体育保健学教案

绪 言

目的要求：

了解体育保健学的研究对象、课程性质，掌握体育保健学的学习目的、 主要教学内容：

1、体育保健学的研究对象和课程性质 2、体育保健学的研究目的 3、体育保健学的研究任务 4、体育保健学的学习内容 5、体育保健学的学习方法 教学重点：

体育保健学的研究目的、任务、内容、方法 教学难点：

体育保健学的研究目的与任务 学时分配：2学时 授课过程：

一、体育保健学的研究对象和课程性质

体育保健学是研究体质与健康教育以及人体在体育运动中保健规律和措施的一门应用科学。

二、体育保健学的研究目的其研究目的是：根据人体生命活动的基本特征和影响人体生命活动的各种因素的内在联系，以及根据学校体育要使受教育者终身受益的要求，掌握人体保健的基本理论和基本知识，掌握人体在体育运动中的保健规律和措施，掌握不同性别、不同年龄阶段人群的体育保健要求，为从事体育教育工作和指导人们从事符合生理规律的运动，增强人的体质，增进人的健康提供科学的理论依据和有关知识与技能。 三、体育保健学的研究任务

其主要任务是：运用解剖学、生理学、营养学、卫生学和有关临床医学的知识和技能，从事以下五个方面的研究工作。

1、研究参加体育锻炼者的身体发育，健康状况和训练水平，为中学的体育教学、训练和比赛提供科学的依据，并给以保健指导。 2、研究体育运动参加者在体育运动过程中机体产生一系列适应性变化的基本规律和影响其身体健康的各种外界因素，并制定相应的卫生保健措施

3、研究常见的运动性伤病的发生规律及其防治措施。

4、研究与评定体育教学、运动训练和比赛的组织方法以便进行卫生指导和医务监督。

5、研究儿童、少年、女子、中老年人的体育保健特点和体育卫生要求。 四、体育保健学的学习内容

其学习主要内容有：卫生保健与体育锻炼的卫生原则，营养与保健、体育卫生、体育运动的医务监督、运动性伤病的防治、按摩等。 五、学好体育保健学的几个要求

学好基础理论(解剖、生理、卫生学、临床医学等)。 处理好四个关系： A、人体结构与机能的关系 B、机体局部与整体的关系 C、机体与环境的对立统一关系 D、坚持理论与实践相结合的关系？ 思考题：

1、体育保健学的研究目的是什么？ 2、体育保健学的学习任务是什么？

3、应怎样学习体育保健学

第一章 健康概述

目的要求：

了解影响健康的基本因素，理解体育与健康的关系。掌握健康的基本概念

和含义。 主要教学内容： 1、现代健康观 2、现代体育的健康观

3、运动运动对个体健康的影响 教学重点：健康的概念与内涵。 教学难点：体育与健康的关系。 学时分配：2学时 授课过程：

第一节：现代健康观

一、健康的概念：1、健康概念的形成与演化；2、健康概念的特点；3、

健康的标志与标准。

二、健康的分类：1、按健康定义分：身体健康、心理健康和社会适应能

力；2、以宏观和微观角度分为：个体健康和人群健康；3、根据健康评估综合判断你：第一状态、第二状态、第三状态。 三、影响健康的因素： 第二节：现代体育的健康观

一、自然科学的体育健康观：（一）运动促进机体健康；（二）运动促进

心理健康；（三）运动带来积极的生活方式。

二、人文社会科学的体育健康观：（一）体育要面向人类发展的需要。（二）

促进人类健康是体育的终极目的。 第三节：运动对个体健康的影响 一、适量运动对个体健康的影响“ 二、适量运动对个体心理功能的影响： 三、过度运动对个体健康的影响:

四、运动缺乏对个体健康的影响：1、运动缺乏的概念；2、运动缺乏对人

体生理功能的不良影响。 思考题

１.在现代社会如何理解健康的概念

２.影响健康的因素有哪些

３.如何理解自然科学视野中的体育健康观

４.试分析在当前社会中运动缺乏对人的健康有何淮影响

第二章 运动与环境

目的要求：了解环境对人体健康与运动能力的影响。掌握环境污染对人体

健康的影响。 主要教学内容：

1、环境污染对人体健康的危害 2、环境卫生的防护

3、环境对人体运动能力的影响 教学重点：

环境对人体健康与运动能力的影响；环境卫生的防护；环境对人体运动能

力的影响；运动建筑设备卫生。 教学难点： 学时分配：1学时

授课过程：

第一节、环境污染对人体健康的危害 一、环境与人体健康的关系 （一）大气对健康的影响 （二）水质对健康的影响 （三）土壤对健康的影响 （四）噪声对健康的影响 （五）室内装修对健康的影响 二、环境污染对人体健康的危害

（一）急、慢性中毒（二）致癌作用 （三）致突变作用 （四）致畸作用

（五）对免疫功能的影响 （六）其他 第二节、环境卫生的防护 一、大气卫生的防护：

为防止大气污染，达到保护人民健康和保证良好生活环境的目的，

应采取多方面的综合措施。

（一）规划措施 （二）工艺改革（三）除尘和废气净化（四）制定标准

二、水质卫生防护 三、土壤卫生防护

四、学校环境的卫生防护：（一）学校防止空气污染的措施 （二）学校

饮用水的供给

（三）学校污物的处理 （四）学校防止噪声的措施 （五）学校宿舍卫生

的防护

五、绿化对环境保护的作用：（一）净化大气 （二）减弱噪声 （三）调

节气候 （四）美化环境 （五）有益身心健康 第三节、环境对人体运动能力的影响 1、热环境

热环境中剧烈运动时，大量排汗，体液丢失较大，循环血量减少，则运

动能力下降，甚至诱发热痉挛、热衰竭、中暑等。 2、冷环境

寒冷环境中运动时会带来不利因素，如：机体散热快，周围血管 收缩，皮肤血流量少，肌肉粘滞性增加，从而影响运动技能的发挥和易致

运动损伤和运动性疾病。 3、高原环境

高原低氧环境中运动，对呼吸循环功能影响较大。刚进入其环境不久，

常有胸闷、气喘、头昏、口干等不适感觉。长时间后，机体产生适应性变化，血液中HB↑、RBC携氧能力↑、对缺氧的耐受力↑。 第四节、运动建筑设备卫生 一、运动建筑设备的一般卫生要求 （一）基地的选择及坐落方向

要避开污染区，交通方便，利于群众开展体育活动，靠近水源。室外运

动场的长轴最好与子午线平行，即南北方向或长轴与主导风向垂直，室内场馆利用自然采光时，宜座北朝南，若用人工照明的，可不考虑座落方向。 （二）采光与照明

自然采光，采光系数标准为1：3—5。人工照明的卫生要求是光线必须充

足，室内照明度不能小于50LX，光线要均匀，不闪烁，不眩目刺眼，不产生浓影，接近日光谱。

暖与降温：应按当地自然条件采取一定的采暖与降温的措施，保证室内

气温在23—250C之内。 （三）通风

室内通风可采用人工通风和自然通风两种方式来更新室内空气。

（四）采暖与降温

１. 应尽量保证室内有适宜的气温，并保证室内各处室温相对均匀，稳定。 ２. 二、室外运动场地与设备的卫生要求 ３. （一）田径场

４. 应合理布局合乎规格，方便使用，跑道应平整，富有弹性，无浮土，无积水，应有100M以上直线跑道。跳跃场地的助跑道方向应避开阳光的直接照射。踏跳板应与地面平齐，沙坑的边缘宜木质做成且与地面平齐，坑内应填满三份锯末与七份沙子，应掘松耙平。跳高、撑杆跳高的沙坑应放置海棉包，并高出地面1—，撑杆跳应有特制的穴。投掷区必须明确划分，投掷时严禁他人穿行。铁饼和链球场地应设护笼，即铁丝挡网，以免伤人，投掷器械应当符合年龄、性别、及技术要求。室外单双杠、高低杠、抓举、吊环等固定器械要经常检查有无损坏，螺丝松动，锈蚀，发现问题要及时修理。 ５. （二）球场

６. 篮、排球场地应平坦结实，无碎石，浮土，不滑，最好的三合土地面。足球场最好有草皮，球场周围内不应有任何障碍物. ７. 三、室内运动建筑设备卫生要求 ８. （一）体操馆

９. 使用面积应人均占地4M2，木制地板应平坦坚固，无裂缝，墙壁应平坦，馆内光线应充足，符合采光系数标准和人工照明要求。室内最好用吸尘器或湿式抹扫，不能用滑石粉代替镁粉。器械安装应牢固，必要处（如助跑板、弹跳板），应钉防滑 皮。器械下方应放海绵垫，两垫之间不要有间隙。 １０. （二）球类馆

１１. 地面应平整结实不滑，无浮土，安装木质地板，光线应充足，符合采光系数标准和人工照明要求。室内灯光安装距地面的高度：篮球馆最少不应低于；排球馆不低于，要通风透气，保持室内空气新鲜，球场边线至墙壁距离不小于2M。 １２. （三）游泳馆（池）

１３. 其顺序应是更衣室→存衣室→厕所→准备活动室→淋浴室→涉水室→游泳池。深浅水池应严格分开，池水应清洁，水质透明，无臭无异味，不允许有藻类繁殖或肉眼可见的浮游生物，池水的理化指标应符合卫生要求，即PH值为—。余氯量不低于L，细菌总数少于100个/ml,大肠杆菌3个/L，水温18—250C，室温25—250C。池壁、池底应平滑，馆内应有准备活动的场地。池底应有一定倾斜度，但不宜太陡，池水要定期净化和消毒。馆内人工照明不能少于200LX，应有急救设备和救生员。 １４. 思考题：

１５.

试述环境污染对人体健康的危害。

为防止大气，土壤和水质的污染应采取哪些防护措施 高温缺氧环境对运动会有哪些影响 高原缺氧环境对运动会产生哪些影响 试述田径场和游泳馆的卫生要求。

１６.

１７.

１８.

１９.

第三章 运动与营养

目的要求：

了解人体所需的营养素、热能和热能消耗量的测定，了解营养对生长发育和预防疾病的影响，掌握合理营养，运动员的营养要求，各项运动的营养特点以及赛期的膳食要求。 主要教学内容： 1、基础营养 2、健康膳食指导

