2016年内蒙古西医综合之内科学模拟试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、成人每天的淋巴液流量大约为
A．20～40 L B．2～4 L C．200～400 ml D．20～40 ml E．2～4 ml 2、抑癌基因p53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是 A．细胞膜 B．细胞液 C．线粒体 D．细胞核
3、某人因有机磷农药中毒．致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状
A．消化道运动增强，腹痛、腹泻 B．瞳孔缩小，视物模糊 C．肌肉震颤 D．皮肤干燥，无汗
4、有关温度对酶活性影响的不正确论述是
A．最适温度不是酶的特性常数 B．酶是蛋白质，即使反应的时间很短也不能提高反应温度 C．酶制剂应在低温下保存 D．酶的最适温度与反应时间有关
5、伤寒最严重的并发症是 A．肠穿孔 B．肠出血
C．中毒性心肌炎 D．中毒性肝炎 E．急性胆囊炎
6、引起双眼颞侧视野偏盲的损伤部位是__ A．视神经 B．视辐射
C．视交叉外侧部 D．视交叉 E．视束
7、钡餐检查，正常回肠黏膜皱壁多呈 A．弹簧状 B．腊肠状 C．雪花状 D．羽毛状 E．鱼骨状
8、下列情况能使肝脏生成酮体过多的是
A．肝功能增强 B．肝功能减弱 C．肝中脂代谢紊乱 D．糖供应不足 9、皮疹与出血点的鉴别要点是 A．颜色不同 B．大小不同 C．压之退色 D．有无疼痛 E．持续时间长短
10、中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。体检有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔
积液，行积液检查：积液呈深黄色，白细胞数200×10 6/L，蛋白30g/L，分类以淋巴细胞为主。CEA＞4.3．多提示 A．癌性积液 B．结核性积液 C．胸膜炎
D．风湿性积液 E．充血性心力衰竭
11、关于梅毒疹，错误的叙述是
A．可见于全身皮肤黏膜 B．为斑丘疹 C．可不治自愈 D．镜下为血管炎和肉芽肿性病变
12、雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病
A．风湿性关节炎 B．系统性硬化病 C．类风湿关节炎 D．系统性红斑狼疮
13、关于脊柱的生理弯曲，正确的是 A．颈曲后凸，胸曲前凸 B．颈曲前凸，胸曲后凸 C．颈曲前凸，胸曲前凸 D．骶曲前凸，腰曲前凸 E．腰曲后凸，胸曲前凸 14、现病史诊治经过应包括 A．起病诱因 B．主要症状 C．持续时间
D．在何处接受过治疗 E．伴随症状
15、男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区，血WBC 24×109/L，N0.9，入院后用大剂量青霉素抬疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是
A．克雷白杆菌肺炎并发气胸 B．葡萄球菌肺炎并发气胸 C．肺炎链球菌肺炎并发气胸 D．肺炎链球菌肺炎并发脓胸
16、患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞20×109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为
A．右胫骨尤文肉瘤 B．右小腿软组织化脓性炎 C．右胫骨化脓性骨髓炎 D．右膝关节化脓性炎
17、与交感神经兴奋时血糖水平迅速升高有关的激素是
A．胰高血糖素 B．生长激素 C．肾上腺素 D．糖皮质激素
18、18岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)/HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的
A．血清出现大量M蛋白 B．光镜下可见系膜细胞重度增生 C．该患者对糖皮质激素治疗的反应差 D．光镜可见双轨征 19、肿瘤异型性是指
A．肿瘤实质与间质比例的差异 B．肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C．肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异 D．肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 20、胸外心脏挤压时，应使胸骨下陷__ A．2～3cm B．3～4cm C．4～5cm D．5～6cm E．＞6cm
21、调节1，25-(OH)2-D3合成的关键酶是
A．1，25-羟化酶 B．24-羟化酶 C．7a-羟化酶 D．1a-羟化酶 22、生理学中的体温是指机体的
A．表层温度 B．深部平均温度 C．腋窝温度 D．口腔温度 23、离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其P/O比值是 A．3 B．2 C．0 D．1
24、大量出汗时尿量减少的最主要原因是
A．血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加 B．交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加 C．血容量减少，肾小球滤过减少 D．血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少
25、下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征
A．颈椎骨折脱位 B．股骨骨折 C．肩胛骨骨折 D．开放性骨折合并感染
26、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是__ A．控制和解除痉挛 B．抑制破伤风杆菌生长 C．减少毒素的产生 D．中和游离的毒素
E．中和游离和结合的毒素
27、患者男性，48岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿，IVP检查表现为肾盏虫蚀样改变，最大可能诊断是 A．肾癌 B．肾结石 C．肾结核 D．肾盂肾炎
