全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响

护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第ｌ期（上半月版　全程护理干预对独生女产妇心理状态　及分娩质量的影响　任秀琼摘要彳　杨康春马妮邓金凤陈利　目的：探讨产前、产时、产后全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响。方法：将８Ｏ例独生女产妇按照入院单双日期分　为试验组和对照组各４０例，对照组采取传统的产科服务模式，试验组采取产前信息支持与认知护理干预、产时全程陪伴及疼痛护理干预、产后　康复指导护理干预等，比较两组产妇人院时与出院时的焦虑及抑郁程度、分娩方式、总产程时间、产后２　ｈ出血量及新生儿Ａｐｇａｒ评分等。结果：　两组产妇焦虑及抑郁程度、分娩方式、总产程时间、产后出血量及新生儿Ａｐｇａｒ评分等情况比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对独生女　产妇进行产前、产时、产后全程护理干预，可明显缓解产妇的焦虑及抑郁症状，缩短产程，减少产后出血，提高产科分娩质量，降低剖宫产率。　关键词护理干预；心理状态；分娩质量ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１３．０１．００５　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｗｈｏｌｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｍｅｎｔａｌ　ｓｔａｔｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｎｌｙ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｑｕａｉｌｔｙ　ＢＥＮ　Ｘｌｕ—ｑｉｏｎｇ，ＹＡＮＧ　Ｋａｎｇ—ｃｈｕｎ，ＭＡ　Ｎｉ，ｅｔ　ｌａ（Ｍｉａｎｙａｎｇ　Ｃｅｎｔｒｌａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｉｃｈｕａｎ　ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｍｉａｎｙａｎｇ　６２１０００）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｌｅｆｆｅｃｔ　ｏｆｐｒｅｎａｔａｌ，ｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅ　ｏｎｌｙｆｅｍａｌｅｍａｔｅｒｎａｌｍｅｎｔａｌ　ｓｔａｔｅａｎｄ　ｑｕａｌｉ啦０ｆ　ｄｅｌｉｖｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８０　ｃａｓｅｓ　ｏｆｍａｔｅｒｎａｌ　ａｄｍｉｓｓｉｏｎ　ｏｎｌｙ　ｄａｕｇｈｔｅｒｉｎ　ａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈ　ｓｉｎｇｌｅ　ａｎｄ　ｄｏｕｂｌｅ　ｄａｔｅ３ｖｅｌ￣ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ　ｅ￣ｐｅｎｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｉｔｈ　４０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｏｒｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｄｏｐｔｄｏ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｏｂｓｔｒｉｃａ１．ｓｅｒｖｉｃｅ　ｍｏｄｅ、ｌ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｏｏｋ　ｐｒｅｎａｔａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｎａｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄ　ｂｙ　ｐａｉｎ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ｒｅｆｅｒｓ　ｔｏ　ｇｕａｒｄ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ【，　．ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｔ　ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｉｓｃｈａｒｇｅ　ｏｆｍａｔｅｒｎａｌ　ｎａｘｉｅｔｙ　ｎａｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｌｅｖｅｌ，ｍｏｄｅ　ｏｆｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｔｈｅｔｏｔａｌ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆｌａｂｏｒ，ｐｏｓｔｐ８ｒ－　ｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ａｎｄ　ｎｅｏｎａｔａｌ　Ａｐｇｅｒ２　ｈ　ｓｃｏｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ’ｏｆｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ，ｍｏｄｅ　ｏｆｄｅｌｉｖｅｒｙ，ｔｈｅ　ｔＯｔａｌ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌａｂｏｒ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ａｎｄ　ｎｅｏｎａｔａｌ　Ａｐｇｅｒ　ｃｓＯｒｅ　ｃｏ￣ｎｐａｒｅｄ　ｔｏ　ｔ“ｅ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｅａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：１＇ｈｅ　ｏｎｌｙ　ｄａｕｇｈｔｅｒ　ｏｆ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｐｒｅｎａｔａｌ，ｉｎｔａｒｐａｒｔｕｍ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｃａｎ　ｓｉｇｎｉｉｆｅａｎｔｌｙ　ｒｅｌｉｅｖｅ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｘｉｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｈｏｒｔ—　ｅｎ　ｔｈｅ　ｓｔａｇｅｓ　ｏｆｌａｂｏｒ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｏｂｓｔｅｔｉｒｃ　ｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ．’　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅ￣ｅｎｔｉ∞；Ｍｅｎｔａｌ　ｓｔａｔｅ；Ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｑｕａｌｉｔｙ　中国第一代独生子女陆续进入婚孕期，已构成当今孕妇　学习。排除标准：经产妇，高危妊娠，骨盆异常，巨大儿。按照　的主体。成长过程的过度关注导致独生女产妇对分娩没有足　入院日期分为试验组和对照组各４ＪＤ例，两组年龄、身高、体　够的心理准备，会产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理，影响子宫　重、孕周及文化程度比较均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可　收缩强度及产程进展¨Ｊ。新的产科护理模式是社会发展的　比性。　迫切需求，我科２０１１年ｌＯ月一２０１２年５月对独生女产妇在　１．