3、营养、健身运动与慢性病 4、运动员营养

教学重点：基础营养、运动员营养

教学难点：运动员营养 学时分配： 1 授课过程： 第一节、基础营养

营养素：指能在体内消化吸收，具有供给热能，构成机体组织和调节生

理机能，为机体进行正常物质代谢所必需的物质。 一、宏量营养素

由蛋白质、脂类、碳水化合物组成的营养素称为宏量营养素 （一）蛋白质

1、蛋白质的生理功能：

（1）维持细胞组织生长、更新和修补： （2）参与多种重要的生理活动 （3）氧化供能 2、氨基酸

氨基酸是指含有氨基和羧基的有机酸，它是组成蛋白质的基本单位。 3、蛋白质的分类：完全蛋白质、半完全蛋白质和不完全蛋白质。

（二）脂类

1、脂类的分类：（1）甘油三酯 （2）脂肪酸 （3）胆固醇

2、脂肪的营养功能：（1）供给能量 （2）构成一些重要生理物质 （3）

维持体温和保护内脏（4）脂溶性维生素的重要来源（5）增加饱腹感 3、脂肪营养价值的评定：（1）消化率（2）必需脂肪酸含量（3）脂溶性

维生素含量

4、脂肪的供给量和来源：（1）脂肪的供给量（2）脂肪的来源 （三）碳水化合物

1、碳水化合物的构成和分类

2、碳水化合物的生理功能（1）供给能量（2）构成一些重要生理物质（3）

节约蛋白质（4）抗生酮作用（5）糖原有保肝解毒作用

3、碳水化合物的供给量和食物来源：（1）碳水化合物的供给量（2）碳

水化合物的来源 二、微量营养素 （一）维生素

维生素是维持人体正常物质代谢和某些特殊生理功能不可缺少的低分子

有机化合物。

1、维生素A和维生素A原：（1）生理功能 （2）VA缺乏病（3）VA过多症

（4）食物来源（5）供给量

2、维生素D：（1）生理功能 （2）VD缺乏病（3）VD过多症（4）食物来

源（5）供给量

3、维生素E：（1）生理功能（2）食物来源（3）供给量

4、维生素B1：（1）生理功能（2）VB1缺乏病（3）食物来源（4）供给量 5、维生素B2：（1）生理功能（2）VB2缺乏病（3）食物来源（4）供给量

名营养功用 称 缺乏症 供给量 来源 1、维持正常视1、夜盲症 力。（眼内2、上皮细胞角化增感觉物质殖，上皮干燥，视紫质） 毛囊角质丘疹2、维持上皮组织的功能。3、生长发育停滞。 （参与组织间质的等。 成人及儿童：动物的肝、肾、1mg/d；视力要求高或需保护皮肤者需适当提高。 蛋黄、牛奶等，黄色与绿色、蔬菜与红色黄色水果。 VA 合成） 3、维持正常的生长发育。 促进P、Ca的吸佝偻病、骨质软化症。 成人：400国际单肝脏、鱼肝油、收与维持位（约10ug）/d 孕妇、儿童适当提长发育。 高（500— 禽蛋及日光照射。 VD 骨骼、牙齿的正常生800） 1、抗氧化作用易衰老，肌肉营养不男子：15国际单植物油、绿叶莴（使细胞膜上的不饱和脂肪位/d 酸免于氧化破坏） 2、提高机体的活动能力（减良，运动能力下降。 女子：12国际单类、蛋黄、鱼肝油等。 位/d 苣叶及柑桔皮、肉VE 少耗氧量、减少氧债、改善微循环） 3、抗衰老作用。 1、辅助糖的代谢运动能力下降，周围成人：—2mg/d （是辅羧酶的主要神经炎症状，心耐力运动员：训练功能不全症状，期成分,参与消化功能障碍 mg/d ，比赛期5-10mg/d 谢。） 2、促进能量代谢 3—5 粮谷类的胚芽或表皮、豆类、酵母和硬壳果、动物的肝、肾、脑、瘦肉和蛋类等 VB1 糖的代3、维护神经系统的机能（影响血糖浓度） 4、加强胃肠的蠕动和消化液的分泌（乙酰胆碱） 1、体内酶的重要1、代谢紊乱 成分（参与成人：d 动物的内脏、牛奶、鸡蛋2、结膜炎、角膜炎、力量型运动员: VB2 脱氢酶的脂溢性皮炎、舌组成。） 炎、阴囊炎等病2、保护眼睛、皮肤、口舌及症 比赛期:—3mg/d 鲜绿叶蔬菜中亦含 3、N兴奋性过度或减 神经系统 弱 含量高、训练期:2 mg/d 豆类和新少量 的正常功能。 3、参与蛋白质的代谢 4、肌无力，耐力下降 1、促进生物氧化1、 影响疲劳的恢复男子：75mg/d 水果与蔬菜 （对疲劳和过度训练有治疗2、 坏血病及影响创作用） 2、促进胶元组织伤与骨折的愈训练期100—和运动能力的提女子：70 mg/d 高。 运动员： VC 形成保护细胞间质 合。 150mg/d 比赛期150—200mg/d 的完整。 3、增强机体抵抗 力（促进抗体生成，促进白细胞的吞噬能力） 4、参与解毒（保护酶系统免受毒物的破坏） 5、促进造血（三价铁还原为二价铁） 6、提高ATP酶的活性 7、增强机体的应激能力（抗缺氧、寒冷、高温能力提高） 8、抗癌作用（阻断亚） 1、维持皮肤、神影响皮肤、神经、消成人：15—20 酵母、花生、稻经和消化系统的功能。 2、参与糖、脂肪、蛋白质的代谢。 化系统的功能及影响糖、脂类和蛋白质的代谢。 mg/d 谷、豆类及动物内脏 VPP 6、尼克酸（VPP）：（1）生理功能（2）VPP缺乏病（3）食物来源（4）供

给量

7、维生素C：（1）生理功能（2）VC缺乏病（3）食物来源（4）供给量 （二）矿物质

矿物质：构成人体组织和维持正常生理活动的重要物质。

1、钙：钙是人体必需的常量元素。

（1）钙的生理功能 （2）钙的吸收和利用（3）钙的供给量 （4）钙的食

物来源

2、铁：成年人体内含有4~5g铁，根据在体内的功能状态可分成功能性铁

和储存铁两部分。

（1）铁的生理功能（2）铁的吸收和利用（3）铁的供给量（4）铁的来源 3、锌：人体含有2~3g，广泛分布于全身组织。

（1）锌的主要生理功能（2）锌的吸收（3）锌的供给量（4）锌的来源 4、碘：人体含碘20~50mg，其中70%~80%存在于甲状腺内。 （1）碘的生理功能（2）碘的供给量（3）碘的来源

5、硒：（1）硒的主要生理功能（2）硒的供给量（3）硒的来源 6、其他元素 三、其他膳食成分 （一）水

水是人体最重的营养素。水是人体数量最多的成分，约占体重的50%~60%。

1、水的生理作用：（1）水是体内各种生理活动的生化反应必不可少的介

质。（2）水是体内吸收、运输营养物质，排泄代谢废物最重要的载体。（3）维持正常体温。（4）润滑功能 （二）膳食纤维

1、生理功能：（1）预防便秘（2）控制体重（3）降低血液中胆固醇的浓

度

四、营养素之间的关系

人体每天从食物中摄取的各种营养素在体内必须相互配合才能发挥

生理功能。

（一）宏量营养素之间的关系（二）宏量营养素与维生素之间的关系（三）

矿物质之间及其与其他营养素之间的关系 五、人体的能量需要

（一）能量：指人体维持生活动所需要的热能

（二）人体的能理消耗：人体在正常情况下消耗的能量主要包括基础代谢，

体力活动和食物的特殊动力作用所消耗的能量。

（1）基础代谢（2）体力活动（3）食物的生热效应（4）生长发育 （三）能量的来源

（四）人体能量需要的确定：1、计算法：（1）计算每日能量消耗（2）

膳食调查 2、测量法：（1）直接测热法（2）间接测热法 第二节 健康膳食指导

一、 营养与抗氧化

氧气是一切生命活动的基础营养物质之一，参与新陈代谢、线粒体的呼吸

氧化磷酸化、产生能量ATP，氧气在参与生命活动的同时也产生活性氧自由基引起细胞损伤，导致疾病的发生。

（一）维生素E（二）维生素C（三）β—胡萝卜素和其他类胡萝卜素（四）

矿物质

（五）其他抗氧化成分：1、茶多酚与其他酚类化合物2、多糖类 二、营养与免疫

免疫功能是人体重要的生理功能之一， 是人类与各种疾病和衰老过

程相抗衡的重要因素。

（一） 蛋白质和氨基酸与免疫（二）维生素、微量元素等营养素与免疫

第三节 营养、健身运动与慢性病

一、 营养与健身运动

合理的营养是保证健身运动健身效果的一个重要措施，不同的健身项目有

不同的营养要求，不同的健身项目的营养特点如下：

（一）跑步的营养特点：在膳食中要有丰富的蛋白质，以提高肌肉质量。

（二）操类项目的营养特点：高蛋白质、高热量、低脂肪、维生素和矿物

质。

（三）球类项目的营养特点：要含有丰富的蛋白质、糖以及维生素B1、C、

E、A。

（四）游泳项目的营养特点：要含有丰富蛋白质、糖和适量的脂肪。

（五）冰雪项目的营养特点：保证蛋白质和脂肪的给予，同时增加粮以提

供能源。

（六）棋牌尖项目的营养特点：以糖为主，此外还要补充蛋白质维生素。

二、进食量、健身运动与能量平衡 三、营养、健身运动和心血管疾病 四、营养、健身运动和糖尿病 五、健身运动、营养与骨质疏松 第四节 运动员营养

一、 运动与宏量营养素：

（一）运动与碳水化合物：1、碳水化合物在运动过程中的供能特点。2、

运动中的粮储备。3、运动员膳食中糖的适宜比例4、运动与补糖：（1）被糖的意义（2）补糖的方法（3）补糖的和种类 （二）运动与脂肪 （三）运动与蛋白质

二、运动与微量营养素：（一）运动与维生素（二）运动与矿物质：1、

钠2、钾3、钙4、镁5、铁6、锌7、硒 三、运动与水

水在运动营养中占有重要地位。

（一）运动性脱水和预防

（二）运动补液：1、补液的指征2、补液的方法3、运动饮料：（1）饮料

的渗透压（2）饮料中的糖（3）饮料的酸度和口味（4）饮料中的钠盐（5）饮料的温度（6）饮料中的二氧化碳 四、运动员在比赛期的膳食营养

（一）运动员赛前的膳食营养：1、运动员赛前饮食营养与竞技能力2、赛

前预防和推迟运动性疲劳的营养措施 （二）运动员比赛期的营养：

1比赛期的饮食营养原则和措施：（1）食物应满足能量和体液平衡的需要

（2）选择食物应当是运动员喜爱的（3）比赛期膳食中应避免高脂肪、干豆、含纤维多的粗杂粮、韭菜等容易产气或延缓胃排空时间的食物。（4）比赛期保证膳食中有充足的糖。（5）膳食内容应针对比赛项目的特殊需要做好准备。

2、比赛前期的饮食营养原则和措施：（1）运动员在比赛前均有不同程度

地减小运动负荷，膳食中的能量摄取量应适应于运动负荷的变化而变化。（2）食物多样化（3）减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入。（4）增加碱储备（5）纠正体内维生素的缺乏（6）赛前补糖和糖负荷技术（7）增加体内抗氧化酶活力

3、比赛当日赛前一餐的饮食营养原则和措施：（1）赛前一餐的食物体积

要小，重量要轻。（2）3个小时以前完成（3）不宜换食新的食物（4）大量出汗的比赛项目及在高温环境下比赛时，应在比赛前补液500~700ml.（5）赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起赛中的利尿作用。（6）耐力性项目比赛应进行赛前补糖。 4、比赛途中的饮食营养措施 （三）、赛后的饮食措施

五、不同项群运动员的营养代谢特点和需要： （一）耐力项目运动员的膳食营养特点

（二）力量、速度项目运动员的膳食营养特点 （三）灵巧、技巧项目运动员的膳食营养特点 （四）综合性素质项目运动员的腋营养特点

六、运动营养补充的误区：（一）强调特殊营养的补充，忽略基础营养摄

入（二）强调宏量营养素摄入，忽略微量营养素供给（三）强调蛋白质补充，忽略碳水化合物摄入（四）强调晚餐丰盛，忽略早餐的多样性（五）强调口渴补水，忽略补液科学性 思考题：

１. 主要营养素的主要生理功能是什么

２. 举例说明蛋白质的互补作用。

３. 何谓维生素维生素是如何分类的每类包括哪些维生素

４. 各种维生素的主要生物功能以及缺乏症有哪些

５. 各种无机盐有哪些主要生理功能

６. 水的主要作用是什么

７. 膳食纤维的主要生理作用是什么

８. 具有抗养化作用的营养素有哪些其有哪些抗氧化作用

９. 与免疫功能关系密功营养素有哪些它们的缺乏对免疫功能有什么影

响

１０.不同健身项目的营养特点和营养要求是什么 １１.营养、健身运动和心血管疾病的关系是什么 １２.营养、健身运动和糖尿病的关系是什么 １３. 营养、健身运动和骨质疏松的关系是什么 １４.运动与脂肪、蛋白质的关系是什么 １５. 运动与维生素的关系是什么 １６. 运动与矿物质的关系是什么

