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禅解《黄帝内经》素问第十四篇:汤液醪醴论

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禅解《黄帝内经》素问第十四篇:汤液醪醴论

【原文】

黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?岐伯对曰:必以稻米,炊之稻薪,稻米者完,稻薪者坚。帝曰:何以然?岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完:伐取得时,故能至坚也。

帝曰:上古圣人作汤液醪醴,为而不用何也?岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳!夫上古作汤液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。

帝曰:今之世不必已何也。岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外也。

帝曰:形弊血尽而功不应者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,营卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也。

帝曰:夫病之始生也,极微极精,必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成,名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。今良工皆得其法,守其数,亲戚兄弟远近音声日闻于耳,五色日见于目,而病不愈者,亦何暇不早乎?

岐伯曰:病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。

帝曰:其有不从毫毛而生,五脏阳以竭也,津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?

岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣缪剌其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服;五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。

帝曰:善。

【表意】

黄帝问道:如何利用五谷作汤液和米酒?岐伯回答说:必须用稻米为原料,用稻杆作柴,要用成熟的稻米和粗大的稻杆。黄帝问:为什么?岐伯说:成熟的稻米,相当于天地上下和宜的结果;稻杆粗大,也相当于伐取得当所致的结果。

黄帝说:上古圣人酿造米酒而不用,这是为什么?岐伯说:自古圣人酿酒,以之为备,不是用来直接饮用的。到了中古时期,道德稍微衰损,当邪气产生时,服用米酒就可以解决所有的不适。

黄帝说:当今之世却不能痊愈,是为什么?岐伯说:当今之世疗病,必须内外兼顾,毒药攻内、石针艾治外。

黄帝说:形貌衰坏、气血不通则肢体不能用,这是为什么?岐伯说:神不起作用。黄帝问:为什么?岐伯说:这属于针石的范畴。精与神不入,则志与意不能调使,病必不愈。在精坏神离的状态下,必然不能产生营卫的再生循环,为什么会这样呢,嗜欲无穷、满心忧虑,必然导致精气累损,继而使得营血凝泣、卫气不生。因此,神离则病不愈。

黄帝说:病的形成,必然始于极为微小的变异,邪证必然首先在皮肤层面上显示。可现在良医见到患者时,都说已经成病了,是逆症,用针石不能治,良药也不能奏效。当今

良医都已经受过教育,知道各种治疗方法和所适用的病症,可是对于这些良医们的亲戚兄弟来说,每天都可以听到他们的音声、每天都可以看到他们的面色,但一旦他们得了病却不能治愈,为什么不能早一些看出已经开始生病了呢?

岐伯说:病为本,医者为标,标与本二者不相应,邪气自然不会消除。

黄帝说:有一种病,不是从微小的变异开始的,而是五脏阳气直接衰损、全身肿胀,只有魄居体内,只有阴精在内而气耗尽于外,身形不合衣。这属于心肝肺肾四脏应急所导致的中元之变,是中元抗内而表于外的状态,这种病应该如何治?

岐伯说:权衡阴阳,以期阴阳平和为治法。去陈生新,微动四脏气:全身温衣取暖,缪刺四脏经络穴位,用外治法恢复患者身形;开肛门、行泻胃肠,按时定点服用水谷精华。如此则五脏可得疏涤,亦即五阳已布,亦即五脏精气自生、形貌自然恢复而骨肉相保,这时候阴阳两大气才得以相衡而和。

黄帝赞道:非常好。

【内义】标本,即阴阳,标本相得即阴阳相应而处和态。论治,则病为本,医为标;论病,则根为本、证为标。

【禅解】

人神为气,本质上是基于水谷精微新陈代谢所伴生生理电磁活动的持续状态,亦即生理电磁的活动,属于针石范畴的概念,亦即人体三分之中层经络气血的应用概念。神不使,亦即组织新陈代谢停止,不能产生生理电磁的活动而不被意识所能感知到、气感消失,不

能融入一元之统而失活力,属于不可逆的病态。所失之力,自然要以外力相补,才有可能达到持元以和的目的。

医者治病是一个动态的过程,建立在通过获悉各种信息形成医者认知的基础上,本质上就是医者的认知与患者病情内在的状态内容完全一致,此即谓标本相得。如此才能形成依据医者所学的医法施治,才能使得病邪之乱得以消除。

从自古以来就有的汤液醪醴治病,我们可以推知,酒以米制,米为天地和气之精华,酒自然是精华中的精华,其中的酒精只是物质含义上的火性而已。除此之外,还有其他不可知的水谷之精,亦即各种现代含义的营养物质及其组合。所以,适量饮用米制的酒,通过酒精的火性以及其他精微物质的濡养,可以去除体内的寒气之类的病邪。当然,酒精勾兑或者非米制酒自然不属所述之内。

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