２方法两组产妇均在门诊做产前检查，定时参加孕妇学　产前、产时、产后采取全程护理干预，对缓解产妇不良心理状　校，对照组采取传统的产科服务模式，人院后由责任护士做入　态及提高产科分娩质量有明显作用，现报道如下。　院宣教，轮班助产士按产科护理常规定时监测胎心、观察产　１资料与方法　程、完成接生及产后护理。试验组采取产前、产时、产后全程　１．１　一般资料选择我院住院分娩的独生女产妇８Ｏ例，纳　护理干预模式。两组产妇均由具备心理咨询师职业资格的同　入标准：独生女产妇，年龄２１—３０岁，孕周３７～４２周，单胎头　一护士分别做人院时和出院时心理评估。　位，无头盆不称，无妊娠合并症和内科合并症，无精神异常，符　１．２．１产前信息支持与认知护理干预（１）通过简单的问　合正常分娩条件，孕期定时作产前检查及参加医院孕妇学校　卷调查评估产妇对分娩相关知识的了解情况，找出产妇错误　作者单位：的认知。结合形象生动的图片、幻灯片及模型讲授分娩机制，　任秀琼：女。６２１大专，０００主管护师　四川绵阳市中心医院妇产科　通讯作者：杨康春　及分娩先兆和宫缩阵痛的性质，讲解分娩期、产褥期的注意事　动雾化器价格便宜，能够有效避免院内交叉感染。因此，采用　４３（９）：８０４．　雾化吸入法给予Ｐｓ能够在患者吸氧的同时快速有效地将Ｐｓ　［２］　孙艳林，郭云萍，李梅霞，等．机械通气并发肺部感染的预防及　送达肺部并迅速发挥疗效，及时缓解患者症状。　护理现状［Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，９（１）：１２５—１２６．　［３］　李玉华，谢玉萍，顾芝梅．１Ｏ１例机械通气患者ＶＡＰ相关因素分　参考文献　析及预见性护理干预［Ｊ］．护理实践与研究，２０１１，２４（８）：５６—５７．　［１］高明榕，李向芝，陈仙，等．肺表面活性物质及呼气末正压联　（收稿日期：２０１２—０５—２０）　合治疗急性呼吸窘迫综合征的护理［Ｊ］．中华护理杂志，２００８，　（本文编辑曹素文）　・ｌ２・　护理实践与研究２０１３年第１Ｏ卷第１期（，　项，并观看相关ＶＣＤ，让产妇对自然分娩和剖宫产有一个正　确的认识。（２）介绍产科医疗护理技术水平，安排产房助产　士与产妇见面交流，产妇可选择称心的助产士，解除产妇因陌　２．２两组产妇分娩方式比较（表２）　袁２两组产妇分娩方式比较（例）　生和担心接产技术而产生焦虑。（３）带领产妇参观病房、待　产室、产房，充分熟悉环境，了解分娩的全部流程及分娩环境，　减少分娩时的陌生感，减轻对分娩的紧张恐惧感，提高对分娩　的应对能力。（４）讲解情绪因素对分娩的影响，并指导孕妇　练习拉梅兹呼吸减痛法的技巧。（５）请病房自然分娩的产妇　讲解分娩经验及感受，让独生女产妇树立自然分娩的信心，减　少心理压力。　２．３两组产妇总产程时间、产后出血量、新生儿Ａｐｇａｒ评分　比较（表３）　表３两组产妇总产程时间、产后出血量、新生儿　Ａｐｇａｒ评分比较（　±５）　１．２．２产时全程陪伴及疼痛护理干预　（１）陪伴分娩。产　妇自主选择家庭式待产室，允许丈夫陪伴，选择有良好交流技　能和经验丰富的助产士，从产妇临产至产后２　ｈ提供一对一　的全过程全方位的护理服务，给患者以信赖和安全感。（２）　呼吸减痛法。根据拉梅兹分娩法对产妇进行有效的呼吸与放　松指导，不同产程采用不同呼吸频率和方式，使产妇对腹部疼　痛的注意力转移到对自己的呼吸控制上，从而减轻疼痛，适度　放松肌肉。（３）音乐疗法。播放产妇喜爱的电视节目或由产　妇自主选择喜爱的流畅、舒缓的轻音乐，音量自己调整，让产　妇的注意力从宫缩疼痛转移到音乐旋律上，降低对疼痛的敏　感度，达到精神止痛的作用。（４）无痛技术。根据产妇的意　愿采用硬膜外镇痛技术，告知产妇及家属无痛技术的方法、安　全程度，以增加产妇的安全感，使产妇情绪稳定。　注：１）为￡　值　３讨论　３．１‘产前护理干预能增强产妇自然分娩信心，减少剖宫产率　目前国内剖宫产率逐年上升，“独生女孕妇”剖宫产指征中　社会因素是推动剖腹产率增长的主要原因。现今孕产妇大都　是独生子女，在试产期心理上存在恐惧，不能耐受疼痛，使产　妇及家属对自然分娩的期望值降低而选择剖宫产。有研究指　出　Ｊ，分娩教育是减轻孕产妇焦虑和产痛的方法之一，应当　传授给孕妇分娩相关信息，使其对将来的分娩过程有所期待。　产妇对分娩的感受与其对分娩过程的认知水平高低密切相　关。分娩教育提高了孕妇对分娩的认知水平，使其能更加正　地看待自然分娩，促进了产时健康应对行为　』。