服药途径字典administration_dict中增加相应的记录；再在诊疗项目字典中对该服药途径定义相应的诊疗项目代码与项目名称，之后再在价表记录中增加相应的价格记录。若该服药途径需自动带出相关的附加记费，则在诊疗项目与价表对照中维护好。

77. 医嘱录入后不能自动计价，是什么原因造成？

答：原因可能是相关的基础表中的数据不正确，可做如下工作：检查该医嘱是否有相应的项目代码，检查

clinic_item_name_dict是否有该项目；检查clinic_vs_charges中是否有相应记录；检查price_list中是否有相应记录；检查price_list中单位与医嘱中单位是否一致；

78. 在录入医嘱的计价项目时，一次性材料等计价项目该如何自动收费？

答：一次性材料等计价项目与服药途径相对应，如：静滴等，在临床诊疗项目字典（clinic_item_name_dict）中有对应“治疗”类别的诊疗项目，在（clinic_vs_chaege）中有对应的计价项目；在价格记录中存在该计价项目的价格。

79. 护士工作站病人已到科里，但在系统中“新入”列表框中看不到该新入病人的信息，这是为什么？答：原因可能有两种：一种是该新入的病人在住院登记时入错科或被别的科作了入科处理。

第二种可能是该病人先是入某一科，后来发现入错科，住院登记处直接通过“住院登记”将病人的入院科室改为当前科室，而病人的信息还在前一个科。这样会导致前一科无法取消入科，后一个科在“新入”处也看不到该病人的信息。解决办法是：先在住院登记处将该病人的信息恢复到初始状态，第一个入院科室若没有费用发生，则直接则“取消入科”处理，然后住院登记处再将入院科室改为当前科室，当前科室再作入科处理；若已发生费用，在确认该费用无效的前提下，作全部“作废”处理，若有个别费用已计价而无法作废，则由系统管理员进行删除后再作“取消入科”处理后，住院登记处再将入院科室改为当前科室，当前科室再作入科处理；若已发生的费用为有效费用，则前一个科室只能作“转出”处理，当前科室作“转入”处理。

80. 出院病人重新作入院处理，但无法入科，该如何解决？

答：原因可能是作重新入院时，上一科室还未对该病人做出院处理，所以重新做入院登记时就对前一次的登记记录作了修改，而不是生成新记录。解决办法是先恢复该病人上次住院的基本信息，通知第一次入院的科室作出科处理后，再进行第二次的入院登记。

81. 病人一直出现在新入病人窗口，这是为什么，该如何解决？

答：在数据库表pats_in_transferring和pat_visit两个表中存在该病人记录，将该非法的数据从两个表中删除即可。

82. 病人在科，却不能录入病人的计价项目，这是为什么？

答：可能是结帐处将中途结算按照出院结算的方式处理，即Pats_in_hospital表中出院结算方式被置为“1”，修改该方式。

83. 如何解决病人长期住院在打印病人医嘱时出现纸张页码不一致的现象？

答：因为病人长期住院过程中病人的医嘱经过重新整理,而这些整理的打印信息在删除病人的打印纪录是没有办法重新恢复.因此出现删除打印纪录后的页码与打印前的页码不一致.

84. 护士站作日报时，出现原有数加上增加数再减去减少数不等于现有数的情况。或者出现病区病人数与实际病

人数不符的情况，为什么？

答：原因分析：作日报查询时，现有数实际是查询时间的占用床位数。而原有数及增加数及减少数是通过日报生成的过程计算出来存在中间表中的，实际取的时间段为8：00-8：00的时间。如果从当日零时至打印日报时间内病人有变化就会出现上述情况。而病区病人数与实际病人数不符多是由于一个护理单元存在两个或两个以上的病区，各个病区床位改变所引起的。

解决方法：要使现有数与原有数及病人流动相符，就必须在日报时间打印日报，最好为每日零时。至于病区人数不准，则要求科里尽可能不要改变病区床位，如确实需要，则必须保证病人所属病区与其所在床位的病区一致。

85. 护士站出现医嘱无法停，该怎么办？答：情况分析：

出现了这种情况首先要考虑前端机器的系统时间是否出现问题。这种情况一般都是由于前端人员擅自改动系统时间所造成的。因为改动时间后有可能出现系统时间小于下医嘱的时间，这样停医嘱时取的是系统时间，即会出现停医嘱的时间小于下医嘱的时间，因而停不了医嘱。解决方法：解决方法：

改正前端机器的系统时间，可以在服务器端做时间同步，这样客户端开机登陆网络时便会将客户端时间自动与服务端时间同步，确保时间的一致性。

86. 护士站临时医嘱偶尔出现医嘱排序错误，该如何解决？

答：一般是护士录入时间有误，因临时医嘱排序是以执行时间排序，不是以医生下医嘱顺序排序。解决办法是到ORDERS表中修改执行时间后重新打印医嘱单

87. 在护士站“新入”界面上看到一些非本科新入病人该如何处理？

答：这些数据可能是在刚试用时作了住院登记操作但未作入科处理的非法数据。解决办法是将PATS_IN_TRANSFERRING表中相应的记录删除。

88. 对于那些病人实际用药数量不是整数如何收费？答：若这类药费用比较高，确实要收非整数的数量的费用，可以人为地将这类药拆分成小包装，如：胰岛素 400U/支，可将其规格改为1U/支，大包装为1U*400。

