雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

２０１０年第２６卷第２期　Ｖ０Ｉ．２６　Ｎｏ．２　２Ｏ１０　包头医学院学报　６９　Ｊ０ＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＢＡＯＴＯＵ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察　代晓丽　张国惠　陈涛　陶　飞　（内蒙古医学院第三附属医院皮肤性病科，内蒙古包头０１４０１０）　摘要　目的：观察雅漾医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法：将３６例面部激素依赖性皮炎患　者随机分为两组，观察组１８例面部冷喷雅漾舒护活泉水、外用雅漾舒缓面霜及１５　氧化锌软膏，对照组１８例面部　３　硼酸溶液湿敷、外用１５　氧化锌软膏，疗程均为４周，治疗结束后进行两组疗效比对。结果：疗程结束后两组患者　的症状、体征均有不同程度好转，观察组２周、４周有效率分别为５Ｏ　、８９　，对照组２周、４周有效率分别为１７　、　５６　，两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ　ｄ０．０５），且观察组未发生不良反应。结论：雅漾医学护肤品辅助治疗面部激　素依赖性皮炎安全有效。　关键词　雅漾医学护肤品；面部激素依赖性皮炎　面部激素依赖性皮炎（激素系糖皮质激素）是皮肤　科临床常见病，其病情顽固，易反复，治疗比较棘手。　２００８年５月至２００８年９月间我科采用雅漾医学护肤　２　结果　２．１　疗效　观察组２周有效率为５Ｏ　、４周有效率　为８９　，对照组２周有效率为ｌ７　、４周有效率为　品（法国皮尔法伯公司生产）辅助治疗面部激素依赖性　皮炎取得较满意疗效，现报道如下。　１资料与方法　５６　，经　检验，２周　一４．５０、Ｐ　ｄ０．０５，４周ｘ　一　４．９８、Ｐ　ｄ０．０５，治疗２周及４周后观察组疗效显著　优于对照组。详见表１。　表１　两组治疗面部激素依赖性皮炎的疗效比较　组别　观察组　１．１　临床资料３６例面部激素依赖性皮炎患者均来　自我科门诊，其中男性５例，女性２９例，年龄１７～　６９岁。诊断标准：（１）连续外用１种或多种糖皮质激　素超过１个月；（２）呈激素依赖性或有反跳现象即停用　激素２～１０　ｄ，原有皮损复发或加重，应用激素后病情　改善；（３）出现红肿、瘙痒、脱屑、疼痛等症状；（４）出现　例数　１８　时间　２周４周　治愈　０　７　０　显效　９　９　３　好转　６　２　１１　无效　３　０　４　有效率（　）　５０．　８９　１７　对照组　１８　２周４周４　６　７　１　５６　微血管扩张、红斑、色素沉着等体征＿１］。　１．２方法３６例患者随机分为观察组（１８例）和对照　组（１８例），所有患者均停用激素类外用药，禁食辛辣刺　２．２不良反应　观察组无不良反应发生，对照组有　６例出现面部红斑、瘙痒、烧灼样感加重，停用３　硼　酸溶液改为生理盐水湿敷后症状减轻。　３讨论　激性食物，防晒，避免热水刺激。观察组采用雅漾舒护　活泉水冷喷，雅漾舒缓面霜及１ｓ　氧化锌软膏外用。　激素依赖性皮炎是长期使用激素制剂或含有激素　的化妆品而引起的皮炎，对激素有明显的依赖性、成瘾　性Ｉ　。由于激素具有抑制免疫反应抗过敏作用，外用后　具体方法：将面膜纸浸满雅漾舒护活泉水，以不滴水为　宜，敷于患者面部，同时冷喷机冷喷患者面部２０　ｍｉｎ后　外用雅漾舒缓面霜，１　ｈ后外用１５　氧化锌软膏（我院　自制，主要成分为氧化锌），每日２次。对照组采用３％　硼酸溶液湿敷患者面部１０　ｒａｉｎ，每日１次，１５　氧化锌　软膏外用，每日２次。两组疗程均为４周。　能减轻局部充血和水肿，使瘙痒程度和皮肤炎性反应暂　时得以缓解和消退Ｈ，加之患者盲目追求用药起效迅　速，非专业医生的不规范治疗，造成患者长期使用激素　类药物，使患者对激素类药物产生心理及生理依赖，病　１．３疗效判断　痊愈：皮损完全消退，自觉症状完全　消失；显效：皮损消退＞７０　转：３Ｏ　≤皮损消退≤７０　愈加显效计。　情顽固，易复发，治疗较为棘手。本病患者因长期使用　激素，皮肤的屏障功能遭到破坏，进食辛辣刺激性食物、　，自觉症状明显减轻；好　，自觉症状减轻；无效：皮　日晒、热刺激等各种因素均可导致症状加重，皮肤敏感　性增高，对一般性化妆品及药物耐受性差。