有资料显　１．２．３产后康复指导护理干预宝宝出生后及时完成“早吸　吮、早接触”，让产妇及早触摸宝宝，充分享受初为人母的喜　悦，讲解生男生女的原因，消除重男轻女的不良倾向。帮助产　妇完成宝宝降生后的不同影像记录。开展产褥期生理及心理　卫生指导康复课程，鼓励产妇及丈夫共同参与全程学习。预　约产后复诊时间，告知２４　ｈ咨询电话。　１．３观察指标　（１）心理指标。在人院与出院时对两组产　示，产前健康教育直接影响着剖宫产率　Ｊ。助产士在产前有　针对性地从专业的角度对产妇及家属进行分娩知识宣教，让　其对分娩机制、分娩过程和产痛有充分认识和正确理解，让产　妇和家属转变错误的思想观念，改变不良认知，对自然分娩和　剖宫产有一个正确的认识。护士主动介绍产科技术力量及工　作人员，以减少对分娩环境及产科人员的陌生感。问接经验、　语言劝慰对个体信心的提升具有重要作用，患者之间互动以　及自然分娩产妇正面真实分娩体验的讲述对待产妇具有较强　的说服力，使产妇得到了真实有效的援助和支持，调动了自然　分娩的积极性　ｊ。充分利用榜样的力量帮助她们逐步消除　妇分别进行心理测试，采用Ｚｕｎｇ编制的焦虑自评量表　（ＳＡＳ）、抑郁量自评表（ＳＤＳ），ＳＡＳ与ＳＤＳ评分ｔ＞５０分即界定　为焦虑或抑郁。（２）分娩方式。比较两组产妇阴道分娩和剖　宫产的情况。（３）总产程时间。用产程图分别记录两组产妇　的产程时间。比较两组产妇产程总用时间。（４）产后出血　量。观察产后２　ｈ出血量。（５）新生儿Ａｐｇａｒ评分情况。　１．４统计学方法２结果　采用ＳＰＳＳ　１７．０统计学软件包，计量资料　对阴道分娩的恐惧和顾虑，树立战胜困难的决心和勇气，以积　采用ｔ检验及啦金验，计数资料采用　检验，检验水准ｏ【＝０．０５。　极健康的心理迎接分娩。表２显示，试验组较对照组阴道自　然分娩率提高，剖宫产率降低，这表明精神心理因素在分娩中　起重要作用，可以影响分娩结局，通过全程护理干预能提高独　２．１两组产妇出院时焦虑、抑郁评分比较（表１）　表１两组产妇出院时焦虑、抑郁评分比较（分．；±ｓ）　生女产妇自然分娩率，降低剖宫产率。　３．２产时护理干预能缩短产程时间，减少产后出血量，降低　新生儿窒息率，提高分娩质量　范志红　调查显示，有５９％　的孕妇希望分娩镇痛、助产士及家属陪伴，有８０％孕妇希望　分娩时医务人员不断鼓励和支持。创造温馨、舒适的家庭式　理实践与研究２０１３年第１０卷第１期（上　ｌ３・　分娩环境，可以减轻产妇因环境的陌生而产生的不良情绪。　改变产时服务模式，实行助产土一对一陪伴分娩，持续给予产　的幸福感，增加产妇安全感，还可刺激子宫收缩，减少阴道出　血。当前，进入育龄期的孕产妇有很大一部分为独生女初产　励产妇参加产后康复课程，并做好母乳喂养技术指导，教会她　们护理新生儿的一般知识和技能，避免不知如何照顾新生儿　产生焦虑心理。协助独生女产妇尽快进入母亲角色，帮助初　为人母的产妇建立照护好新生儿的信心，促进其身心恢复。　妇生理、心理、情感支持，保证产程观察和分娩的完整性、连续　、　妇，其生活及自理能力相对不足，产后母亲角色转化慢　］，鼓　性，帮助产妇在认知、情绪和心理等方面不断进行调整，使其　正确对待分娩过程和疼痛，缓解产妇因宫缩的疼痛而逐渐加　重的焦虑心理。通过按摩及鼓励或暗示的语言让产妇在分娩　过程中感受即将做母亲的幸福与期待，增加自信心和自控感，　必要时可给予神经阻滞麻醉以减轻疼痛，使产妇保持愉快的　表１可见，入院时两组产妇都存在着焦虑抑郁状态，而出　院时　情绪，积极主动与医师合作，使产程更顺利。积极寻求家庭对　试验组的焦虑抑郁状态低于对照组　差异有统计学意义。　’　产妇的精神支持，特别是产妇的丈夫，允许丈夫陪伴分娩，消　参考文献　．．　｛　●　●　除产妇孤独感，既满足了一部分产妇寻求配偶心理支持的特．　［１］　安化萍，张春利，徐剑秋．２００例孕妇焦虑情绪对分娩结局的影　殊需求，又对其配偶角色转变及共同承担艰难的养育起到了　响分析［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１０，２１（６￣：８２２－８２２．．．　良好的促进作用　Ｊ。产程中指导产妇进行正确的呼吸与放　［２］Ａ￣ｉｅｔａ—Ｉ）ｉ　ｄｏ　Ｉ．Ｐａｚ—Ｐａｓｃｕａｌ　Ｃ．