. 当作多次转科时有时程序出现错误，这是为什么？

答：科室作转科处理时，其转科的时间可以任意填写，只要保证出大于入就可以了，但是如果极端情况（如妇保医院）一个病人在相当短时间内（如一上午）在科室间多次转入转出，就容易造成转入时间与上次转出时间上的不一致（转入时间在转出时间之前）。程序取最大转出时间，如果转出时间相同就出现程序错误。SELECT返回多条记录，如果上次转出时间大于后一次转出时间，程序提取错误数据。

注意：转出时保证本次转出时间在本次转入之后。本次转入在上次转出时间之后。

90. 病人出院前护士要做哪些工作？

答：具体工作如下：

（1）提前在“出院通知”窗口录入即将要出院的病人的信息（比如提前一天），便于住院处预先了解空床信息，也有利于收费处预先给病人结算；

（2）护士审查并停止所有长期医嘱；（3）修改病人信息，如取消“危重”等；

（4）在处方录入中将病人的出院带药录进去。

（5）由住院收费处结算完病人住院费用，护士在审核中看到已结后就立刻办出院。

91. 病人出院后，护士在哪里可能查看病人是否开票以及开票费用明细？

答：护士可以通过审核费用中查看病人已票的相关信息。操作如下：进行费用界面，选择“已结”—提取。还可以通过入院时间的选择来查看病人多次住院的费用情况。

92. 同一病区科室间如何转科？答：例如，“九病区”的眼科病人要转往口腔科，可以将“转科”处理时的“转至...”也填为“九病区”，然后再

作“转入”处理。

93. 取消病人出院后，再对病人作出院处理时，报“病人有未结费用”信息，这是为什么？答：程序在处理取消出院的过程中，恢复了病人在院其间的费用信息，恢复时没有判断病人费用明细的结帐状态，导致结帐时在院病人记录中病人的费用不为零。解决办法是打开住院病人费用明细表将这些无用的数据清除。

94. 如何处理医嘱的录入、校对？

答：本系统提供了两种医嘱录入方法：批量连续录入和单病人录入。两种方法各有利弊：前者窗口不能显示整条

医嘱，需通过左右滚屏才能查看完整的一条医嘱，但这种方式便于医嘱校对；后者窗口能显示一条完整的医嘱，但不能直观看见前后医嘱，不利于医嘱校对。因此，可以采取这样的工作方式：利用单病人进行医嘱录入，使用校对功能时通过批量连续录入进入。

95. 护士如何核对附加费用的项目是否计上价？

答：可以通过补划中的补费用，即可核查到该医嘱的收费项目，又可以核查到该医嘱是否收费了，以及收费的总

次数与总费用。

96. 护士工作站下临时处置时在何时可以作删除和作废？

答：新开的临时处置（未校对）如果有误，可以直接修改或删除；如果医嘱校对后仍发现有误，不能再删除，这

时可以使用作废功能。注意如果复合医嘱中有一条子医嘱要作废，须将此医嘱的所有子医嘱作废。

97. 医嘱单遗失或破损，怎么办？

答：利用医嘱单打印的“重新打印”某一页的进行重打。

98. 护士工作站在转抄医嘱时报“数据不唯一，无法往ORDERS_COSTS表中保存”，该如何处理？

答：出现此类报错信息原因可能是该表中存有非法数据。当护士转抄时，数据同时往ORDERS表和

ORDERS_COSTS表中写数据，要求ORDERS表中的ORDERS的序号包含ORDERS_COSTS表中的ORDERS的序号，如果ORDERS_COSTS表中的ORDERS的序号在ORDERS表中没有，则在转抄时会报上述错误。解决办法是先查对两个表中ORDERS的序号，将非法的数据删除即可。

99. 护士工作站出现某床号有病人，但护士又无法进行各种操作，医生也无法下医嘱，报“该床是空床”的错误

信息，该如何解决？

答：通过床位修改可发现该床的空床标志被置成“是”，目前出现这类问题还无法查找到是何种原因造成的。解决办法是：(1)通过护士工作站的“刷新床位一览卡”操作来修正数据。（2）打开BED_REC表将“床位状态”字段置成“0”。

100. 护士工作站在运行一段时间后突然无法运行系统或报“数据库无法连接，某某词库没有”的错误信息或进入

系统后汉字显示乱码，在该机器上运行医生工作站等ORACLE7.3的系统一切正常，这是为什么，该如何解决？

答：原因可能是人为或计算机病毒造成ORACLE7.1被破坏，所有ORACLE7.1的系统都无法运行。解决办法是重新安装ORACLE7.1。

（五）医技工作站

101. 检查模块选中检查申请菜单时即退出应用程序，该如何解决？

答：程序设计问题，可以在定义检查类别字典后，必须在检查子类字典中定义，且其在检查子类字典中定义的子类项目必须大于一条。

102.临床科已在本科做了检查申请与预约工作，但在检查科室在申请预约中没有收到，什么原因？如何处理？答：原因是临床科室虽进行预约，但关键是没有录入执行科室，所以检查科室收不到检查信息，在申请中检查项目和执行科室是必填项目。

103.检验系统出现Lab.PK_online_data问题，该如何解决？答：原因：

Lab.online_data是检验联机系统暂时存放数据的表格，每天把对应项目的机器数据传输给相应检验项目，并自动消失，而剩余数据由后台自动的删除过程进行删除处理，否则，来日记录选取最后序号而增加。日积月累即达最大序号产生Lab.pk_online_data错误。解决办法：

进入Orade Enterprise maneger\\sdema manager查看pro_dele_online data的有效性，再删除online_data中的数据即可恢复正常。