１７运动饮料的效果因从哪几方面加以考虑 １８.运动员赛前的膳食营养要求是什么 １９.运动员比赛期的营养要求是什么 ２０.运动员比赛后的饮食营养措施是什么 ２１.耐力项目运动员的膳食营养特点是什么 ２２.力量、速度项目运动员的膳食营养特点是什么 ２３.灵巧、技巧项目运动员的膳食营养特点是什么

２４.综合性项目运动员的膳食营养特点是什么 ２５.运动营养补充有哪些误区

第四章 运动与人的行为和生活方式

目的要求：

了解人类的行为和生活方式与健康的关系，如何培养良好的行为和生活方

式，体育对现代非传染性慢性疾病、心理疾病的防治作用。 主要教学内容：

1、健康与行为和生活方式

2、促进健康的积极生活方式——合理的体育运动 3、体育行为与心理健康 教学重点：

体育运动对健康的促进作用 教学难点：

体育运动对健康的促进作用 学时分配：1学时

授课过程：

第一节 健康与行为和生活方式 一、行为和生活方式概述：

（一）行为和生活方式的基本概念：1、行为：是个休或群体对环境的反

应 2、生活方式：（1）物质生活资料的消费方式（2）精神生活方式（3）闲暇生活方式

（二）行为、生活方式与疾病的关系：1、恶性肿瘤2、心脑血管系统疾病

3、糖尿病 二、危害健康的行为：

（一）不健康饮食行为（二）吸烟（三）不健康的饮酒行为（四）生活不

规律（五）冒险行为（六）致病性行为模式 第二节 促进健康的积极生活方式——合理的体育运动 一、体育运动是现代休闲娱乐的重要方式：

1、参加各种休闲活动的动机：（1）发散剩余精力的动机（2）净化情感

动机（3）社会回报的动机（4）社会同化的动机 二、培育健康的体育生活方式 第三节 体育行为与心理健康

一、心理健康的概念：

心理健康是一种生活适应良好的状态。

二、心理健康的判定标准：（一）马斯洛的10条标准（二）季浏的4条

标准

三、体育活动与心理健康：

（一）体育活动的积极心理健康效应：1、体育活动与认识活动2、体育活

动与自信心的建立：（1）体育活动与自我概念（2）体育活动与自我效感3、体育活动对情绪的改善：（1）抗抑郁作用（2）体育活动与乐观主义（3）运动愉快感是心理健康的中介变量

（二）与体育活动有关的一些问题：1、社会性体格焦虑2、锻炼迷瘾3、

心理耗竭

复习思考题：

１. 可以从哪几方面对生活方式进行考察

２. 危害健康的行为有哪些

３. 什么是“积极生活”

４. 什么是“心理健康”

５. 我国学者季浏提出的心理健康的判别标准是什么

６. 体育活动能产生哪些积极的心理健康效应

第五章 不同人群的体育卫生

目的要求：

了解儿少的身心特点，掌握儿少的体育卫生要求。 主要教学内容： 1、儿少的身心特点 2、儿少的体育卫生要求。 教学重点：儿少的体育卫生要求 教学难点：儿少的身心特点 学时分配：1学时 授课过程：

儿童少年体育卫生

第一节

一、 体育锻炼对儿童少年的影响

（一）对运动系统的影响（二）对心脏血管系统的影响（三）对呼吸系统

的影响（四）对神经系统的影响 二、儿童少年身体生长发育的一般规律 （一）生长发育是由量变到质变的复杂过程 （二）生长发育的速度是波浪式的

（三）生长发育是不均衡的，但又是统一协调的 三、青春发育期

青春发育期是由儿童发育到成年的过渡时期，是生长发育突飞猛进的阶

段，是性发育逐渐成熟的阶段，是决定人的一生体格、体质、心理和智力发育的关键时刻。

（一）青少儿身体的形态发育：1、匀速增长阶段2、快速增长阶段3、缓

慢增长阶段4、稳定阶段

（二）青少儿身体机能发育

（三）青少儿身体素质增长

四、儿童少年各器官、系统的解剖生理特点。 （一）、运动系统的特点

1、骨的弹性与柔韧性好，但易弯曲或变形（骨化尚未完成）

2、肌肉力量小（肌肉纤维细，肌肉收缩蛋白少） 3、耐力差，易疲劳（肌肉中能源储备少，N调节不完善）

4、动作的精确度和协调性弱（肌肉生长发育不均衡，大肌群快于小肌群） 5、关节灵活，但稳固性差（关节面差度大，关节囊及肌肉韧带松驰，薄

弱，伸展性大） （二）、心血管系统的特点

1、心收缩力弱（心肌f短而细，弹力f分布少）

2、心率快，心输出量小（①、心收缩力弱②、心脏瓣膜发育不完善，心

容积小③交感N兴奋性高）

3、血压低（①、血管内径宽②、血流长度短） （三）、呼吸系统的特点

1、肺活量小（肺泡量少，胸廓狭小）

2、负氧债能力弱（运动时主要靠加快呼吸与心率来提高肺通气量和心输

出量）

（四）神经系统的特点

1、大脑皮层的兴奋和抑制服均衡，兴奋占优势。

2、第一信号系统（形象具体思维）占优势，第二信号系统（抽象思维）

正在不断发展。

3、神经细胞工作能力较弱，易疲劳，也易恢复。

4、神经系统稳定性下降（性腺活动加强，内分泌活动变化） 五、儿童少年的体有卫生

（一）根据运动系统的解剖生理特点

1、养成正确的坐立、走、跑、跳的姿势，防止骨弯曲或畸形。 2、注意身体各部分的全面锻炼（防止发育不均称） 3、不宜在坚硬的地面上反复进行跑跳练习 4、不宜过早地从事力量性练习 5、多安排室外体育活动 6、宜进行柔韧性练习

（二）依据心血管系统呼吸系统的解剖生理特点 1、运动强度与运动密度都不能过大 2、应避免做过多的屏气动作

3、要培养儿童少年在运动中能根据运动作结构、节奏能用力情况逐步掌

握呼吸方法

（三）依据神经系统的解剖生理特点

1、体育活动的内容和形式要生动活泼和多样化 2、要注意直观教学和示范教学手段的配合 3、不宜做过复杂、精细的技术动作

4、青春发育期，女生不要做平衡能力与协调能力高的动作（由于内分泌

腺活动的改变N系统的稳定性受到影响，平衡能力下降）；而男生要加强防伤观念和组织纪律性教育。 六、青少年早期专项训练问题

（一）早期专项训练的生理学基础：1、具有较大的可塑性和发展潜力2、

身体运动素质的发展存在着年龄特征。 （二）早期专项训练的适宜年龄： （三）早期专项训练运动负荷的安排

（四）早期专项训练中应注意的问题：1、注重身体全面训练2、不应急于

要求出成绩 第二节 女子的体育卫生

一、女子身体发育一般特点 一、女子的发育一般情况

（一）发育速度：11—12岁女超男， 13岁后男超女

（二）体型：肩部较窄，骨盆较宽，下肢较短，躯干相对较长，（由于重

心低利于完成下肢支撑平衡动作，但对跑与跳跃动作发挥不利） （三）脂肪多（占体重28%）：皮下脂肪虽多，但对冷刺激很敏感。 二、女子各器官、系统的解剖生理特点 （一）运动系统的特点 1、骨骼

骨骼细短，骨密度较薄，骨骼水分及脂肪含量相对较多，无机盐含量较

少，所以女子骨骼重量轻，抗弯、抗压能力弱。 2、肌肉

（1）肌肉含水分和脂肪较多，含糖少，故力量较男子弱，易疲劳。 （2）女子的肩带部和前臂肌肉力量较差，加上肩部较窄，所以做悬重，

支撑，负重等动作较为困难。

（3）女子肌肉中慢肌纤维的比例高于男子，且皮下脂肪多，因此利于进

行长距离运动。

3、关节灵活，柔韧性好

女子的脊柱间软骨厚，各关节囊及韧带的弹性及伸展性较好，因此利于

从事体操、舞蹈和武术等项目。 （二）心血管系统的特点

1、心脏体积小，重量轻，容积小，所以每搏输出量较男子少10%左右。 2、心率快

女子心收缩力弱，调节心脏的N中枢兴奋性高，故心率比男子快2—3次

/分钟。 3、血压低

女子血压比男子低10%左右（收缩压低，舒张压低），运动时上升幅度较

小，运动后恢复时间较长。 4、运输氧能力弱

女子全身血量，血液内的红细胞及血红蛋白含量低于男子，故血液运输

氧能力较男子弱 （三）呼吸系统的特点

胸廓和肺脏容积小————呼吸频率快

呼吸肌力量较小—————肺通气量小供氧能力低

胸廓活动较小——————肺活量小 （四）生殖系统的特点

女子的腹壁肌，盆底肌和横隔膜，三者对维持一定的腹腔，盆腔内压力

有重要的作用，通过体育锻炼可使盆底肌与腹肌变得强而有力，可以维持和承受正常的压力，这对日后的生育有着重要的意义。 三、女子的一般体育卫生要求 （一）中学体育课应男女分班教学

（二）运动负荷应相对比男子小（选用的器械、锻炼标准等应不同于男子） （三）做悬垂支撑及大幅度摆动动作时要注意循序渐进和给予必要的保护 （四）宜进行平衡木和艺术体操等活动（身体重心低、平衡能力强、柔韧

性好）

（五）不宜过多地做从高处往下跳的练习，（避免剧烈震动引起子宫移位） （六）要根据青春期女生的心理特点，注意引导和启发其参加体育锻炼的

积极性和自觉性。 四、女子月经期的体育卫生 （一）月经和月经周期

由于卵巢黄体逐渐萎缩、退化，增生的子宫内膜逐渐坏死、脱落并

引起出血，血液及破碎的子宫内膜碎片经阴道排出体外，即为月经。经期时间约为2~7天，多数为3~5天。

女运动员在月经期可有以下4种表现：1、正常型 2、抑制型3、兴奋型4、

病理型

（二）月经期体育卫生要求

1、月经期间运动负荷的安排要适当减少 2、不宜游泳

3、月经期应避免做剧烈的、大强度的或震动大的跑跳动作，以及使腹压

明显增高的憋气动作和静力性动作。（易造成经血过多或子宫移位） 4、对月经紊乱以及经期下腹部疼痛和患的内生殖器类症的女子，应暂停

体育活动

6、身体健康，月经正常，又有一定运动训练水平的女子，可进行一定量

的训练，（但开始阶段应减量） 五、运动与妊娠、分娩

（一）妊娠期体育保健（二）分娩后的体育保健

六、更年期的体育卫生：（一）时时保持心情愉快（二）加强自身医务监

督（三）积极参加体育锻炼

第三节 中年人体育卫生

一、体育锻炼对中年人身体的影响：

（一）对运动系统的影响（二）对心血管系统的影响（三）对呼吸系统的

影响（四）对神经、内分泌及其他系统的影响

二、中年人各器官系统的解剖生理特点：（一）运动器官系统：1、骨质

改变2、关节改变3、肌肉改变（二）心血管系统：1、心脏改变2、血管改变3、心血管调节机能改变（三）呼吸系统：1、改变2、肺和气管改变（四）神经和内分泌及其他系统：1、神经系统2、内分泌系统3、其他系统改变（五）中年人心理变化 三、中年人的体育卫生要求

