医院奖金分配问题

摘要：医院的奖金分配问题是一个非常重要的问题。在市场经济条件下，要将医院的奖金和工资结合起来进行统筹分配，才能够发挥出医院奖金的真正作用。目前，我国医院中的奖金分配还存在着一些方面的问题，严重影响到了医院通过奖金来促进医务人员工作热情的作用发挥。医院的奖金分配和医院工作人员的工作积极性是有很大关系的。为了能够加强医院的经营管理，调动员工的工作积极性，提高医疗服务质量，有效降低成本，要从多个方面进行努力来解决医院奖金分配问题，提高医院的综合效益。 关键：医院；奖金；分配

中图分类号：r197.3 文献标识码：a 文章编号：1001-828x(2011)07-0051-01

医院的奖金分配问题是一个非常重要的问题，奖金有对医务人员收入补充的作用。在市场经济条件下，要充分考虑到多种因素的影响，将医院的奖金和工资结合起来进行统筹分配，才能够发挥出医院奖金的真正作用。

一、医院奖金分配存在的问题

在对我国医院的奖金分配调查中发现，目前我国医院中的奖金分配还存在着一些方面的问题，严重影响到了医院通过奖金来促进医务人员工作热情的作用发挥。具体上来看，主要是存在着以下三个方面的作用。一是奖金分配和医务人员的总收入分开来。通过实行国家工资制度，医院的奖金支出的速度比医院的业务收入要快很

多，这就很容易造成医院的财务紧张，继而削弱奖金的积极条件作用，不利于医院的正常运行。二是以收支结余作为标准来计算奖金。很多的医院往往只是看到收支结余作为标准来计算奖金能够达到控制成本、增加效益的目的，但是没有考虑到在这种计算办法之下，可能产生片面追求经济效益的情况。这是和医院的服务宗旨相违背的。一旦以收支结余作为标准，在利益的驱使下，导致很多的医务人员不以病人为本，出现给患者重复检测、重复化验的情况，在用药方面也会存在多开药，开昂贵药的情况。而且还可以进一步引发医院的内部产生矛盾，出现一些经济效益好的部门和经济效益不好的部门之间的不平衡发展，影响到医院的稳定。还有一个方面是很多的医院过度强调奖金的激励作用。奖金并不是每个人都能够有的，作为一种收入的补充，奖金确实有激励员工积极投入工作的作用，但是过分强调奖金的激励作用就很容易造成负面因素的产生。特别是在医院的不断发展中进行多次的奖金调整，医务人员产生了很大的期望，一旦医院的运行放缓，医务人员在期望和现实中产生的落差会严重影响到他们对工作的积极性。这时候，奖金的消极作用变成了主要的了。

二、解决医院奖金分配问题的办法

医院的奖金分配和医院工作人员的工作积极性是有很大关系的。为了能够加强医院的经营管理，调动员工的工作积极性，提高医疗服务质量，有效降低成本，提高医院的综合效益。下面以油田总医院的奖金分配为例，来从以下几个方面来讨论解决在医院奖金分配

中存在的突出的问题。

1.划分不同科室的绩效考核标准。实行科室自控成本，以收抵支、结余按比例来核算绩效工资。核算的科室按照不同的经济效益条件来划分。一般是根据科室承担公共卫生情况和专科病原、资料配置、创收途径和岗位的性质不同，来划分三大类科室。第一类考核的科室是资源配置较好的、专科病源多，有较强的创收能力的科室；第二类是考核的科室是承担公共卫生服务职能，资源较少，专科病源比较少的，创收能力也比较有限的科室；第三类考核的科室是承担公共卫生服务职能，资源配置少，专科病源少，创收能力差的科室。口’这三类科室的绩效工资标准也有相应的不同规定。通过对不同科室进行划分，逐步建立和完善分配制度，能够在坚持公平、公正的前提下，严格考核奖金管理。

2.坚持宏观和微观相结合的奖金分配原则。主要做到两点，一个要在宏观上进行控制，一个是在微观上要坚持开放的原则。在宏观上要确定医院的奖金比例。这需要符合医院的预算安排。微观上是说，根据各不同科室的条件，要制定不同的发放条件，每个奖金的计算不能够按照统一的标准进行，要强调灵活性。对于一些经济效益好的部门要大胆放开，鼓励他们有更大的突破。在经济效益差的部门要发挥奖金的激励作用，调动这些部门的工热情，为提高经济效益做出努力。在医院的奖金管理上要始终把这两者集中起来。

3.重视公平理论在收入分配中作用。亚当斯的公平理论是公平性

原则的理论基础。主要的内容包括了外部公平性、内部公平性和个人公平性三大部分的内容。外部公平是指来自外部的竞争性。强调的是在同类医院中，本医院的奖金水平和其他医院奖金水平的比较。如果当前医院的奖金水平比较具有优势，就能够吸引住较优秀的人才。这是非常重要的，现代医院之间的竞争归根结底是人才之间的竞争。因此，医院在制定奖金的时候要充分参考其他医院的做法，使自己的奖金能够发挥作用，吸引更多的优秀人才。内部公平强调的是内部的一致性。这个内部的公平性原则主要是根据岗位本身的。这个说明医院在进行奖金发放的时候要按照员工的医疗工作岗位来执行。一个基本的原则是“多劳多得”。员工个人的公平强调的是要医院中付出同样努力地员工应该获得相同的奖金。这样员工就能够在比较公平的氛围中积极付出。在医院的奖金分配中要关注公平理论的作用，才能建立起比较合理的奖金制度。 建立合理的奖金分配制度是激发医院工作人员工作积极性的有效办法。在奖金分配中要始终考虑到效率优先的原则，在奖金分配中要把宏观和微观结合起来，把不同的科室进行必要的划分，并且制定出比较合理的奖金分配条件。同时还要强调公平性的原则，让员工之间能够建立起一种公平的观念，实现不同科室之间的共同发展。同时要全面考虑到社会竞争环境的影响，充分利用奖金分配来吸引优秀人才的加入，留在优秀的人才，激发员工的工作积极性，推动医院的快速健康发展，实现医院的效益。