104.怎样做好《检查与预约》中检查项目名称工作？答： 1）《价表》中录入标准检查项目并做好诊疗项目对照。

2）公共字典中要将该检查项目归纳到检查子类表中（EXAM SUBCLASS DICT）。

3）在《检查与预约》维护栏检查项目中把新增加的检查项目加入相应的检查子类中。

105. 维护检查项目字典表时提示诊疗项目与价表对不上（诊疗项目对照以做好），如何处理？

答：检查项目在检查模板字典中手工维护。描述项目对应检查项目，描述名称对应项目序号，描述对应检查项目名称，描述代码对应项目代码。

E. 四、物资管理

（一）门诊药房

106.处方发药时看不到处方的信息，这是为什么？

答：可能是有人修改了处方发药中的参数设置中的“门诊药局参数设置”，进行看所设的数据是正确的，但去修改它则报错。解决办法是复制一个正确的*.ini文件。

107. 处方发药时有时看不到处方，但用“刷新”功能后又能看到，这是为什么？

答：这是由于程序处理的方式是：当药师按“确定”时，程序自动刷新下一条新的收费记录，或此时无收费记录，则不刷新界面。因此当有新的收费记录而药房没有进行“确定”操作，则新的处方不会在发药界面上出现，此时只能通过“刷新”来显示。当门诊收费处理连续状态时，不按“刷新”出能自动看到处方。

108.门诊收费处能输入，且门诊药房有库存，但发药确认时提示库存无此药，这是为什么？

答：查看处方确认界面上该项目信息，可发现该项目厂家字段为空。原因是库存中的厂家与价表中的厂家不一致。请先按价表中正确的厂家维护好库存，再将DRUG_PRESC_DETAIL_TEMP表中相应记录的厂家修正好即可。

109. 记帐病人开票后在处方确认界面上出现了以前已确认的处方，该如何解决？答：可能是门诊收费处进行了非法操作或数据库出错造成的。处理方法是将先将DRUG_PRESC_MASTER_TEMP表中以前的记录删除，再将DRUG_PRESC_DETAIL_TEMP对应的明细删除。

110.如何实现除药库之外的药房库存的价格显示为零售价？答：将库存管理子系统中的*.ini文件中入库价格设为1。

111. 在请领入库时出现入库单据中有些药品的大包装与小包装之间没有转换，该如何解决？

答：出现这种问题主要是DRUG_PRICE_LIST表中该药品信息没有维护正确。解决办法是修改该表中的信息。如：对于一个有大包装的药品，在DRUG_PRICE_LIST中必须要有两价格信息，最小规格的包装数应为1，而规格*包装数这条信息，要求“单位”处是包装单位，“包装数量”处应填写包装数量。

112. 门诊药房在进行请领入库时只能看到请领单的部分内容，这是为什么？

答：原因是*.ini文件中设置了打印行数，入库时看到的药品条数等于设置中的打印行数。解决办法是取消打印行数。

（二）中药房

113.该系统无中药管理子系统，如何实现中药管理？答：解决办法如下：

（1）中药的基本数据采集用药库子系统，处理办法同西药。

（2）将价表中的中药的项目分类改为‘A’类，同时词库同西药一起生成drugpy.txt。

（3）门诊收费子系统作为中药划价子系统，修改*.ini文件中的设置：dept_code=中药房科室的代码（西药执行科室代码）dept_name=中药房（中药执行科室名称）。处方发药子系统作为中药发药子系统，修改*.ini文件中的dispensary=中药房科室的代码。

（4）划价采用记帐模式，要求病人必须要有ID号。

（5）收费仍在门诊收费处，输入病人的ID号，用F6调出病人处方明细，再用F6进行收费打印收据。（6）病人拿着收据再到中药房取药，中药房中处方发药子系统对病人发药。

（三）中心药房

114.有些病人转科之后就摆不到药，这是为什么？

答：查找原因时发现在PATS_IN_HOSPITAL表中出院病人结算标志被设为了1（出院全结）。处理办法是将该标志设为0，再时要求临床科室的护士将要结算病人的方式写在结算卡上（如：转科中结、中途预结、出院全结），以便住院收费处知道采取何种结算方式。

115.摆药界面上出现药品名称字段显示红色的提示信息“库存中无此药”，这是为什么？

答：主要由两个原因造成：1、医生用汉字录入。2、库存中无该药品。处理办法是：若是全前让医生作废重新用F9输入一条正确的。若是后者，查看机器中的数据与实物是否相符以此来修改库存。

116. 停止时间与摆药时间是否有关系？

答：停止时间与摆药时间有关系。如果停止时间小于摆药时间，则当天的药就摆不到。如一条长期医嘱是前一次摆药之后下达并在当前摆药之前停止的，则该条医嘱就摆不到药。或某条长期医嘱在当前摆药之前停止且当天第一顿药病人已用，但药房对这一顿药还是无法摆到。

117. 摆药界面上出现药品名称字段显示红色的提示信息“该病人未交预交金或预交金不够”，按F9修改后摆药但

无法保存，该如何处理？

答：原因是该系统中的orsetup.exe文件“判断预交金”被选上了。若不以是否有预交金来决定给病人发药，请不要选上该选项。

118.录入药品剂量后不能正确转换为相应的数量，该如何解决？

答：解决办法是先检查药品字典中药品的剂量定义是否正确（drug_dict），与医嘱中的剂量单位是否一致；再查看dosage_units_dict表中的转换关系是否正确。