坚持科学的体育锻炼是延迟衰老，增强体质的重要手段。

锻炼前进行体格检查

选择适宜的运动项目、强度和合理安排锻炼时间。 加强医务监督，防止过劳或损伤 定期进行全面身体健康检查

（一）

（二）

（三）

（四）

四、脑力劳动者的体育锻炼与保健 （一）坚持参加日常体锻炼

（二）注意养成正确的工作姿势 （三）合理安排工作与休息 （四）保证合理营养

五、体力劳动者的体育锻炼与保健：（一）坚持适当的体育锻炼（二）参

加有意义的文化活动（三）改善不良的劳动环境和条件（四）其他 六、运动员退役后的体育锻炼与保健：（一）预防停训综合症（二）进行

全面身体检查（三）坚持体育锻炼（四）注意精神卫生，保持身心健康（五）建立良好的生活作息制度 第四节 老年人的体育卫生

一、 衰老的概念

衰老是一切多细胞生物随着时间的推移，自发的必然过程，它表现为一定

的组织改变，器官衰老及其功能、适应能力和抵抗力的减退。

二、 体育锻炼对老年人身体的影响：（一）对运动系统的影响（二）对心

脏血管系统的影响（三）对呼吸系统的影响（四）对神经系统的影响

三、 老年人各器官、系统的解剖生理特点

（一）运动系统的特点

1、骨骼

骨萎缩，骨质疏松，弹性，韧性↓，脆性↑，易骨折。 2、肌肉

肌肉萎缩，肌力下降 3、关节

关节软骨萎缩，关节面粗糙变形，骨质增生，关节囊僵硬，韧带弹性↓，

骨关节退行性变或畸形。 （二）心脏血管系统的特点

1、心肌萎缩，冠状动脉粥样硬化，心肌收缩力下降 2、血管弹性↓管壁硬化，管腔窄狭，外围阻力↑，BP↑ 3、每分输出量↓，P↓，各器官血流量↓，易疲劳 （三）呼吸系统的特点

肺组织弹性↓，氧弥散功能障碍，呼吸肌力量↓，胸活动度减小，通气量

↓，换气功能↓，肺活量↓，呼吸功能↓ （四）神经系统的特点

大量神经细胞萎缩，死亡，神经纤维退行性变，脑血管硬化，脑血流阻力

↑，血循环减慢，脑血量↓，耗氧量↓，神经过程的灵活性↓，对各器官系统的调节功能↓，反应迟钝，建立新的条件反射困难。

四、老年人的体育卫生要求：（一）参加体育锻炼前要进行全面身体检查

（二）量力而行（三）不宜参加速度性项目和力量性锻炼（四）呼吸要自然，动作要缓慢而有节奏（五）注意休息（六）进行自我监督（七）遇有感冒或其他疾病，身体过度疲劳时不要勉强。 五、老年人的保健

（一）讲究精神卫生：1、正视现实2、克服不良个性3、保持乐观、稳定

情绪4、消除孤独5、参加适当的体育锻炼6、活到老，学到老7、与疾病作顽强斗争

（二）合理的营养与膳食：1、蛋白质2、脂肪3、糖4、维生素5、无机

盐6、食盐7、水

（三）生活要有规律，注意劳逸结合 （四）烟、酒、茶 （五）合理、安全用药 （六）定期进行身体健康检查 思考题：

１. 儿童少年生长发育的基本规律是什么

２. 根椐儿童少年运动、心血管、呼吸和神经系统的各自发育特点，在体育

教学和运动训练中应该注意哪些体育卫生要求

３. 女子的一般体育卫生要求有哪些

４. 怎么辨证分析女子的运动能力

５. 女子妊娠、分娩和更年期的各自卫生要求有哪些

６. 中年人体育锻炼应注意那些卫生要求

７. 老年人体育锻炼应注意那些卫生要求

第六章 体格检查

目的要求：掌握体格检查方法、内容、形式以及体格检查中几个问题的医

学分析。

主要教学内容：1、体格检查的方法 2、体格检查的内容 3、体格检查的形式

4、检查中几个问题的医学分析

教学重点：体格检查的方法，体格检查的内容

教学难点：体格检查的方法 学时分配： 2 授课过程：

第一节 体格检查的方法

体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊及听诊。 一、视诊

视诊是以视觉观察被检查者全身或局部表现的诊断方法。 二、触诊

（一）浅触诊法：1、浅触诊的方法2、腹部浅触诊 （二）深部触诊法 三、叩诊

（一）间接叩诊法（二）直接叩诊法 （四）听诊

第二节 体格检查的内容 一、一般史

一般史包括病史和生活史 二、运动史 三、体表检查

四、一般临床物理检查

（一）心血管系统（二）呼吸系统（三）消化系统（四）神经系统 五、形态测量 六、功能检查 七、化验检查 八、身体素质测试 九、特殊检查

第三节 体格检查的形式

（一）初查：一般是新生入学时或运动员即将入队参加系统训练时进行的

综合性检查。

（二）复查：是参加一段时期的学习工作或训练以后所进行的检测。 （三）补充检查：恢复正常工作或学习前进行的检查 第四节 检查中几个问题的医学分析

一、 形态测量：（一）脊柱形状（二）胸廓形状（三）腿型与足型（四）

体重

二、 心血管系统检查：

（一）心脏杂音

（二）心脏肥大：1、心脏肥大的判别方法2、心脏增大的原因：（1）心

脏工作性肥大（2）病理性增大（3）过度紧张和过度训练造成的心肌肥大3、心脏工作性肥大和心脏病患者的心脏肥大的区别：（1）组织学方面的不同（2）心脏功能不同（3）对运动负荷的反映不同 （三）心电图运动试验：1、二级梯试验2、功率自行车运动试验：（1）

Astrand 法（2）Hellerstein 法（3）PWC170测定3、跑台运动试验 （四）台阶试验 （五）联台机能试验 三、肺功能测定

（一）：1、肺活量测定2、5次肺活量试验3、肺活量运动负荷试验 （二）肺通气量测定：1、静息通气量2、最大通气量3、时间肺活量 （三）用力呼气中期流速 （四）换气功能的测定

（五）动脉血气的分析

（六）反映血气变化的几个指标：1、潮气量与深吸气量的比值2、通气量、

最大运动通气量3、运动时VE与VT的关系4、呼备5、二氧化碳通气量6、最大二氧化碳产量7、血气分析指标8、气体交换率 四、自主神经系统功能检查：（一）卧倒-直立试验（二）直立-卧倒试验 复习思考题：

试述体格检查的常用方法。 试述体格检查的形式和内容

试对心脏杂音和联合机能试验的5种反应进行医学分析。 试述心脏肥大的原因，生理性心脏肥大和病理性心脏肥大的区别是什么

常用的心血管功能试验有哪些 常用的肺功能检查有哪些

第七章 运动性疲劳

1、

2、

3、

4、

5、

6、

目的要求：了解运动性疲劳的分类、机制。掌握运动性疲劳的判断和消除

方法。

主要教学内容：1、运动性疲劳的分类、机理 2、动性疲劳的判断？ 3、运动性疲劳的消除

教学重点：运动性疲劳的判断，运动性疲劳的消除 教学难点：运动性疲劳的消除 学时分配：自学 授课过程：

第一节 运动性疲劳概述 一、概念

运动性疲劳：机体不能将其机能保持在某一特定水平或不能维持某一预

定的运动强度。 二、分类

1、脑力疲劳 2、体力疲劳 按身体整体和局部分类

1、整体疲劳 （如：马拉松运动、足球运动等） 2、局部疲劳

三、运动疲劳的机制

运动性疲劳分为中枢疲劳和外因疲劳两种类型，中枢疲劳即由于运动神

经中枢紊乱，造成运动神经兴奋性下降的现象；外因疲劳主要表现为肌肉疲劳（肌力下降）。 运动性疲劳的原因与机制

（1）能源耗竭（运动时机体能量消耗过多）

（2）代谢产物堆积[肌肉活动时释放出来的酸性物质（如乳酸、CO2和丙

酮酸等）] （3）自由基学说 （4）内环境稳定状态失调 （5）疲劳链学说 （6）中枢神经递质失衡 （7）保护性抑制学说 （8）突变理论

第二节 判断疲劳的简易方法

对运动性疲劳程度的判断，一般应根据以下三个方面来综合评定：

（一）主观感觉：如疲乏，头晕，心悸，恶心等

（二）、客观检查：1、骨骼肌指标：（1）肌肉力量（2）肌电图2、心血

管系统指标：（1）心率（2）血压（3）心电图（4）血尿素

（三）其他：1、尿黄素2、用皮肤空间阈来诊断疲劳3、闪光频度融合4、

唾液PH

第三节 消除运动性疲劳的方法

一、劳逸结合：（一）放松活动（二）睡眠：应严格遵守生活制度，保证

充足的睡眠时间，一般为8—9H/D，大运动负荷训练和比赛期间，睡眠时间应适当增加。 二、物理措施 （一）温疗浴、桑拿浴

（二）按摩：采用按摩手法促进身体的血液循环，消除疲劳。如气压按摩，

振动按摩，水力按摩等。 （三）氧气和负离子吸入法

吸O2（促进乳酸氧化）、吸负离子（提高N系统的兴奋性） 三、营养补充 四、中草药

思考题：

1、判断疲劳的简易方法有哪些

2、结合实例说明如何选择消除疲劳的方法

第八章 体育教育的医务监督

目的要求：掌握体育课、早锻炼、课间操和课外体育活动的医务监督 主要教学内容：1、体育课的健康分组 2、体育课生理负担量的评定

3、早锻炼、课间操和课外体育活动的医务监督

教学重点：体育课的健康分组；体育课生理负担量的评定 教学难点：体育课生理负担量的评定 学时分配：2 学时 授课过程：

一、体育课的医务监督 （一）体育课的健康分组

1、健康分组的依据

①健康状况 ②身体发育状况

③生理功能状况 ④运动史和身体素质状况 2、健康分组的方法 （1）基本组

对象：身体发育及健康状况无异常者，或者是身体发育和健康有轻微异常

（如龋齿，轻度扁平者等）而功能检查良好，且有一定锻炼基础者。 要求：应按教学大纲进行锻炼，也可从事专项训练和比赛。 （2）准备组

对象：身体发育和健康状况有轻微异常，功能状况无明显不良反应，且平

时较少参加体育活动身体素质差者。

要求：可按大纲进行教学，但进度要放慢，活动强度和运动负荷也要减少，

不宜参加运动训练和剧烈的比赛。 （3）医疗体育组

对象：身体发育不良或健康状况明显异常者

要求：不能按正常的体育教学大纲教学，必须按特殊的体育教学大纲进行

医疗体育活动，以帮助其治病，恢复健康。

3、健康分组的注意事项

转组的方法：经体格检查和一定时期的锻炼后，可根据学生健康状况和功

能水平进行调整。

4、几种常见疾病患者的健康分组

（1）心脏异常者

基本组：生理性心脏杂音，运动者杂音消失或无变化，功能试验结果正常

且身体发育良好，经常参加运动者；运动后杂音增强，但功能试验结果正常，且常运动者。 准备组：

①心脏功能试验结果正常且身体发育良好，但少参加运动者。

②心脏器质性病变产生的病理性杂音，运动试验结果正常，且常参加运动

者

医疗体育组：心脏器质性病变产生的病理性杂音，运动试验结果正常，平

时极少运动者，功能试验结果异常，平时少运动者。 （2）血压增高

基本组：原发性高血压，功能试验反应正常，常运动者。

准备组：原发性高血压，功能试验反应正常，少运动者，血压增高，心脏

有病理变化，常驻运动者。

医疗体育组：继发性高血压者，血压明显增高者（—）；血压增高，心脏

有病理变化，少运动，功能试验民异常。 （3）肺结核

对肺结核患者进行健康分组时，除考虑病变的类型和现有体征外，还需了

解机体的代偿功能水平。 （4）风湿性关节炎

运动后关节疼痛或关节肿胀者，列入体育医疗组，关节虽无改变，但运动

后或阴雨天均有疼痛者，暂列体育医疗组，关节轻度疼痛，但与运动及气候变化无关，且经常参加锻炼者列入基本组，不经常运动者列入准备组。

（二）体育课的医学观察

体育课的医学观察的内容与方法主要有： 1、观察教学过程学生机体反应。 主要内容有：

（1）课前询问学生的自我感觉，测定脉搏、血压、肺活量和呼吸频率等

生理指标。

（2）在课的各个部分结束后，或某个练习开始前或结束后，测量脉搏等

指标，并观察某些外部表现（如面色、神情、动作和出汗量等），以确定疲劳程度。

（3）课结束后立即进行检查各项相关指标，同时询问学生在运动过程和

运动后的自我感觉。

（4）课后10-15分钟，可进行补充负荷试验。 2、观察课的组织和教法。 主要内容有：

（1）了解课的任务、内容和组织教法，记录课的时间、学生人数、纪律

情况和运动成绩等。

（2）观察是否遵循体育锻炼卫生原则。 （3）是否进行健康分组教学。 （4）是否注意安全教育。 （5）是否测量课的生理负担量。

（6）观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件。

主要内容有：

（1）运动环境是否卫生。

（2）运动场地和器械是否合理和安全。 （3）学生着装是否符合卫生要求。

（4）室内场馆的通风、照明、温度和湿度等情况。 （三）体育课生理负担量的评定 1、生理负担量的测定方法

通过记录学生课前安静时、准备活动结束时、基本部分结束时、整理活动

结束时和课后10分钟的脉率，然后绘制出体育课的脉率变化曲线图，根据曲线图的变化，分析课的生理负担量是否合理。为了真实客观地反映课的生理负担量，应多测几次脉率，在根据脉率计算出课不同阶段的生理负担量和平均负担量以及整个课的生理负担量，从而进行评定。