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、正常脑脊液蛋白电泳含量最高的是 A．αl球蛋白 B．α2球蛋白 C．β球蛋白 D．γ球蛋白 E．白蛋白
2、在DNA复制中，在链的延长上起重要作用的是
A．DNA聚合酶Ⅰ B．DNA聚合酶Ⅲ C．DNA聚合酶Ⅱ D．A和B 3、铅中毒可导致
A．ALA增加 B．血红素增加 C．胆色素原增加 D．尿卟啉增加 4、神经调节的基本方式是
A．反射 B．反应 C．神经冲动 D．正反馈 E．负反馈
5、用131碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是
A．甲状腺癌变 B．血小板减少 C．甲状腺功能减退症 D．甲状腺功能亢进危象 E．白血病
6、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在
A．近球小管 B．髓袢降支 C．髓袢升支 D．远曲小管和集合管 7、下列关于月经的叙述，哪一项是错误的
A．出血期中，GnRH分泌处于较低水平 B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减 C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛 D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加
8、临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是
A．超声心电图室壁不协调运动 B．活动平板诱发心绞痛 C．Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存 D．ST段压低≥3分钟，诱发缺血时心率＜120次/分
9、癌细胞胞质嗜碱性增强是由于
A．蛋白质增多 B．核浆比值增大 C．核糖体增多 D．胞质脱水 10、中毒性呼吸困难可见于下列各项，但除外 A．尿毒症酸中毒 B．一氧化碳中毒 C．吗啡中毒 D．碱中毒
E．糖尿病酮症酸中毒
11、肠内营养达全量前，为减少肠道并发症，适应期一般是 A．1～2天 B．3～4天 C．5～6天 D．7～8天 E．9～10天
12、关于肺脓肿的特点，哪项是正确伪
A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染 B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感 C．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素 D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础 E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰
13、参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的?
A．DNA-poL I、DNA内切酶 B．DNA外切酶、连接酶 C．RNA酶、解螺旋酶 D．Dna蛋白、SSB E．DNA拓扑异构酶、DNA-pol l 14、吸入性肺脓肿最常见的部位是
A．左上叶后段和舌叶 B．左下叶基底段 C．坐位时，好发于下叶后基底段 D．右下叶基底段 E．右中叶 15、正常成年男性红细胞的正常值是
A．500X10的1次方／L B．500X10的4次方／ml C．5．0X10的7次方／L D．5．0X10的9次方／L E．5．0X10的12次方／L
16、胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是
A．防止水分蒸发太多 B．防止术后腹胀 C．防止术后急性胃扩张 D．防止或减少污染
17、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是
A．经颈静脉肝内门体分流术 B．非选择性门体分流术 C．选择性门体分流术 D．贲门周围血管离断术
18、下列哪一种刺激不能引起胃液分泌? A．扩张胃体、胃底 B．扩张胃窦 C．胃内灌入pH为1.0的盐酸 D．胃内灌入肉汤
19、半规管壶腹嵴的适宜刺激是
A．直线加速运动 B．直线匀速运动 C．角加速运动 D．角匀速运动 20、关于非典型增生的描述，错误的是 A．属癌前病变 B．增生的细胞大小形态不一、核深染、核增多 C．轻度和中度非典型增生是不可逆转的 D．重度非典型增生需积极治疗 21、上消道出血常见病因是 A．胃癌 B．慢性胃炎 C．消化道溃疡 D．肝硬化 E．食管炎
22、O型血清与AB型红细胞相遇时
A．红细胞膜正常 B．发生凝集反应 C．发生血液凝固 D．出现红细胞肿胀
23、在直立姿势时，不能借助于重力引流的鼻窦是__ A．额窦 B．蝶窦 C．上颌窦 D．筛窦前群 E．筛窦中后群
24、下列对胆固醇的合成调节的描述，错误的是
A．胆固醇的合成具有周期节律性 B．增加食物中的胆固醇含量，可抑制体内胆固醇的合成 C．胞液内依赖AMP蛋白激酶使HMG-CoA还原酶磷酸化而失活 D．甲状腺素可促进胆固醇的合成，故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高
25、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是
A．胰腺囊腺瘤 B．腹膜后血肿 C．假性胰腺囊肿 D．肠系膜囊肿 26、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是__ A．控制和解除痉挛 B．抑制破伤风杆菌生长 C．减少毒素的产生 D．中和游离的毒素
E．中和游离和结合的毒素
27、患者男性，48岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状伴终末血尿、脓尿，IVP检查表现为肾盏虫蚀样改变，最大可能诊断是 A．肾癌
B．肾结石 C．肾结核 D．肾盂肾炎