中西医结合治疗湿疹疗效观察

维普资讯 http://www.cqvip.com ３７４　逝　主亘医缉金盘查　生筮】８卷第６期Ｚｈｅｊｉａｎｇ　ＪＩＴＣＷＭ（Ｖ。Ｌ　１８　Ｎ。．６　２００８　快速闭塞深层曲张静脉及交通静脉，使疗效提高，静　４　Ｈｏｕ　ＭＣ，Ｃｈｅｎ　ＷＣ，Ｌｉｎ　ＨＣ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｎｅｗ“ｓａｎｄｗｉｃｈ”ｍｅ出０ｄ　脉曲张复发率降低　。由于肝硬化门静脉高压这　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｖａｒｉｃｅａｌ　ｌｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｅｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ　一原发疾病没有解决，食道静脉曲张仍会复发，因此　ｖｅｒｓｕｓ　ｌｉｇａｔｉｏｎ　ａｌｏｎｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｖａｒｉｃｅａｌ　需长期随访和积极预防才可降低复发率，控制死　ｂｌｅｅｄｉｎｇ：ａ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｔｒｉ１ａ．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ　Ｅｎｄｏｓｃ，２００１，５３　亡率。　（６）：５７２－５７８　５　Ａ１　Ｔｒａｉｆ　Ｉ，Ｆａｃｈａｒｔｚ　ＦＳ，Ａ１　Ｊｕｍａｎ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｔｒｉｌａ　参考文献　ｏｆ　ｌｇａａｔｉｏｎ　ｖｅｒｓｕｓ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｌｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｖａｒｉｃｅｓ．Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ　Ｅｎｄｏｓｃ，１９９９，５０　１　Ｆｒａｎｃｈｉｓ　ＲＤ．Ｐｒｉｍｉｇｎａｎｉ　Ｍ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ　ｆｏｒ　ｐｏｒｔａｌ　（１）：１－６　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｓｅｍ　Ｌｉｖｅｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ，１９９９，１９（４）：４３９４５５　６　Ｍａｓｕｍｏｔｏ　Ｈ，Ｔｏｙｏｎａｇａ　Ａ，Ｏｈｏ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ｌｉｇａｔｉｏｎ　ｐｌｕｓ　ｌｏｗ－　２中华医学会消化内镜分会．食管胃底静脉曲张内镜下诊　ｖｏｌｕｍｅ　ｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　ｈｉｓｈ－ｒｉｓｋ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｖａｒｉｃｅｓ：ｃｏｒｎ．　断和治疗规范试行方案（２００３年）．中华消化内镜杂志，　ｐａｒｉｓｏｎｓ　ｗｉｔｈ　ｌｉｇａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｒ　ｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｌｏｎｅ．Ｊ　Ｇａｓ．　２００４。２１（３）：１４９．１５１　ｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，１９９８，３３（１）：１－５　３　Ｍｏｈａｍｅｄ　ＡＲ，Ｇａｄｏｕｒ　Ｍ，Ｇｈａｎｄｏｕｒ　Ｚ，ｅｔ　ａ１．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　７　Ｂｈａｓｉｎ　ＤＫ，Ｍａｌｈｉ　ＮＪ．Ｖａｒｉｃｅａｌ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ａｎｄ　ｐｏｒｔａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎ．　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　ｖａｒｉｃｅｓ：ｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｏｙ　ｓｉｏｎ：ｍｕｃｈ　ｔｏ　ｌｅａｍ，ｍｕｃｈ　ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ．Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，２００２，３４　ｖｅｒｓｕｓ　ｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ　ｐｌｕｓ　ｂａｎｄ　ｌｉｇａｔｉｏｎ　ｖｅｒｓｕｓ　ｂａｎｄ　ｌｉｇａｔｉｏｎ　（２）：１１９・１２８　ｌａｏｎｅ　Ｏｎｅ　ｙｅａｒ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ａｔ　ａ　ｍａｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｓａｕｄｉ　Ａｒａｂｉ－　收稿日期：２００７．１０－２９　ａ．Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，１９９９，４６（２６）：９６７　中西医结合治疗湿疹疗效观察　徐恩佩汪小敏邵琪浙江省嘉兴市第二医院嘉兴３１４０００　关键词湿疹西替利嗪片　清凉糖浆　我院采用清热、解毒、除湿的方法，用自制中药　对照组口服西替利嗪片１０ｍｇ（商品名：贝分），　“清凉糖浆”治疗湿疹３ｌ例取得较好疗效，报道如　１天１次；外用派瑞松乳膏适量，１天２次。治疗组　下。　在对照组治疗基础上加服本院自制的口服液“清凉　１临床资料　．　糖浆”（“清凉糖浆”组方：丹皮、丹参、黄芩、银花、槐　１．１－－般资料５６例均来自本院门诊的患者。随　花、紫草、赤芍、制军、甘草、茯芩皮，蔗糖适量）。１　机分治疗组３１例，男１９例，女１２例，年龄ｌ８～８３　次２Ｏｒａｌ，１天２次。均２周为１个疗程，共３个疗　岁，平均３５．７岁，病程１周一５年，平均５．９个月；　程。３个疗程后观察疗效。　对照组２５例，男ｌ４例，女１１例，年龄２Ｉ～６７岁，平　观察项目：每周复诊１次，观察治疗后瘙痒程度　均３８．４岁，病程１周～３年，平均５．６个月。　与变化；红斑、丘疹、渗出、糜烂或苔藓化、角化脱屑　１．２诊断与入选标准　诊断标准参照文献…拟　改变。　定。人选病例标准：临床诊断为亚急性或慢性湿疹　３治疗结果　患者。亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，　３．１疗效标准根据临床症状分值改善率＝（治　仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，自觉有剧烈瘙痒。　疗前分值．治疗后分值）÷（治疗前分值）×１００％的　慢性湿疹皮损以增厚、浸润棕红色或带灰色，色素沉　方法评判治疗效果。痊愈：皮损全部消退，瘙痒症状　着，表面粗糙，覆以少许鳞屑，可有不同程度苔藓样　消失，症状积分值减少＞９０％；显效：皮损大部分消　变，外周可有丘疹、丘疱疹，自觉症状瘙痒，具局限　退，瘙痒明显减轻，症状积分值减少７０％～９０％。　性，可发于身体任何部位，病程呈慢性。排除病例标　有效：皮损部分消退，瘙痒症状有所改善，症状积分　准：脂溢性皮炎、严重系统性疾病和真菌感染者，并　值减少３０％～７０％；无效：皮损消退不明显，瘙痒未　除外近２周内接受类固醇类药物治疗者。　见减轻或临床症状反见恶化，症状积分值减少＜　２治疗方法　３Ｏ％　维普资讯 http://www.cqvip.com 浙江中西医结合杂志２００８年第１墨鲞　鱼　ｇ　ｉ　：　墨　：鱼　墨　３７５　３．２结果①两组临床疗效：治疗组疗效明显优　不良反应：治疗组出现胃部轻度不适、便稀３　于对照组，见表１。　例，减半量后症状消失，可继续治疗。　袁１两组临床疗效比较　例　４讨论　组别　／／，　痊愈显效有效无效愈显率／％总有效率／％　湿疹是一种临床常见的反应性皮肤病，一般认　治疗组３１　１７　１１　３　０　９０．３　１００．０　为与变态反应有关，易反复发作。本组治疗结果显　对照组２５　５　１１　９　０　６４．０　１００．０　示，第１个疗程治疗组疗效优于对照组，而第２个疗　程未显优势。笔者认为可能与病例数偏小有关。　两组愈显率比较，Ｐ＜０．０５　湿疹属中医的“湿疮”、“浸淫疮”范畴，多由于　②两组不同疗程疗效比较：第１个疗程，治疗组　湿热内生，复感风湿热邪，郁于腠理而发病。清热利　３１例中痊愈１２例，显效２例，有效１例，总有效率　湿、凉血解毒是治疗湿疹的基本治法。我院自制的　７１．０％；对照组２５例中分别为２、５、４例和４４．０％。　“清凉糖浆”方中含有银花、黄芩、茯苓皮、制军具有　治疗组疗效明显优于对照组，两组比较，Ｐ＜０．０５。　清热利湿解毒功效；丹参、丹皮、紫草、赤芍、槐花具　但第２、３个疗程两组疗效相似，差异无显著性意义，　有清热凉血；生甘草为清热解毒，并有和中之功；全　Ｐ＞０．０５。③两组湿疹不同类型疗效比较：亚急性　方融合了清热利湿、凉血解毒之功能。　湿疹，治疗组３１例中痊愈５例，显效６例，有效１　例，有效率３８．７％；对照组２５例中分别为５、４、２例　参考文献　和４４．０％。慢性湿疹，治疗组３１例中痊愈１１例，显　１赵辨．临床皮肤病学．第３版．南京：江苏科学技术出版　效５例，有效２例，有效率５８．０％；对照组２５例中分　社，２００２．６０５　别为０、７、７例和５６．０％。两组比较，疗效相似，差　收稿日期：２００７—１１－２３　异无显著性意义，Ｐ＞０．０５。　保守治疗儿童鼾症１０２例临床观察　占雪梅浙江省丽水市第二人民医院儿科丽水３２３０００　关键词　儿童鼾症保守治疗　临床观察　儿童鼾症大多数是上气道不完全阻塞所引起的　大，有鼻后滴漏现象８３例。１０２例中单纯腺样体肥　通气不良。打鼾和异常呼吸运动，部分可有呼吸暂　大１７例，扁桃体和腺样体均肥大６２例，伴鼻炎、鼻　停，严重者导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综　窦炎８３例。　合征（ＯＳＡＨＳ）。ＯＳＡＨＳ表现为夜间打鼾、张口呼　２治疗方法　吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿及生长发育滞后　对照组给予阿莫西林克拉维酸钾１次１～１．５　等，部分，Ｊ，ＪＬ有白天嗜睡现象…。国外有报道，儿　片，１天２次，口服，连用７天，有发热者先用阿莫西　童ＯＳＡＨＳ发病率在２％～３％。笔者用中西医结合　林克拉维酸钾静脉滴注３天；酮替芬１／２～１片，晚　保守疗法治疗鼾症取得较好疗效，现报道如下。　上睡前服１次，有鼻后滴漏现象者加服藿胆丸１天　１临床资料　３～６ｇ，连用１５天。治疗组在对照组治疗基础上除　２００４年９月～２００７年９月，我科鼾症门诊就诊　不用藿胆丸外，根据中医辨证分三型论治。外感风　患儿１０２例，男５６例，女４６例，年龄４～１２岁，病程　热，肺气失宣型３２例，治拟清热宣肺，利窍止鼾。药　１～５年。随机分成治疗与对照两组，各５１例。两　用桑菊饮、辛夷散加减：薄荷４ｇ，桑叶、菊花、连翘、　组一般情况具可比性。所有病例均经五官科确诊为　杏红、辛夷、苍耳子、白芷、黄芩各８ｇ，蝉衣６ｇ，蜈蚣１　腺样体肥大，建议手术摘除，家长回避手术，前来本　条，桔梗６ｇ，生草５ｇ。以上药量均为５岁量（下同）。　门诊要求保守治疗。体检见扁桃体均为Ⅱ～Ⅲ度肿　声哑加玄参、知母；便秘加瓜蒌仁、桃仁。②外感风