一般大、中学校体育课的负担量等级的确定，可用百分法（K%）来计算，

即：

体育课生理负担量等级表

K 值 生理负担量等级 1%-20% 最小 20%-40% 40%-60% 60%-70% 70%-80%

小 中 大 最大 2、生理负担量的评定

体育课生理负担量一般应随着课的进行，逐渐加大运动负荷，到课结束

前又逐渐减小运动负荷。因此，一次体育课中，随着课的进行，脉率应呈上升趋势，到课基本部分（中期或偏后）应达到最高峰，脉率约在160-180次/分钟，课结束前应开始下降，课后10分钟内恢复正常。 二、早锻炼和课间操的医务监督 （一）早锻炼

1、早锻炼的目的：（1）消除大脑因睡眠而形成的抑制，活跃各器官系统

的功能，迎接新一天的生活。（2）通过锻炼增进健康，增强体质。

2、早锻炼的内容：广播操、慢跑、武术、健美操等

3、早锻炼的时间与负荷量：时间以20-30分钟为宜；运动负荷不宜过大。 （二）课间操

1、课间操的目的：消除学习过程的疲劳，改善情绪，提高学习效率。 2、课间操的内容：广播操、眼保健操、游戏、健美操等。

3、课间操的时间与负荷量：时间以10-15分钟为宜；运动负荷以心率不

高于150次/分钟。 三、课外活动的医务监督

目的：提高学生的身体素质或运动技术水平，丰富学生的课外生活。 内容：可视具体情况安排。

运动时间与负荷：时间为每周至少两次，每次以一小时左右为宜。 复习思考题：

1、试述体育课医务监督的内容和要求。 2、试述早锻炼和课间操医务监督的要求 3、试述下午课外活动医务监督的要求

第九章 运动训练和比赛期的医务监督

目的要求：了解自我监督的内容和意义以及运动训练医务监督的常用指

标。掌握自我监督和比赛期医务监督的方法。 主要教学内容：1、自我监督 2、运动训练医务监督的常用指标 3、比赛期的医务监督

教学重点：自我监督；比赛期的医务监督 教学难点：比赛期的医务监督 学时分配：2学时 授课过程： 一、自我监督

自我监督主要包括两方面：1、主观感觉 2、客观检查 （一）主观感觉 1、精神状态

如：“良好”为精神饱满、心情愉快。：“一般”为精神一般，未出现不

良状态。“不好”为精神不振、疲倦等。

2、运动心情（分为：渴望训练、愿意训练、不愿训练）

3、不良感觉（如：肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力或出现心悸头晕、头

痛、气喘、恶心、呕吐等 4、睡眠 5、食欲 6、排汗量 （二）客观检查

1、脉率 2、体重 3、运动成绩

三、 运动训练医务监督的要求

（一）球类运动的医务监督：1、篮球2、排球3、足球

（二）田径运动的医务监督：1、短跑2、中长跑3、跳跃和投掷 （三）体操运动的医务监督 四、游泳运动的医务监督 五、冰雪运动的医务监督 六、武术的医务监督

三、运动训练医务监督的常用指标

（一）脉率

正常人脉率为60-100次/分钟，低于60次/分钟为心动徐缓，高于100

次/分钟为心动过速。 1、晨脉

（1）晨脉不变或稍下降，说明身体功能良好。 （2）晨脉明显上升，说明身体功能状况不良。 （3）定量负荷后，即刻与恢复期脉率的恢复情况：

①利用运动即刻测得的脉率判断运动强度的大小。（一般180次/分钟为

大强度，150次/分钟为中等强度，144次/分钟以下为小强度） ②利用运动后脉率的恢复情况来判断运动量大小。 Ⅰ.小运动量5-10分钟脉率可恢复。

Ⅱ.心率较运动前快2-5次/分钟属中等运动量 Ⅲ.心率较运动前快6-9次/分钟属大等运动量 （二）血压

正常人血压为（90-140mmHg）/8-12Kpa（60-90mmHg） 早晨血压：

1、运动员血压稍低于正常人。

2、训练期若晨压较平时高出20%，或收缩压在18-20Kpa以上时，可能为

过度训练。

3、训练期若出现短期血压波动，可能是对运动量暂时不适应。 （三）心功指数 （四）尿蛋白 （五）血红蛋白 （六）心电图 （七）最大吸氧量

（八）肺活量和最大通气量 四、比赛期的医务监督

（一）中小学田径运动会的医务监督 1、赛前医务监督

运动会前要对参赛学生进行健康检查，身体健康有一定训练基础者，均可

参赛。对参加中长跑者，赛前应做体检，重点放在心血管系统，不允许伤病者或身体不合格者参赛。

（1）赛前体格检查 （2）赛前组织管理 （3）做好赛前的准备活动

准备活动的内容应包括一般性准备活动和专门性准备活动，其强度和时

间应根据运动项目的特点，运动员赛前状态和气候等因素而定。 2、赛中医务监督

现场应设有医疗急救站，对比赛中出现的伤害进行及时处理。 3、赛后医务监督 （1）赛后体格检查 （2）消除赛后疲劳

（二）国家和国际比赛的医务监督：1、赛前医务监督2、赛中的医务监督

3、赛后医务监督 五、比赛期的特殊医学问题

（一）兴奋剂问题：1、兴奋剂药物2、禁用兴奋剂的手段及检查措施3、

服用兴奋剂的危害

（二）控制体重：1、减体重措施2、快速减体重对机体的影响3、减轻或

控制体重的注意事项

（三）人工月经周期问题 （四）时差适应 思考题：

１. 试述自我监督中的主观感觉指标和评定标准.

２. 试述田径运动和体操运动的特点和医务监督的要求.

３. 试述脉搏、血压、心电图、尿蛋白、血红蛋白指标的测定在医务监督过

程中的意义和作用.

４. 试述中、学田径运动会医务监督的要求.

５. 试述运动员服用兴奋剂的危害.

６. 试述“人工月经周期”的常用方法和主意事项.

第十章 运动性病症

目的要求：

了解各种常见运动性病症的病因、发病机理、症状与诊断，掌握它们的

处理方法和预防措施。 主要教学内容： 1、过度训练 ？ 2、运动应激综合症 3、晕厥 4、运动员贫血 5、运动中腹痛 6、肌肉痉挛 7、运动性血尿 8、运动性血红蛋白尿 9、运动性中暑 10、冻伤 11、运动性脱水 12、运动性猝死

教学重点：常见运动性病症的处理与预防

教学难点：常见运动性病症的发病机理与诊断 学时分配：4 学时 授课过程：授课过程： 第一节 过度训练

过度训练（即过度训练综合症），是指运动负荷与身体功能状况不相适

应，以致疲劳连续积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。 (一)原因

1、训练安排不当：如：不循序渐进，持续进行大负荷训练；训练中不注

意个人特点进行区别对待；训练不考虑季节、气候等因素适当调整训练计划；伤病后未能完全康复就投入正规训练等。

2、比赛安排不当：赛前训练不够；连续比赛缺乏足够休息；伤病后过早

参加训练或比赛等。 3、生活制度遭破坏

4、在运动员身体机能不良的情况下 5、饮食营养不合理 6、各种心理因素 （二）发病机理

1、可能是神经系统过度紧张，兴奋与抑制过程均衡性被破坏，引起各系

统器官功能失调。

2、可能是神经体液调节功能紊乱或体内应激系统发生一定的“衰竭”或

使免疫系统功能下降，从而导致过度训练的病理性改变。 （三）征象

1、早期：睡眠欠佳（多梦易醒）、食欲下降、头痛头晕、记忆力下降、

疲倦、运动成绩下降、客观检查无异常。 2、晚期：

（1）心管系统（2）消化系统）（3）肌肉、骨骼系统（4）其他 （四）检查

1、体重2心血管系统：（1）心率（2）血压（3）心电图3、血液检查4、

泌尿系统5、消化系统6、内分泌系统7、免疫系统 （五）过度训练的分类及分型 （六）诊断 （七）处理

1、处理原则：尽早消除病因，调整训练内容或改变训练方法对症处理。

2、处理方法：①调整训练计划，控制运动负荷，减小运动强度；②休息，

保证充足的睡眠；③增加营养；④严重者暂停专项训练与比赛，辅以全面训练和放松性练习；⑤温水浴、按摩、医疗体育；⑥药物治疗：VitB1、C、B12、ATP、镇静剂。 （八）预防

1、合理安排运动训练。 2、最佳训练负荷的原则

3、及时发现过度训练的早期表现 第二节 运动应激综合征

运动应激综合征是指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过机体的潜力而

发生的生理功能紊乱或病理状态，常在一次训练或比赛后即刻或短时间内发病。 （一）病因

1、训练水平低和生理状态不良

2、患病而长期中断训练后突然参加剧烈运动或比赛 3、患心血管病症的人。

（二）类型和征象：1单纯虚脱型2、晕劂型3脑血管痉挛4、急性胃肠综

合征5、急性心功能不全和心肌损伤 （三）治疗：

1、对单纯虚脱型的处理主要是卧床休息、保暖、可饮用热水或咖啡。 2、对晕厥型的处理是平卧，头稍低位，保持呼吸道畅通，迅速进行检查。 3、对脑血管痉挛型者主要处理是平卧，头稍低位，保持呼吸道畅通，并