119.中心药房摆药系统中出现某类药（如肌注）在摆药时无该信息，但在医嘱摆药查询中能查到该医嘱，该如何

处理？

答：原因可能是该医嘱的药品代码为空，或者其服药途经不在摆药范围内，或者该药为自带药。处理办法是若药品代码为空，请将该信息作废再重新按正确的下达，若是不在摆药范围内，则核实orsetup.exe文件中的医嘱分类设置，将所缺少的服药类别添加进去，若是自带药，则不出现是正确的。

120. 摆药时界面上出现药品名称字段显示红色的提示信息“无此规格”该如何解决？

答：原因是医生所下的剂量与drug_dict表中的单位剂量与剂量单位不一致。解决办法是：通过药库子系统，按医生的常规习惯修改单位剂量与剂量单位。

121. 摆药时界面上出现药品名称字段显示红色的提示信息“执行时间不详”该如何解决？

答：原因是PERFORM_DEFAULT_SCHEDULE中无该条信息的默认时间，或缺省的执行时间表中涉及到0点写成了24点。（如：8-12-16-20-0-4，不能写成8-12-16-20-24-4）

122. 摆药时界面上出现医嘱字段中的内容与药品名称中的内容不一致，这是什么？

答：原因是当用F9录入一条医嘱后，再在此基础上用汉字输入当修改成另一条信息，则在doctot_orders表中存入了最近一次F9录入的项目代码。解决办法是将此条医嘱作废按正确的方式重新下达。

123. 如何解决摆药中的头尾问题？

答：将摆药时间调为一天再加第二天的第一顿，若停止那一天病人用药了，再按实际用药数补一条临时医嘱。或者采用下达长期医嘱的同时再跟一条临时医嘱，尾日次数也同样根据实际情况来决定是否再补临时医嘱。

124. 对于毒麻精贵等限用药如何支持单独摆药并打出摆药单？答：该系统目前没有支持，可以采用以下变通方法：

（1）在科室名称库中新增一个特管药房单位。

（2）在药品库存单位字典中增加相应的记录，库房性质设为“临床药局”。

（3）将库存管理系统中的*.ini文件和摆药药局系统中的*.ini中库存单位改为相应新增药房单位的代码。（4）在系统安装目录下新建一个特管药库存管理目录和特管药摆药目录，程序分别为库存管理子系统和

摆药子系统。

（5）将特管药录入到该库房中。（6）摆药时用特管药摆药子系统。

125. 对于大输液如何统一摆药并打出摆药单？

答：该系统目前没有支持，可以采用同限用药的方法来处理。

126. 摆药退药处显示的数据代表什么？

答：该数据表示最后一次摆药时间与停止时间或出院预通知时间与停止时间相比，而多发给病人的药的数量。

127. 科室开医嘱时，不可分割药品不能按实际剂量打印摆药单，该如何解决？答：原因：系统不支持。

解决办法：将不可分割药品中的注射剂、口服、外用溶液建立最小剂量的记录，如“1ml”、“1u”等，开医嘱时选择计价方式为“不计价”。

128. 当一种药品的不同规格摆药时，由于是同一个药名码，摆药单可能摆出你不需要的规格的药品，该怎么办？答：原因：系统不能支持该项功能。

解决方法：一种药品不同规格的药品，在建立药名码时，要建立不同的药名码，摆药时即可摆出你所需要的规格的药品。

129. 中心药房经常出现某类给药途径无法摆药？

答：原因是给药途径表中的数据与中心药房摆药途径设置不一致。正确操作要求：若增加了给药途径，则同时在中心药房摆药系统初始化中医嘱分类对应好。

130. 中心药房偶尔出现“无法计算该药品的价格”且不能保存摆药信息，原因何在？答：原因有两种：（1）库存中该药品的信息与价表中的信息不一致（可能是修改了厂家，可能是修改了规格）；（2）库存中存在该药品的大包装与小包装两条信息；若是前者，将该药品的相关几个表中（drug_dict, drug_price_list, price_list ,drug_stock）数据修改成一致。同时要求进行药品基本信息维护时，若某种药品厂家或规格有变动，建议通过增加相应的记录，而不要将原来的信息停用，因为药房该药品可能还未用完。若是后者，则将大包装的信息删除掉，出现大包装与小包装，原因可能是药品价格没有维护好或者是药房通过其它入库方式入了某种药的大包装。

（四）病房小药柜

131. 病房小药柜子系统中定义库存时厂家无法定义，该如何解决？

答：首先在系统参数设置中药局库房与药局子库房要设为相应的病区药房。其次，要先定义好基数，再去定义库存数。若在一次登录到系统中，先进行了基数定义操作，再定义库存数，然后再次作基数定义，此时库存数无法定义，必须退出系统重新登录进行库存定义。

132. 如何利用病房小药柜领药以及进行摆药录入？

答：病房小药柜领药时领药数是该药品的基数与库存之差，当录入所领药并保存后，系统会自动减*.ini文件配置中药局库房的库存，产生一条出库主记录和相应的明细记录，出库类别是“科室领药”。相应的药局库房可以通过出库查询中“科室领药”查到该出库单，并按该出库单给所领药的科室发放药品。当基数与库存定义好后，即可利用护士工作站“摆药录入”对某个病人进行摆药（一般建议只摆一些抢救时临时用药或临床药局暂时无法摆药，而医疗上确实需要用药），当进行摆药后，病人的费用自动会计上，同时小药柜的库存后自动减少，且