Ｃｒａｎｄｅｓ・　Ｇ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｂｅｎｄｌｔｓ　松方法，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己呼吸　ｏｆ　ａｎ【ｅＨａｔａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｂｉｔｒｈ　ｐｏｒｃｅｓｓ　ｉｎ　Ｓｐａｉｎ［ｊＩ．Ｎｄｒｓ　的控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，以达到加快产程，提　Ｒｅｓ，２０１０　５９（３）：１９４　ｒｒ２０２．　￡　｛　高自然分娩率　］。音乐具有镇痛、解除焦虑、治疗心身疾病　［３］顾春怡，张铮，朱新丽。等．孕晚期干预支持贴孕妇产时认知　的作用。在产程中聆听音乐，不但能减轻疼痛，而且舒缓产妇　行为及分娩结局的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（＿６）：５６９－５７１．　的紧张情绪，达到一种非药物性的镇静作用。产妇的注意力　［４］　刘贤英．从分娩期护理看日本降低剖宫产率的途径［Ｊ］．护士进　从宫缩疼痛转移到音乐旋律上，使产妇保持良好的心理状态，　修杂志，２００７，２２（３）：２４７—２４９．　从而减少因心理因素导致的宫缩异常及继发的产程延长或停　［５］李新景．综合护理干预对分娩方式及预后判断的影响［Ｊ］．齐鲁　滞，缩短了产程，减少了产后出血量和难产的发生　。本研　护理杂志，２００９　１５（１１）：３６—３７．　［６］范志红．产前健康教育与行为指导对孕妇分娩结局的影响［Ｊ］．　究显示，试验组总产程时间、产后２　ｈ出血量明显低于对照　中国妇幼保健，２００６，２１（１）：２２—２３．　组，新生儿Ａｐｇａｒ评分明显高于对照组，且差异有统计学意　［７］袁月香，吴香莲，喻美贞．提高自我效能感对产妇分娩的影响　义，可见产妇不良心理状态对分娩结局存在一定程度的负面　［Ｊ］．现代临床护理，２００８，７（１２）：２６—２９．　影响，有效的护理干预能缩短产程时间，减少产后出血的发　［８］　王坤昌．拉玛泽分娩法的临床研究现状与展望［Ｊ］．巾华现代护　生，降低新生儿窒息的发生率，提高分娩质量。　理杂志，２０１０，】６（２８）：３４６５—３４６８．　３．３产后护理干预能增加产妇幸福感，进一步降低产妇负性　［９］　彭茹风，胡泡宁，魏慧玲，等．音乐疗法配合长强穴按压对初产　心理分娩使产妇经历了一次非常强烈的躯体和情感体验，　妇产程及分娩结局的影响［Ｊ］．中华护理杂志，０２１１，４６（１）：７９—８ｏ．　大部分产妇在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象，情感　［１０］游红霞．独生女产妇生活自理能力的影响因素分析［Ｊ］．护理　脆弱，适应性差，特别是产后ｌ周内情绪变化比较明显，不良　学杂志，２００９，２４（１４）：１７—１８．　心理不仅影响家庭和睦，严重者危及母婴健康和安全。产后　（收稿｜】期：２０１２—０６—１６）　为产妇提供温馨和谐的休养环境，保证充足睡眠和营养，及时　（本文编辑刘学英）　早接触、早开奶，鼓励纯母乳按需哺乳等能让产妇获得做母亲　摘要及关键词的书写要求　论著及调查分析类文章需附中英文摘要，摘要格式要以　关键词是用以表示主题内容信息款目的单词或术语，标　结构式书写，包括研究目的、方法、结果和结论４要素。摘要　引时应选用全国自然科学名词委员会审定的名词和《医学主　中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不列图　题词表（ＭｅＳＨ）》、《医学主题词注释字顺表》中选取。中医药　表，不引用文献，不加解释和评论，以第三人称书写。中文摘　关键词应从中国中医科学院中医药信息研究所编写的《中医　要一般３００个汉字左右，英文摘要４００个实词左右，英文摘要　药学主题词表》中选取。有摘要的文章要在摘要内容下方标　要与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单　注３～８个关键词，应首先选择主题词，未被词表收录的新的　位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。　专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，排序在最后。