进行脑部检查。

4、对发生急性胃肠症候群者，应暂停专项训练，休息观察。

5、对急性心功能不全或心肌损伤者，取半卧位，保持安静并保暖，给予

氧等急救处理。 （四）预防

1、运动前先做身体检查2、循序渐进原则3、加强运动时的医学观察和自

我监督4、锻炼和比赛前做好充公的准备活动 第三节 晕厥：

晕厥是由于脑部暂时性供血不足或血中化学物质变化所导致的意识短暂

紊乱或丧失。 （一）原因与发病机理

1、精神和心理状态不佳 2、重力性休克 3、胸内和肺内压增加 4、直立性血压过低 5、血液中化学成分的改变 6、心源性晕厥 7、运动员中暑晕厥 （二）征象和诊断

征象：失去知觉、突然昏倒。昏倒前软弱无力、头昏、耳鸣、眼前发黑。

昏倒后面色苍白，手足发凉，脉搏细而弱，血压降低等 诊断：面色、血压、脉搏、呼吸等 （三）处理

1、一般处理2、病因治疗

（四）预防：1、运动员应进行定期体格检查2、坚持科学训练的原则3、

疾跑后不要立即站立不动4、体育教师、运动员、教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的技能。

第四节 运动员贫血 一、贫血概述

（一）贫血与运动员贫血

贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和/或

红细胞比积低于正常最低值，以血红蛋白浓度较为重要。 运动员贫血是指运动员血红蛋白值低于临床标准

（二） 贫血发生的基本原因

1、红细胞生成减少2、红细胞寿命缩短或破坏增多3、失血 二、运动员贫血的原因和机制

（一）血浆容量增加引起的相对性贫血 （二）血红蛋白合成减少 1、运动员的铁平衡 2、铁排出途径：

（1）基本丢失是由于皮肤及呼吸道 （2）月经铁丢失 （3）生长期需要量

3、运动引起的溶血和红细胞破坏增加 三、征象

（一）呼吸循环系统（二）神经系统（三）内分泌系统（四）体征 四、实验室检查

（一）外周血象检查（二）血液生化检查（三）有氧能力检查 五、诊断

（一）运动员在剧烈运动初期产生的贫血是一种暂时性贫血 （二）运动员长期慢性贫血，以缺铁性贫血最为常见。 （三）女性和少儿运动较男性和成生运动员贫血的发生率高。 （四）运动员在氧能力、耐力下降。

（五）确定运动性贫血前，必须排除其他原因引起的病理性贫血。 六、治疗

（一）病因治疗（二）饮食治疗（三）合理安排运动训练（四）药物治疗 七、预防

（一）合理安排运动负荷、运动强度，要循序渐进，区别对待。

2、定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，做到早发现早治疗。 3、合理安排生活制度和膳食制度。 第五节 运动中腹痛

运动中腹痛是指由于体育运动而引起或诱发的腹部疼痛。 好发项目：中长跑、马拉松、竞走、自行车、篮球等 好发时间：运动中或运动结束后不久 一、病因与发病机理 （一）运动性腹痛 1、肝瘀血

由于准备活动不充分、开始运动时速过快或强度过大，引起肝脾瘀血。 2、呼吸肌痉挛

（1）运动中呼吸缺乏节奏，引起呼吸肌疲劳和痉挛。

（2）准备活动不充分，使呼吸系统功能不能满足运动的需要。 3、胃肠痉挛或功能紊乱

（1）运动时，由于胃肠缺血、缺氧，引起胃肠道痉挛或蠕动功能紊乱。

（2）饭后过早运动、运动前过饱、喝水过多或空腹运动。 （3）运动前吃难于消化的食物。

（二）腹内疾病 （三）腹外疾病 二、治疗

（一）根据原发疾病进行相应的治疗（二）加强全面身体素质训练（三）

减慢跑速、加深呼吸，调整呼吸与运动节奏，用手按压痛部位，或弯腰慢跑一段距离，一般腹痛可减轻或消失。 （四）预防

1、科学训练，循序渐进增加运动负荷。 2、运动前做好充分的准备活动。

3、合理安排膳食，饭后应休息—才参加剧烈运动 第六节 肌肉痉挛

肌肉痉挛是指肌肉不自主地强直性收缩。多发生于游泳、足球、举重、

长跑等项目中。

（一）病因与发病机理

1、寒冷刺激→N、M兴奋性上升。

2、电解质丢失过多：运动中大量排汗，Na+.clˉ丢失.兴奋性上升。 3、肌肉连续过快收缩而放松不够：M连续快速地收缩，放松时间太短。 4、疲劳 （二）征象

痉挛的肌肉僵硬、疼痛。所涉及关节暂时屈伸受限。 （三）处理

1、牵引痉挛肌肉。（要缓慢牵引） 2、针刺或点按穴位。 3、按摩患部肌肉。 4、根据病因对症治疗。 （四）预防

1、加强体育锻炼，提高机体对寒冷适应能力。 2、运动前要做充分的准备活动。

3、运动前对易痉挛的肌肉进行按摩。

4、夏季运动要注意补充水盐，冬季运动要注意保暖。

5、游泳下水前应先用冷水淋湿全身以适应冷水刺激，水温低时，在水中

游泳时间不宜太长，更不能在水中停止运动和停留太长时间 第七节 运动性血尿

运动性血尿是指直接与运动有关，经详细检查，未发现其他原因所导致

的血尿。 （一）原因与发病机理 1、肾静脉高压。 2、肾脏缺氧 3、肾损伤 4、膀胱损伤 （二）临床表现

1、运动性血尿的特点是运动后骤然出现血尿。 2、男运动员多见。

3、血尿严重程度与运动负荷和运动强度的大小有关。停止运动后，血尿

迅速消失，95%患者血尿在3天内消失，最长不超过7天。 3、除血尿外，一般无尿痛、尿频、发热等其他症状与体征。

5、血液化验、肾功能检查、腹部X线检查及肾盂造影等检查均属正常。 （三）鉴别与诊断

1、器质性疾病所致的血尿，其血尿程度与运动负荷无明显关系，同时伴

有各种症状：如尿频、尿急、尿痛、浮肿、发热、脓尿等。 2、外伤性血尿 （四）处理

1、肉眼血尿者，应停训。

2、镜下血尿者，可适当调整运动量和运动强度，减少跑跳动作，加强医

务监督，定期验尿。

3、药物治疗：服用Vc、Vk、或服用中草药（生地、党参、板蓝根、白茅

根、小蓟、竹叶等），注射安络血、ATP、V12。 （五） 预防

1、遵循循序渐进原则

2、注意全身负荷和局部负荷的调配。

3、根据运动员身体状况合理安排运动负荷。 第八节 运动性血红蛋白尿 一、原因和机制

（一）局部血管内红细胞机械损伤引起的溶血 （二）血中结合珠蛋白不足 二、征象

（一）运动后出现褐色尿

（二）少数人有头痛、头晕和腰酸等 （三）尿潜血可阳性，尿含铁血黄素阳性。 三、处理

每日服用维生素C600~900mg有一定疗效，采用弹性鞋垫可取得较好效

果。

四、 预防

（一）运动负荷要循序渐进地增加

（二）避免在硬场地上连续进行大强度的跑跳练习

（三）跑后尿色有异常时，可在跑鞋内加放弹性较大的鞋垫。

第九节 中 暑

中暑是指由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和

（或）水、电解质丢失过量所致。中暑可分为：热射病、日射病热痉挛三种类型。 一、原因

（一）中暑（二）运动性中暑 二、发生机制

（一）体温调节（二）中枢神经系统（三）心血管系统（四）水盐代谢 三、中暑的一般类型 （一）热射病

当周围环境温度超过皮肤温度（32℃—34℃），并且空气湿度过高，通

风不良，使机体虽然大量排汗但不足以散热，造成热量在体内积累，导致体温明显升高（41℃—42℃）；或因体温调节功能失调，导致汗腺功能失调而致闭汗，使体温升高。 2、临床表现

主要表现为：高热（可达41℃以上）、少汗或无汗、严重者休克或死亡。 3、处理

（1）离开高热环境，迅速降温（可用冷水或酒精降温）。 （2）清醒者可口服清凉饮料或含盐（%）低糖饮料。

（3）严重者应用降温药，昏迷者应指掐或针刺急救穴位，并立即送医院

进一步处理。 4、预防

（1）运动员要加强热环境适应性训练。 （2）避免长时间在高热环境运动。

（3）烈日下要带帽、衣服颜色要浅并通风透气。

（4）室内运动时，要注意通风，并且活动人数不要太多。 （5）夏天运动要注意补水、补盐。 （二）热痉挛 1、病因与发病机理

由于在高温环境中运动，机体大量排汗使电解质大量丢失，导致肌肉兴奋

性增高，引起肌肉痉挛。 2、临床表现临

肌肉出现对称性抽搐或负重肌肉痉挛，并且血检时，钠和氯含量降低。

3、处理

（1）夏天运动要注意补水、补盐（20—25g/T）。 （2）对痉挛肌肉应进行按摩、局部热敷和牵引等处理。 4、预防

（1）夏天运动注意补水、补盐要充分。

（2）要加强肌肉群的交替练习，并避免局部负荷过大。 （三）热衰竭

四、运动性中暑的特征

（一）征象：高热、中枢神经系统功能障碍和皮肤发热、干燥呈粉红色。 （二）诊断：有无头晕、无力、恶心、定向力障碍等 （三）并发症 五、治疗

（一）场地急救要保持呼吸道通畅（二）一般处理（三）物理降温（四）

住院治疗 六、预防

（一）安排好训练时间（二）安排好营养和饮水（三）对不耐热个体要加

强预防措施。 第十节 冻 伤

冻伤是人体受低温、寒冷侵袭，引起局部组织血液循环障碍，发生水肿、

水疱、坏死等损害的征候群。 一、类型

非冻结性冻伤 冻结性冻伤

（一）

（二）

二、症状

按损伤程度分为三度： 1、一度冻伤：红斑级

皮肤浅层冻伤，局部皮肤苍白、微肿、瘙痒、疼痛，及时处理几小时或

24 小时可消失。未处理几天后也可自行恢复。 2、二度冻伤：水疱级

全层皮肤冻伤，局部皮肤明显红肿、发热、疼痛及出现水疱（草黄色），

水疱干后结成黑痂并脱落，并长出新皮。若无感染2-3周可恢复。 3、三度冻伤：坏死级

全层皮肤或部分皮下组织冻伤，皮肤或机体发生坏死（皮肤呈紫褐色，

结成坏死痂皮），痂皮脱落后，其下为溃疡的肉芽面。 三、治疗

（一）急救和复温 （二）局部治疗 四、预防

1、增强机体的抗寒能力。 2、注意保暖、防潮。 第十一节 运动性脱水

体液：水是仅次于氧的维持生命的必需物质，体内并无纯水，各种无机物

和有机物大多以水为溶剂而形成水溶液，称为体液。

一、 体液的分布及生理功能

（一）水是一切生化反应的场所。

（二）水是良好的溶剂

（三）水对体温调节有重要作用

（四）水具有润滑作用

（五）结合水的作用

二、 水的摄入和排出

（一）正常人的水平衡（二）运动员的水代谢特点

三、 运动性脱水的原因与机制

（一）单纯失水（二）失水大于失钠（三）水摄入不足

四、 运动性脱水的表现

五、 治疗

六、 预防：（一）补液量（二）补液的成分（三）补液切忌过度集中

第十二节 运动性猝死

一、 心源性猝死

（一）运动中发生心血管意外的常见疾病：1、冠心病2、心脏结构异常3、

先天性心脏病4、马方综合征

（二）病因：（一）冠状动脉急性供血不足（二）相对性局部缺血（三）

冠状动脉急性栓塞或阻塞（四）心肌代谢障碍（五）心肌传导系统的急性紊乱（六）血管先天畸形、动脉瘤。 （三）预防

（一） 严格体格检查（二）严格鉴别运动员的心脏生理变化与病理变化的

区别。（三）密切观察运动时出现的各种症状（四）科学训练（五）运动员的选择注重体格检查（六）加强对运动猝死的调查与研究

二、 脑源性猝死

三、 中暑

四、 其他 五、 思考题：

六、 1、简述过度训练的征象、检查和预防.

2、 简述运动应激综合征的治疗方法.

3、 简述晕厥的原因、发病机制及处理.

4、 运动员贫血的原因和机制是什么

5、 简述运动中腹痛的发病原因和治疗.

6、 简述肌肉痉挛的发病和处理.

7、 运动性血尿的发病原因和征象只是什么

8、 简述运动性血红蛋白尿的征象和处理.

9、 简述运动性中暑的类型和治疗.