在临库药局看不到该病人的摆药信息，即不会重复摆药。对于传染科病房可以全部利用小药柜进行摆药，这样全院都可以采用按“摆药划价”的模式。

（五）药库

133. 如何进行调价处理？

答：在药品价格维护中先查找到要调价的项目，在价格字段修改成调价后的价格，程序会自动在价表中存两条信息，即调前的信息（该条信息停止时间不空）和调后的信息。

134. 药库系统中的新增药品不能打印调价通知单。答：原因：系统无此功能。

解决办法：新建药品记录时，不录入药品的价格，先录入药品的其它信息，再从调价口录入药品价格。

135. 采集药品基本信息的步骤有哪些？答：步骤如下：（1）在药品目录维护中将药品的编码、名称（正、别名）、规格、单位、剂量、毒理、单位剂量、剂量单位、类别录入正确并保存。

（2）从菜单中选择输入法文件生成。

（3）在药品价格维护中录入药品的厂家、批发价、零售价。对于有大包装药品必须录入两条价格信息，大包装的规格应为“小包装的规格*包装数”，单位为大包装的单位。

136. 在供药目录维护时集中处理多条记录时不能保存，该怎么办？答：原因是名称区信息与规格区信息有重的或有对应不上的，请仔细核对规格区的数据，删除重复的数据再保存。

137. 药品的目录信息已输入且已成生词库，但在价表中仍无法调出该药品进行价格维护，这是为什么？答：原因是药品的正别名标志打错，请先在药品目录中维护好。（别名：□，正名是方框中有叉。

138.药库入（出）库保存时报“数据不唯，无法保存”该如何处理？

答：原因是可能有人修改了库房类别字典中当前入（出）单据号的值，使当前入（出）单据号与入（出）库主记录和入（出）库明细记录两个表中的单据号相同。处理办法：先检查两个表中是否有当前单据号，再查看库房类别字典中当前入（出）单据号的值，将其修改正确。

139. 如何修改药品的规格?

答：药品的规格一旦修改,涉及的数据相当广泛.一般情况下能够采用增加药品的规格来处理的时候就请用增加规格的手段实现，否则必须纠正以下数据各表的数据：drug_dict,drug_price_list,drug_stock,drug_import_detail,drug_export_detail,drug_presc_detail,drug_dispense_rec,drug_storage_profile,drug_stock_balance,official_drug_catalog,drug_provide_application,drug_presc_detail_temp等. 为了保证在将来的统计中有对应的药品价格，还需要在价格纪录中增加一条该药品的价格，其启用日期应和改动前的规格的启用日期一致；

140. 如何实现非药局性质单位与药局单位之间的材料与药品的请领？答：可以通过库存管理子系统来实现。

要求：

（1）在DRUG_STORAGE_DEPT和DRUG_SUB_STORAGE_DICT中增加该单位的相应内容。（2）用户管理中增加用户的角色（role_pharmstore）和程序(stockmger=1)。

（3）配置文件中库房代码改为相对应的单位代码。

141. 药库中申请出库时用F9录入对应的所在科室看不到申请单，但在列表中找到该科室可以看到申请单，这是

为什么？

答：原因是DRUG_SUB_STORAGE_DICT表中库存单位名称与科室字典中对应科室名称的代码不一致。库存单位与科室名称是两个不相干的概念，库存单位只存在于药品系统中，用来作为需要管理库存标示。解决办法是以下拉列表中的库存单位为准，也可以使二者保持一致。

142. 如何将材料作为药库的子库房来管理？答：（1）在所属子库房字典中加入材料库的相关内容。

（2）导入库存时库存代码与药库相同，但子库房填为“材料库”。

（3）词库phstkpy.txt中含有材料，但drugpy.txt中无材料，同时材料在价表中的分类手工改为I类，并生成相应的输入法文本文件。

143. 材料出库时名称不能定位，该怎么办？

答：原因是药品编码有级别，而材料没有。解决办法是将解决办法是将*.ini文件中的两个参数设为：（1）出入库和查询统计搜寻的代码级范围handlecodelevel=5；

（2）药品目录维护时使用的药品代码类别的过滤长度drugclasslevel=5；

144. 中药调价无法定位到某一条记录，这是为什么？

答：由于该系统无中药管理，当用户将中药或材料按西药的管理模式在药库中采集，但编码时按流水号编码，即编码无层次，而药品的编码级别分为五级。解决办法是将初始化设置中“价格维护时使用的代码匹配长度”设为10。

145.录入药库入（出）明细记录时，当录到N条时无法再录入，该怎么办？

答：原因是*.ini文件中documentprnline=N。该设置值表示一个单据号允许录入的药品条数。用户可根据实际要求来设定。但该值不作判断换页的标志。要求用户先设置此值，否则打印无法按所设置的要求打印。

146. 入库处理时如何录入供货方？

答：当供货方是本院单位时用F9输入，当供货方是外单位时用F12输入，当供货方是库存单位的科室时通过列表框来选择。当供货方是一个新的单位时点“供货方”字段后面的有三个点的小方按钮。

147. 如何实现在请领时请领方以大包装请领，发放方也以大包装发放，但在请领方入库时自动转换成小包装？答：要求药库的库存必须是大包装，药房的库存必须是小包装，同时价表中既要有小包装又要有大包装的信息，这样才能实现大包装与小包装之间的自动换算。

（六）医疗设备

148. 设备系统的单机版与网络版的数据如何切换？答：（1）进入单机版系统中，通过“数据备份”将数据备份到软盘中。

（2）清空网络版所有无效的数据。

（1）在用户管理中设置好设备管理员的用户，并将EQUSETUP.EXE文件中的用户权限设置中的“库房

管理”的用户设为用户管理中的用户。

（2）进行设置应用程序，通过“数据恢复”功能将备份的数据恢复到网络中。

（3）若原来的科室编码与网络版的科室编码不一致，则还需将EQ_EQUIPMENT_DOCUMENT表中“科

室”字段的内容替代为网络版本对应的科室代码。

（4）在用户端安装好网络版即可。

F. 五、经济管理

（一）成本核算

149. 在医疗收入统计数据中出现*号的数据，这是为什么？

答：*号数据主要来源于处方录入时产生的。在处方录入时界面上字段显示为“开方医生”，但在病人费用明细中显示的字段名为“执行科室”。建议该字段的内容录入病区药房的科室代码。另一个是在病人费用明细中存在项目分类、名称、规格、单位与价表中不一致的数据。