雅漾舒护活　损消退＜３Ｏ　，自觉症状未曾改善＿２　。有效率以痊　泉水保存了活泉水的天然特性，无色、无味，ｐＨ值为　７０　包头医学院学报　第２６卷　７．５，矿物质含量适宜，干燥残留值为２０７　ｍｇ／Ｉ　，富含二　氧化硅及碳酸氢盐，Ｃａ　／Ｍｇ　值均衡，具有天然的舒　缓、抗刺激和抗炎作用［５］。雅漾舒缓面霜主要成分为雅　漾活泉水、甘油、石蜡油、角鲨烷、红花油、硅氧烷聚合物　２００５，１１（１０）：９１１～９１２．　［２］王宏东，马小娜．面部糖皮质激素依赖性皮炎６２例临床　分析［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００８，２２（２）：８７－－８８．　［３］黄文晖，翁盂武，王崇敏，等．他克莫司治疗面部激素依　赖性皮炎８ｏ例疗效观察［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，　２００８，２２（１）：６４．　等，不含防腐剂、香料、表面活性剂，具有舒缓、抗刺激、　抗自由基的作用，可舒缓和滋养受损皮肤，适用于高度　敏感性及耐受性差的皮肤。通过本疗效观察证实，雅漾　医学护肤品辅助治疗面部激素依赖性皮炎具有较好疗　效，且无不良反应，患者依从性好，亦可作为皮肤日常护　［４］裴玉新．面部激素依赖性皮炎防治探讨［Ｊ］．皮肤病与性　病，２００７，２９（１）：７—８．　［５］廖万清，潘炜华，温海，等．雅漾舒护活泉水对１０５０例敏　感性皮肤和炎症性皮肤病辅助治疗作用的初步观察［Ｊ］．　临床皮肤科杂志，２００５，３４（７）：４７３—４７４．　理品长期使用，值得临床应用。　参考文献　［１］　田分，张守民．激素依赖性皮炎及其诊疗［Ｊ］．医学综述，　（收稿日期：２００９—１２－２５）　不典型肝脓肿的ＣＴ特征分析　王波　张岸平。　（１．包头医学院第一附属医院影像中心，内蒙古包头０１４０１０；２．鄂尔多斯神东总医院上湾分院）　摘要　目的：探讨不典型肝脓肿的早期ＣＴ特征。方法：回顾分析３６例经穿刺抽吸和临床证实的不典型肝脓肿　病例ＣＴ资料　结果：ＣＴ平扫所有病变呈现均匀或不均匀低密度影，大部分病变边界清楚。增强扫描可表现为“簇形　征”或“蜂窝征”，病灶内呈斑片状强化，或见“边缘强化征”等。结论：不典型肝脓肿的ＣＴ平扫表现无特征，动态增强扫　描有一定特征性，可提高不典型肝脓肿诊断的准确性。　关键词　肝脓肿；电子计算机体层摄影；特征分析　肝脓肿可由细菌、寄生虫或真菌引起＿】　。肝脓肿　坏死、液化，形成腋腔后，典型的肝脓肿在增强扫描上　１．２　ＣＴ检查技术　ＣＴ扫描均采用ＰＨＩＬＩＰＳ　ＢＲＩＬ—　ＬＩＡＮＣＥ型ＣＴ机，扫描前常规口服１．５　的泛影葡　常表现为单环、双环或三环征的脓肿环，它的出现是提　示脓肿诊断较为可靠的依据　］。但早期脓肿尚属蜂窝　组织炎阶段，病灶尚未液化坏死或仅有小部分液化坏　胺８００　ｍＩ　充盈胃肠道。３６例均作ＣＴ平扫及动态增　强扫描，重建层厚为５　ｍｍ。扫描范围自膈顶到肝脏　下缘。动态增强扫描采用高压注射器，注射速率　死，其密度近似软组织，缺乏典型肝脓肿征象，往往容　易与肝内肿瘤的占位｝昆淆。本文回顾性分析３６例不　３　ｍＬ／ｓ，造影剂为优维显，用量１．５　ｍＬ／ｋｇ体重。自　肘静脉开始注药时起延迟２５　ｓ、５０　ｓ及１００　ｓ分别进行　扫描（即动脉期、静脉期和平衡期），扫描层厚５　ｍｍ。　典型肝脓肿，探讨其ＣＴ征象及相应病理基础，以期加　深对肝脓肿ＣＴ征象的理解，提高诊断正确率。　１资料与方法　ＣＴ平扫分析病变部位、数目、大小、形态、密度、边缘　及内部结构；增强扫描分析病灶有无强化、强化程度及　出现、持续时间，病灶大小、数目及内部结构变化以及　周围肝组织增强表现等。　２　结果　１．１　临床资料　回顾分析３６例不典型肝脓肿病例的　ＣＴ资料，男２２例，女１４例，年龄３０￣７８岁，平均年龄　５２岁。临床表现有不同程度的体温升高、乏力、上腹　疼痛、肝大及触痛、白细胞增高等，其中２例伴胆系结　石、感染。本组３６例中，３４例经手术穿刺、引流证实。　２．１病变部位及形态　位于肝右叶２２例，其中单发　２Ｏ例，多发２例。肝左叶ｌ４例，均为单发。病灶呈圆　形或类圆形２９例，不规则形７例，病灶大小为３～　２例通过临床抗炎治疗后复查，病灶明显缩小直至消　失。　８　ｃｍ。合并右膈下脓肿及右胸腔积液２例，肝内胆管