10.度和治疗是 什么

11.运动性脱水的表现和治疗有那些 12.运动性猝死的可能原因有那些

第十一章 运动损伤概述

目的要求：了解运动损伤的分类、发病规律及运动损伤的原因，掌握运动

损伤的预防方法。

主要教学内容：1、运动损伤的分类 2、运动损伤的发病规律 3、运动损伤的原因与预防 教学重点：运动损伤的原因与预防 学时分配：2学时 授课过程：

第一节 运动损伤的概念与分类

运动损伤是指人体在体育运动过程中所发生的损伤

（一）按受伤的组织分类

分为：皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节软骨损伤、骨及骨骺损伤、滑囊

损伤、神经损伤、血管 损伤、内脏器官损伤等。

（二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分类 1、开放性损伤：如：擦伤、切伤、撕裂伤等。 2、闭合性损伤：挫伤、关节韧带拉伤肌肉拉伤等。 （三）按损伤后运动能力的丧失程度分类 1、轻度损伤 2、中度损伤 3、重度损伤 （四）按损伤的病程分类 1、急性损伤 2、慢性损伤

①陈旧伤（急性损伤处理不当引起） ②劳损伤（长期局部负荷过大引起） （五）按运动技术与训练的关系分类

1、运动技术伤（如网球肘、跳跃膝、投掷肘等）

2、非运动技术伤

第二节 运动损伤的直接原因 一、思想上不够重视

1、对预防运动损伤的意义认识不足。 2、运动中存在急躁或畏难心理。 3、缺乏体育道德。 二、缺乏合理的准备活动

（1）不做准备活动或准备活动不充分。

（2）准备活动的内容与正式运动的内容结合得不好 （3）准备活动的量过大。 （4）准备活动的强度安排不当 （5）准备活动距正式运动的时间过长 三、技术运动作错误 四、运动负荷过大

五、身体功能和心理状态不良

六、组织方法不当 七、动作粗野或违反规则 八、场地设备的缺陷 九、不良气象的影响

第三节 运动损伤的发病规律和潜在原因

运动损伤的发病规律由运动项目与人体两方面所存在的潜在因素决定。

一方面是运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求。另一方面是人体自身某些部位在运动所表现出的弱点。如篮球运动易出现膝关节侧副韧带、十字韧带损伤、半月板损伤和髌骨劳损等；体操运动易出现肩关节的急性和慢性损伤等。 第四节 运动损伤的预防 一、预防运动损伤的意义 二、运动损伤的预防原则 （一）加强思想教育 （二）合理安排运动负荷 （三）认真作好准备运动

（四）合理安排教学、训练和比赛

1、掌握教材的重点与难点，对易伤的技术动作要心中有数，认真预防。 2、加强基本技术的教学，使学生掌握正确的动作技术要领。 3、注意学生身体素质的全面发展。 4、遵循体育卫生原则。 （五）加强易伤部位的练习 （六）加强医务监督工作 三、运动损伤的调查统计方法 思考题：

1、运动损伤的概念是什么 2、试述运动损伤的预防原则

第十二章 运动损伤的病理和处理

目的要求：了解开放性软组织损伤和闭合性软组织损伤的处理。 主要教学内容：1、开放性软组织损伤的处理 2、闭合性软组织损伤的处理 教学重点：闭合性软组织损伤和处理

教学难点：闭合性软组织损伤处理方法 学时分配： 2 授课过程：

第一节 开放性软组织损伤的处理

一、 擦伤

擦伤是皮肤爱到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出。

二、 撕裂伤

撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓

被对方肘碰撞而引起眉际皮肤撕裂等

三、 刺伤和切割伤

田径运动中被钉鞋或标刺伤，冬季被滑冰刀切伤。

第二节 闭合性软组织损伤的处理

闭合性软组织损伤是指局部皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相

通，损伤时的出血积聚在组织内，这种损伤在体育运动中最为多见。

一、 闭合性软组织损伤的病理过程

（一）急性损伤

常因一次较力暴力作用所致，发病较急，病程较短，病理变化和临床症状

及体征都较明显。

（二）慢性损伤

1、早期

2、中期

3、晚期

二、 软组织损伤的处理原则

（一）急性损伤

1、早期（伤后24~48h内） 2、中期（24~48h后） 3、晚期（1~2周） （二）慢性损伤

主要是改善伤部的血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局

部的负担量。 复习思考题：

1、运动损伤中常见的开放性软组织有哪些简述其处理方法。

2、简述闭合性软组织损伤的处理原则及方法。

第十三章 运动损伤的急救

目的要求：学习常见运动损伤的急救方法及急救措施。 主要教学内容：1、急救的概述

10、 出血的急救

11、 急救包扎的方法

12、 骨折的急救

13、 关节脱位的急救

14、 心肺复苏

15、 搬运伤员的方法

16、 抗休克

教学重点：止血的方法、绷带和三角巾包扎法、骨折和关节脱位的临时固

定、伤员搬运、心肺复苏等基本急救方法。 学时分配：2 授课过程：

第一节 急救的概述

运动损伤的急救是指在运动现场对受伤的人员进行紧急处理，属于

损伤救治过程中一个非常重要的环节。

一、 急救的目的

二、 急救工作内容

（一）急救的组织工作：1、设置急救点2、急救物质的准备

（二）现场的具体急救工作：1、初步诊断：（1）收集病史（2）就地检查

2、初步急救处理

第二节 出血的急救

血液是维持生命的重要物质，成年人血量约占体重的8%，如出4血量达总

血量20%时，会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快、血压下降等全身不适症状。

一、 出血的分类

（一）动脉出血

（二）静脉出血

（三）毛细血管出血

二、 止血的方法：

（一）冷敷法

（二）抬高伤肢法

（三）加压包扎止血法

（四）加垫屈技止血法

（五）直接指压止血法

（六）间接指压止血法：1、头部出血2、面部出血3、上肢出血4、下肢

出血

（七）止血带止血法：1、橡皮止血带2、气性止血带3、布制止血带4、

使用止血带的注意事项

第三节 急救包扎的方法

一、 绷带包扎法：环形包扎法（二）螺旋形包扎法（三）转折形包扎法（四）

“8”字形包扎法

二、 三角巾包扎法：（一）手部包扎法（二）头部包扎法（三）足部包扎

法（四）大悬臂带（五）小悬臂带

第四节 骨折的急救

骨折是指骨与骨小梁的连续性发生断裂。骨折急救的目的，在于用简单而

有效的方法抢救生命，保护患肢，使伤者能安全迅速地运送至医院。

一、 骨折的原因

（一）直接暴力

（二）传达暴力

（三）牵拉暴力

（四）积累性暴力

二、 骨折的分类

（一）按骨折周围软组织的病理情况分为：1、闭合性骨折2、开放性骨折 （二）按骨折断裂的程度分为：1、不完全骨折2、完全骨折

（三）按手法复位外固定后骨折的稳定性分为：1、稳定骨折2、不稳定骨

折

（四）按骨折线的形态分为：1、裂缝骨折2、骨膜下骨折3、青枝骨折4、

撕裂骨折5、横骨折6、斜骨折7、螺旋骨折8、粉碎骨折9、嵌入骨折10、骨骺分离 三、骨折的症状与体征 （一）疼痛

（二）肿胀和皮下淤血

（三）功能障碍 （四）畸形

（五）异常活动或骨摩擦音 （六）压痛和震痛 （七）X线拍片

四、骨折的急救原则：（一）防治休克（二）就地固定（三）先止血再包

扎伤口

五、骨折急救的注意事项

六、骨折急救固定法：（一）锁骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折

（四）手腕部骨折（五）股骨骨折（六）小腿骨折（七）踝足部骨折（八）胸腰椎骨折（九）颈椎骨折 第五节 关节脱位的急救

一、 肩关节前脱位

（一）损伤机制

在跌倒时，肩关节处于上臂外展位，用手或肘部着地，都有可能发生肩关

节前脱位。

（二）症状与诊断：

1、一般有受伤史2、肩关节疼痛及运动障碍3、肩关节周围明显压痛4、

上臂固定于外展25度~30度角5、肿胀6、肩部变平，呈角肩7、Drgas征阳性8、触诊有凹陷9、X线检查

（三） 急救固定方法：取三角巾两要，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另

一条绕过伤肢上臂，在健侧液下打结

（四）整复方法

二、 肘关节后脱位

（一）损伤机制

（二）症状与诊断 （三）急救固定方法 （四）整复方法 第六节 心肺复苏

心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。

一、 人工呼吸

人工呼吸是借助人工方法来维持机体的气体交换，以改善病员乏氧状态，

并排出二氧化碳，为恢复病员自主呼吸创造条件

二、 胸外心脏按压

此法是通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和

肺动脉，从而建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件

第七节 搬运伤员的方法

一、 徒手搬运法：（一）扶持法（二）抱持法（三）托椅式搬运法（四）

卧式三人搬运法

二、 器械和车辆搬运法：（一）担架搬运法（二）车辆搬运法

第八节 抗休克

休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合

征。

一、 原因和机制

二、 休克的发展过程及临床表现

（一）休克的早期（二）休克期（三）休克晚期

三、 休克的急救

（一）安静休息（二）保暖和防暑（三）饮水（四）保持呼吸道通畅（五）

镇静与止痛（六）包扎和固定（七）止血（八）针刺疗法 思考题：

１. 简述急救的概念及现场急救的初步诊断方法.

２. 怎样鉴别外出血常用的止血方法有那些

３. 了解并掌握常用的止血、包扎急救技术.

４. 简述骨折的概念及分类方法.

５. 骨折的主要症状与体征是什么

６. 简述肩关节前脱位的原因、症状与体征以及急救方法.

７. 简述肘关节后脱位的原因、症状与体征以及急救方法

８. 如何使用心肺复苏术

９. 怎样判断真死和假死

１０. 掌握两类搬运伤员的方法.

１１. 简述休克的概念、发展过程及临床表现.