可用以下语句查非法数据(如查门诊收费明细表中非法数据)：

select * from inp_bill_detail a where billing_date_time >=to_date('20010101','yyyymmdd') and billing_date_time <=to_date('20010131','yyyymmdd') and not exists

(select * from price_list where item_class=a.item_class and item_code =a.item_code and item_spec=a.item_spec and units =a.units);

150.〈综合查询〉系统中检查项目不能自己统计，该如何解决？

答：早期军卫工程安装软件后台过程日统计及月统计将检验部分屏蔽掉了。所以在医务统计中无法生成数据。应将屏蔽去掉，这样才能生成检验部分的日统计各月统计数据。另外，由于我院早期上检查科室时，未要求检查科室用军卫程序写报告，而后台日统计和月统计的过程取的是已作报告的检查工作量，所以开始时检查的工作量统计不上来，应修改过程文件中以报告计数为以时间计数即可。

151. 综合查询“日医疗概况表”的占用床数、“病人流动”的现有人数、“病人信息查询”中的当前在院病人数各

表示什么？答：“日医疗概况表”的占用床数指的是当前在科病人总数；“病人流动”的现有人数指的是日报后台统计的即时发生数；“病人信息查询”中的当前在院病人数指的是当前所有办过住院手续的病人总数，即在科病人总数与待入科病人总数之和。

152. 综合查询“日医疗概况表”的医疗收入中门诊、住院指的是什么，它与收费管理“收款员工作量”中的门诊

收费、住院收费之间的关系是什么？

答：该医疗收入指的是当前所发生的实际医疗收入，并且收款员作过结帐处理的那部分费用。与收费管理“收款员工作量”中的门诊收费、住院收费所提供的数据是一致的。但医疗收入的小计指的是门诊与住院的实际医疗收入之和，而收费管理中的合计包括结帐处理过的押金，即它是预交金、门诊收费、住院收费三者之和。

153. 为什么核算科室中会出现护理单元？答：原因是临床科室在计价录入时执行科室没有改成成本核算的有效科室。解决办法是将住院病人费用明细中这些非法数据进行修正，同时要求临床科室在录入数据时注意执行科室。

154.成本核算软件中查询科室收入与支出时出现科室代码，这是为什么？

答：出现这种情况的原因也有几种，一种是有下级科室而无上级科室。因为军卫系统编科室代码时是以两位为一层，下一层隶属于上一层，为上层的下级科室。在成本核算软件中要求所有的科室都要有上级科室。例如：如果以2位为一级科室，则所有的4位科室都要有代码为两位的上级科室。如果没有即会出现代码而无科室名称。还

有一种情况是由于科室变动，有些科室代码改变，有些科室删除，但收费信息中有这些科室的代码，成本分解字典中也存在这些科室的代码。因此会出现代码而无科室名称。解决方法：

这种情况就需要对成本核算统计出的中间表数据进行改动，将这些代码的收入与支出加到合理的科室去。对成本分解字典进行修改，删除科室字典中没有的科室代码

155.如何解决门诊收费日结或住院收费日结账目平衡，但到帐务管理转记帐目不平的问题？答：原因：

门诊进行每笔收费，再产生门诊医疗收据记录，门诊病人诊疗费用项目的同时，要产生门诊病人支付方式记录，但有极少的，特别是医保病人的支付方式记录没有产生，则是产生帐目不平的原因。

解决办法：

根据结帐是计价金额与小计的总金额之差，找出没有写入门诊病人支付记录表中的相应记录，利用插入追加，并改变门诊收费结帐金额分类outp_acet mony中相应金额，而可解决帐目不平的问题。

（二）后台划价

156.当采用按摆药单划价时，后台划价应该如何设置？答：设置如下

[BILL_SOURCE]：order_bill=1/lab_bill=0/disp_bill=1 bed_bill=1/misc_bill=1

[ORDERS_BILL]：pharm=0/cdrug=1/lab=1/exam=1/treat=1 oper=1/anaes=1/nurse=1/diet=0/other=1

157.后台划价时报“打开病人的摆药记录游标出错”该如何处理？答：原因有（1）后台划价用户名或口令被修改；（2）用户角色或权限不够。因为后台划价必须要有用户名和口令才能进行自动划价。解决办法是给后台划价设置一个用户，并定期查看。

158.后台划价报“价表中无对应项目”该如何处理？答：原因是价表中的项目与诊疗项目与价表对照中的项目不一致。解决办法是先将对照表中的数据按价表中正确的数据修改过来，再在补费中的补费用重新录入正确的项目即可。

159.后台划价报“未找到药品***价格”，出现这种情况一般由什么样的数据引起的？答：一般引起这种错误信息的数据有以下几种：

（5） orders表中的order_code与drug_dispense_rec表中的drug_code不一致，即A药发成了B药；（6） DRUG_DISPENSE_REC表的CHARGE_INDICATOR为‘0’的数据，且这些数据在摆药子系统中可发现它

们大都是一天摆了两次药。

解决办法是将drug_dispense_rec表中这些非法的数据删除掉。

160. 后台划价报“价表中价格为空，项目为：%c %s %s”该如何解决？答：出错原因有以下几种：

（1）价表中的标准价、优惠价、外宾价中存在空项。

处理方法：根据提示的项目类别、代码、规格，确定项目的价格。（2）价表中缺少计价中遇到的项目。

处理方法：将未定义项目加入到价表中，或改正原始数据。

161. 后台划价报“未找到对应的床位等级”该如何解决？答：出错原因：在床位记录中，对应的床位未定义等级。

处理方法：根据提示的病人ID，查找对应的床位记录，定义床位等级。

162. 后台划价报“未找到床位费价格”该如何处理？答：出错原因：对应的床位等级在价表中无定义。

处理方法：根据提示的病人ID，查找对应的床位记录，将对应的床位等级加入到价表中。

163.后台计价护理费只计一次的费用，是什么原因？

答：护理是属于计时医嘱，但作价表时给的时间单位是每床日，不是标准的时间单位，所以后台计价只计了下医嘱的那一次费用。

解决方法：修改价表中的规格、单位时应特别慎重，如果遗漏某个地方就可能造成后台计价的错误而无法计上病人的费用。主要需修改价表，诊疗项目与价表项目对照表，医嘱计价项目表。使这几个表中规格、单位保持一致，这样才能保证后台计价的正确。

1.住院病人费用明细记录（Inp—bill-detail）中，有些记录performed—by字段，在后台划价看似空而实非

空的问题，该如何解决？答：解决方法：

这些记录performed—by字段看似空，而实非空，是因价表price-list中相应项目的performed—by的空格而引起的，它指把这个空格亦写入Inp_bill_detail中的performed by字段。改过方法即去掉价表price_list中相应项目的performed_by的空格式填入。

165.在医生工作站所下达的医嘱，后台划价后每天的数据不正确，该如何解决？答：由于后台划价是根据执行时间计算划价数量的，原因可能是医嘱中执行时间没有按照规定标准录入，如：9---15为非法表示形式，正确的形式为：9-15；后台划价根据每个“-”代表一个时间点。解决办法是查对PERFORM_DEFAULT_SCHEDULE表中的各个执行时间的默认设置。

166.收费项目的计价标准大体上可以分几种？

答：可以分为以时间单位的连续计价项目和以数量单位的计数计价项目两种。如吸氧是以每小时计费，药品是以数量计费。

167. 医嘱从计价的角度可以分几种？答：医嘱从计价的角度可以分以下三种：

（1）记次医嘱是指按次执行的医嘱，如口服药、静滴、处置等。特征是医嘱执行频率不为空，并且没有持续时间。这类医嘱的计价，关键是确定在一段时间区间的执行次数。

（2）记时医嘱是指连续执行的医嘱，如吸氧、护理等。特征是长期医嘱医嘱没有执行频率。这类医嘱的计价，关键是确定连续执行的时间区间。为了正确计价，要求价表对应项目的计价单位必须是日、小时、分钟。

（3）混合医嘱是指既按次执行，同时每次执行又持续一段时间的医嘱，如雾化吸入，每日4次，每次15分钟。特征是长期医嘱既有执行频率，又有持续时间；临时医嘱有持续时间。这类医嘱的计价，实质上是计算累计的持续时间，然后按记时医嘱计价。这类医嘱中持续较为固定的，也可以作为记次医嘱下达。如雾化吸入 15分钟，

其中的15分钟不作为持续时间，而是作为医嘱内容。这种情况下，价表的对应收费项目要按记次单位处理。

168.医嘱从计价的角度分三种，它们各自是如何计价的？答：记次医嘱的计价方法：

对于每日执行次数大于1次的医嘱，首先算出医嘱实际计价区间内的整天数。对不足一天的部分分析其执行次数，分析的依据是医嘱的执行时间表。如早上8:00开始执行的每日四次的长期医嘱，如果每天18:00定时计价，则8:00至18:00之间这不足一天的部分的执行次数可以根据执行时间表来确定。假定执行时间表为8-12-16-20，则该区间内的执行次数为3次。这种情况下，要求执行时间表是上述的规范格式。如果执行时间表格式与上不同，则不能精确计算不足一天部分的执行次数，而采用该区间占一天时间的比例来计算次数，则上述次数为(10/24)*4，大约为1.7次。

对于隔日或多日执行一次的医嘱，计算方法为每间隔固定的执行区间，计价1次。不到固定的间隔，不计价。对新开医嘱，先计价1次。

记时医嘱的计价方法

对记时医嘱，计价区间按医嘱的本次起止计价区间计算，以价表项目单位为准，保留小数。如护理按日收费，如果执行6小时为0.25天。

如果记时医嘱包含有记量的计价项目，如吸氧包含有材料，则记量项目的总数量以单次量计。

对非医嘱的以日（天）为单位计价的项目，如床位费，不足一天的部分采用超出12小时算一天，不足12小时，不计入的方式计价。

混合医嘱的计价方法

对混合医嘱，以量记的计价项目，按记次医嘱处理，以时间记的计价项目（计价单位为日、小时、分钟），根据执行频率及持续时间计算出累计持续时间，等同于记时医嘱的处理。如：

医嘱：地塞米松注射液 5ml 3/日雾化吸入 30分钟计价项目：地塞米松注射液 1 支雾化吸入 1 小时

地塞米松注射液为计量计价项目，总数量为3支，再乘以每支单价，得到总费用；雾化吸入为记时计价项目，累计时间为90分钟（1.5小时），再乘以每小时单价，得到总费用。

169. 后台划价错误信息为“登录ORACLE失败”，为什么？

答：BACKBILL.INI文件中要设登录用户和口令,当没设时或设立后在用户管理中删除了该用户,都会出现上述错误。

G. 六、病案管理

170.病案编目子系统的手术编目信息报“有手术操作时，起码得有一个出院诊断的手术被置位”的错，该如何处理？

答：填写“诊断信息”的“出院诊断”时，选中“手术”所对应的复选框。

171.电子病历在处理出院病人时，医生如提前填入院内感染情况、损伤或中毒原因，病案编目不能进行编目，如

何处理？

答：以medrec / medrec的口令进入PB，在diagnosis表中将与ID号相应的诊断删除。

172.护士在病人出院时通过护士工作站录入的诊断记录排序搞错了，将第一诊断误输入到第三诊断中，这时该如

何处理？答：〈1〉在病案编目程序中将光标移到出院第一诊断行上，选定“插入”按扭，则表格在此行前插入一个空白记

录条。〈2〉将出院第三诊断的内容填写到空白行上。〈3〉将光标移到出院第四诊断行上（既原来的第三诊断），选定“删除”命令按扭，将此诊断删除。

173. 如何处理已发生费用但住院时间不足24小时的病人（不算入院病人）？答：解决办法：（1）将先病人的费用审核好，到住院收费处结帐开票。

（2）医生提交护士作出科处理。

（3）通知住院登记处该病人作取消入院处理，如果是新病人则在身份登记中将病案号改为另类病案号，原来的病案号可以重新使用。若是老病人，则病案号不需修改。（4）系统管理将ADT_LOG（日出转）、PAT_VISIT（病人住院主记录）、TRANSFER（病人在科记录）、DIAGNOSIS（诊断记录）、MR_INDEX（病案索引）五个表中相应的记录删除。

174. 日报数据中的转科人数不对时该如何处理？

答：这是由于护士在进行入科操作时，把非本科的病人强行入科后发现不对后进行了转科操作，或转科时转错科后没有通过取消转科操作而是从误科转入相应的科。解决办法是：打开ADT_LOG表，将其中的误作的数据删除。

175. 昨天的日报数据正确，但今天的日报原有人数多于昨天的现有人数，这是为什么？

答：原因是有些临床科室将已出病的病人又进行了“取消出院”操作，在科病人记录表中有了这个病人的信息。解决办法：速通知科室将该病人作出院处理，注意出院日期必须填写为病人的实际出院日期。

176.增加临时疾病编码条目的操作步骤是什么？答：〈1〉选定“增加临时疾病编目码条目”菜单项调出本功能主窗口。〈2〉选定“追加”命令按扭，向编码条目录入区中加入一空白行。（3）在空白行的相应域键入相应内容。

〈4〉每键入一个域内容，查看重码情况，如果有重，修改本编码条目的内容。〈5〉如果需要加入下一个临时编码条目，则重作2、3、4项操作。

〈6〉当在编码条目录入区中有多个记录行且其中存在重记录时，如果你想重新查看某一个有重记录的想重记录，需作下述操作：将手形图表移到这一记录行上后，选定“查看”命令按扭，则与该行记录相重的字典库中的记录被显示在重码显示区中。

〈7〉拟加入到疾病字典中的临时编码条目全部录入到编码条目录入区后，选定“保存”，则系统对用户录入到窗口上的每一个记录边查重边存储，如果无重，则将此条目加入到库中。〈8〉编码条目录入区中全部的记录行被查重并保存完毕后，如果窗口的编码条目录入区中仍然有记录行，并且你想重新修改这些行，则重新作第4项操作，否则结束。

177. 昨天的日报数据正确，但今天的日报原有人数少于昨天的现有人数，这是为什么？

答：这种情况比“原有人数多于昨天”查起来复杂，可以尝试将昨天新入病人的卡片在电脑里进行核对，看是否有撤消入科，再入到它科的病人，看入科时间是否正确。

178. 日报与月报对不上，为什么？

答：日报是由病人入出转状态表产生，而月报由病人住院主记录和病人在科记录产生。有时调整日报时只调整了ADT_LOG,而没有同步调整PAT_VISIT和TRANSFER表，就会导致上述问题。所以在手工修正日报时，必须同时调整上述三个表。

179. 病案编目时看不到病人费用，这是为什么？

答：当病人出院未结帐，属于欠费病人时，病案编目时看不到病案首页费用，解决的方法是给这些病人做欠费登记，登记后，即可看到这些费用。

180. 医生工作站打印病案首页时检验费、特检费、其它费无法显示，该如何解决？

答：原因是程序内部作了特殊处理，在定义MR_FEE_CLASS_DICT表中内容时要求首页上的检验费定义为化验费、特检费定义为检查费、其它定义为其他。这样病案首页上该三项费用才能显示出来。对于以前定义错的数据可做如下操作：（1）修改MR_FEE_CLASS_DICT表中相应的内容；（2）将price_list表中CLASS_ON_ MR字段的内容按修改后的内容更新。

（3）将MEDICAL_COSTS表中相关的数据作更新处理。

181. 日报中对于多科室的病区，经常出现这个科新入病人到了另一个科去，为什么？

答：对于有多个子科的病区，在护理站中设立床位时同时设了几个科的床位，当给新入病人分配床位时，如果病人要住的床恰是另外一个子科的床，这时如果护士强行将这个病人入科，然后再修改床位为病人要入的科，这时日报已不对了。要避免这种情况，必须要求护士在给病人入科前一定要将床位调整正确，再分配入科。

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