１２. 休克急救措施有哪些

第十四章 运动损伤的治疗与康复

目的要求：了解运动损伤的发病特点和规律，治疗运动损伤的措施，合理

安排伤后训练。

主要教学内容：1、中草药疗法

2、针灸疗法 3、关拔罐疗法 4、按摩疗法 5、物理疗法 6、固定疗法 7、伤后康复锻炼

教学重点：运动损伤的发病特点和规律，以及治疗的措施。 教学难点：运动损伤的治疗和康复锻炼 学时分配： 2 授课过程： 第一节 中草药疗法

一、 中草药治疗损伤的基本法则：（一）整体观（二）辨证施治

二、 伤科常用的中草药：（一）活血药（二）理气药（三）续筋接骨药

（四）祛风寒湿药（五）清热药

三、 中草药治疗运动损伤的具体应用：（一）运动损伤初期（二）炎症

反应及肿胀期（三）肉芽组织机化期和瘢痕期

四、 治疗运动损伤的常用方剂：（一）1号新伤药（郑怀贤方）（二）

消肿散（三）活血生新剂（四）2号新伤药（郑怀贤方）

第二节 针灸疗法

一、 方法：（一）针刺法（二）电针（三）炙法

二、 取穴原则：（一）就近取穴（二）循经取穴

三、 针灸治疗运动损伤兴例：（一）肩部软组织损伤（二）网球肘（三）

膝关节扭伤（四）踝关节扭伤

第三节 拔罐疗法

一、拔罐的作用 （一）溶血的作用 （二）穴位的作用 （三）温热作用

二、拔罐的方法：（一）点火法（二）拔罐的临床应用：1、留罐法2、闪

罐法3、走罐法4、刺血拔罐法 三、适应症和禁忌症 四、注意事项

第四节 按摩疗法

按摩疗法是治疗损伤性疾病的重要方法之一。它是手法治疗的总称，方法

简便易行，疗效较为满意，只要方法运用得当不会产生任何副作用。

第五节 物理疗法

一、 冷冻疗法

（一）作用：

（二）方法：1、冷敷2、蒸发冷冻法

二、 温热疗法

（一）作用：使局部血管扩张改善血液和淋巴循环，增强组织新陈代谢，

缓解肌肉痉挛，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、止痛、减少粘连和促进愈合的作用。

（二）方法

1、热敷法2、石蜡疗法3、红外线疗法

（三）注意事项

三、 直流电药物离子导入疗法

第六节 固定疗法

一、 布类固定：常用的有绷带、三角巾、弹力绷带和弹力带等

二、 黏胶固定：常用的黏胶有黏膏绷带、膏药等

（一）指间关节扭伤

（二）第一掌指关节扭伤

（三）蚓状肌损伤

（四）腕部损伤

（五）膝关节前交叉韧带损伤

（六）胫骨粗隆骨软骨炎

（七）大腿肌肉拉伤

（八）胫腓骨疲劳膜炎

（九）跟腱围炎或捩伤

（十）踝关节距腓前韧带损伤

（十一） 足球踝

（十二） 跖腱膜拉伤

（十三） 腰椎棘突骨膜炎

三、 小夹板固定：（一）小夹板固定材料（二）小夹板固定包扎方法（三）

注意事项

四、 支架固定

五、 其他固定方法

第七节 伤后康复锻炼

一、 康复锻炼的目的和任务：（一）维持心血管功能及代谢的运动适应性

（二）防止因停止训练而引起的各种疾病（三）防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化

二、 实施康复锻炼采取的措施：第一，实施康复过程中应采取多方面的综

合措施如理疗、按摩等。第二，仔细检查、正确诊断以便采正确的训练手段。

三、 急性损伤的康复锻炼：

（一）韧带损伤

（二）肌骨肌腱损伤

（三）关节软骨损伤

四、 慢性损伤的康复锻炼：慢性损伤的康复锻炼一般应根据伤病症状程度

进行安排。

五、 恢复训练时机的判定：（一）伤肢基本功能的恢复情况（二）损伤的

轻重程度（三）损伤与运动项目的相互关系。 复习思考题：

1、简述运动创伤各种治疗方法的治疗机制及注意事项。

2、简述运动创伤康复锻炼的目的和任务。

第十五章 常见运动损伤

目的要求：了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理

与预防方法。

主要教学内容：1、软组织挫伤 2、肌肉拉伤 3、关节韧带损伤 4、滑囊炎 5、腱鞘炎 6、疲劳性骨膜炎 7、骨骺损伤

教学重点：各种损伤的机制、症状与体征、处理与预防方法 教学难点：各种损伤的机制、症状与体征和处理方法 学时分配： 4 授课过程：

第一节 软组织挫伤

软组织挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深

层组织的急性闭合性损伤。 （一）损伤机制

相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。 （二）症状与诊断 1、单纯性挫伤 （1）有明显的受伤史 （2）疼痛（初轻后重） （3）肿胀

（4）压痛，且皮下或皮下组织中有硬结（个别严重者有深部脓肿或骨化

性肌炎）。

（5）功能障碍 2、混合性挫伤

如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血；胸部挫伤合并肋骨骨折；腹部挫伤

合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。 （三）处理

单纯性损伤的处理分为三个时期： 1、活动期 （1）制动

（2）冷敷、加压包扎、抬高患肢。

（3）伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物（新伤

药、云南白药、七厘散等）

（4）若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。 2、恢复活动期（受伤24-48小时） （1）按摩、理疗等

（2）伤肢功能锻炼（先静力收缩，后屈伸） 3、功能恢复期

（1）按摩、理疗

（2）抗阻练习，增强肌力和关节功能。

对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理 。 （四）预防

1、加强保护与自我保护 2、遵守体育竞赛规则 第四节 肌肉拉伤

肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的

限度，而引起的肌肉组织损伤，称之。 （一）损伤机制 1、急性损伤

（1）主动用力拉伤：（如跳远时小腿后群肌拉伤；起跑时大腿后群肌拉

伤等）

（2）被动拉伤：（如跨栏运动时大腿后群肌拉伤；压腿时大腿后群肌拉

伤等）肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。 2、慢性损伤

如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。 （二）症状与诊断 1、有明显的受伤史 2、疼痛

3、肿胀（严重者皮下瘀血） 4、压痛

5、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌

腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。） 6、功能障碍 （三）处理

1、肌肉微细损伤或少量肌纤维短裂时 （1）冷敷、加压包扎、抬高患肢等。 （2）疼痛严重者，可口服止痛药。

（3）24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。

2、肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。 （四）预防

1、要作好准备活动。 2、加强易伤部位的锻炼。 3、运动负荷要合理 4、掌握正确的技术动作。 第三节 关节韧带拉伤

关节韧带拉伤：是指在间接外力作用下，使关节发生超范围的活动而引

起的关节韧带损伤。 1、损伤机制

当关节由外力所致出现超越正常范围的异常活动，致使韧带不能承受过高

张力而损伤。 2、症状及诊断

（1）疼痛（局部压痛明显） （2）红肿、（2-3天后）瘀血。

（3）活动受限（半腱肌、半膜肌保护性痉挛） 3、处理

（1）冷敷、加压包扎。

（2）24-48小时后，外敷新伤药；痛点注射。 （3）按摩、理疗（3天后）、针灸等。 （4）及早进行功能锻炼

（5）若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合。

第四节 滑 囊 炎

A、滑囊是由结缔组织构成的小囊。位于关节周围，介于肌腱和韧带的起

止点与骨隆起之间。具有分泌滑液，减少摩擦的作用。

B、常见的滑囊炎有：肩峰下滑囊炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肘后滑囊炎、髌

下或髌前滑囊炎、跟腱滑囊炎等。 （一）肩峰下滑囊炎 1、损伤机制 （1）急性损伤

因直接外力的作用，使滑囊壁受到损害而发生急性创伤滑囊炎 （2）慢性损伤

由于局期、反复的摩擦的挤压，使滑囊壁受到磨损而发生慢性滑囊炎

2、症状及诊断 (1)急性损伤 ①有直接受伤史。

②疼痛（局部压痛明显；活动后疼痛加剧；个别有放射痛或夜痛。） ③肿胀（血肿与水肿） ④压痛 （2）慢性损伤

①疼痛：早期疼痛（酸痛）较轻，逐渐加重。肩关节外展、外旋时疼痛更

甚。

②肌肉萎缩：晚期三角肌出现萎缩。 ③功能受限 3、处理 （1）急性损伤 ①冷敷、加压包扎。

②24-48小时后，外敷或内服消炎、消肿、止痛类药物，或穿刺抽液后痛

点注射，并加压包扎。

（2）慢性损伤

①按摩（手法：擦、按、揉、滚、运拉等） ②针灸（穴位：巨骨、臂 、 、阿是穴等）

③中药治疗（活血化瘀、通经止痛）、热疗、拔罐等 4、预防

（1）准备活动要充分。 （2）合理安排局部负荷量。 第五节 腱 鞘 炎

腱鞘分内外两层，其内层覆盖于肌腱的表面，外附着于肌腱周围的韧带及

骨面上，两层之间有滑液。其作用是减少肌腱活动时的摩擦和防止肌腱向侧方滑移。

常见的腱鞘炎有：桡骨茎突腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、肱二头长头肌腱腱

鞘炎、踝部腱鞘炎等。 （一）桡骨茎突部腱鞘炎 1、损伤机制

拇短伸肌和拇长展肌不断地与腱鞘发生摩擦，而使腱鞘出现水肿、增生、

粘连等损伤性炎症病变。

2、症状及诊断

（1）疼痛：桡骨茎突部疼痛，并呈进行性加重。 轻者：拇指活动时疼痛。

重者：疼痛可向前臂和肩部放射。 （2）肿胀：桡骨茎突处轻度肿胀。 （3）压痛：局部压痛，并可触到小结节。 （4）有摩擦音或弹响（严重者）。 （6）功能障碍

3、处理（原则：活血化瘀、消肿散结） （1）热疗与中药熏洗

（2）按摩（手法：揉、按、弹拨、一指禅、捻、运拉等 ） （3）针灸（穴位：列缺、阳溪、偏历、手三里等） （4）封闭 4、预防

（1）合理安排腕部负荷量。

（2）避免寒冷刺激。

（3）避免掌指关节过度屈伸和用力过大。

疲劳性骨膜炎

第六节

疲劳性骨膜炎是骨对运动负荷过大的一种反应性炎症。 一、损伤机制

（一）肌肉牵拉学说（二）应力学说 二、症状及诊断

（一）运动史、发病史和反复疼痛史 （二）疼痛 （三）肿胀 （四）压痛

（五）后蹬痛、支撑痛 （六）X线检查 三、处理 四、预防

第七节 骨 骺 损 伤 ？

（一）解剖生理特点 1、骨骺的分类 骨骺分为2类：

（1）受压骨骺：位于长骨两端，参与关节构成，并承受压力。其骺板损

伤影响骨的长长，如股骨头、肱骨头等。

（2）牵拉骨骺：位于肌肉的起止部，承受肌肉的拉力。其骺板损伤不影

响骨的长长，如股骨大转子、胫骨粗隆等。 2、骺板的组织结构 骺板分为三层：

（1）生长层：此层中，细胞大量并渐成柱状排列，间质增多。 （2）转化层（钙化层）：细胞逐渐肥大、变性，基质逐渐减少并钙化。

骨折常发生于该层。

（3）化骨层：此层中，软骨溶解，基质钙化，软骨组织被骨组织所代替。 3、滋养血管进入骨骺的形式

（1）直接进入：滋养血管在远离骺板处穿过骨骺的边缘进入， （2）间接进入：少数滋养血管通过骺板的边缘进入骨骺，因此，骨骺骨

折或分离时易伤及血管，而影响骨的生长发育。 （二）损伤机制 1、急性损伤

（1）暴力（剪力、劈力、挤压力）作用，使受压骨骺发生骨折或骺板分

离。

（2）肌肉主动猛烈收缩或被动过度牵扯，并由于骺板的强度弱于肌腱、

韧带2-5倍，因此易发生骨骺分离。 2、慢性损伤

（1）由于局部负荷过大或肌肉反复收缩牵扯，使骨骺出现炎症。 （2）此外，患坏血病、佝偻病、内分泌紊乱等疾病更易发生骨骺损伤。 （二）症状及诊断 1、骨骺分离或骨折 （1）有明显的外伤史

（2）体征：疼痛、肿胀、压痛、畸形、骨擦音、功能障碍。

2、骨骺炎

（1）病史：典型的运动史，而无明显的外伤史。

（2）疼痛：早期为隐痛，局部负重、冲撞、牵扯时加重。 （3）肿胀：表浅部位可见轻度肿胀。 （4）压痛：患部有压痛。 （5）功能障碍

（6）绞锁：骨骺损伤后若有骨骺碎裂，可致绞锁。 （三）处理

1、骨骺分离或骨折的处理

骨骺分离或骨折的处理原则与方法基本同于骨折。（骺分离或撕脱性骨折

的愈合时间约为骨折的一般，其它类型的损伤大致与同类骨折相同。） 2、骨骺炎

（1）减少或控制局部负荷，并适当固定病变部位。 （2）按摩、针灸、理疗、外敷或内服中草药。 （四）预防

合理安排训练，避免局部负荷过重；改进组织方法，加强保护与自我保护。

思考题：

１. 开放性软组织损伤的特点和急救处理原则有那些

２. 撕裂伤、刺伤和切伤的特点和急救处理原则是什么

３. 简述常见闲合性软组织损伤的损伤机制、症状及诊断、处理和预防.

４. 简述疲劳性骨膜炎的损伤机制、症状及诊断、处理和预防.

５. 简述骨骺损伤的损伤机制、症状及诊断、处理和预防.

十六章 人体各部位运动损伤

目的要求：了解人体各部位常见运动损伤受伤原因、机制、症状、体征、

处理及预防。 主要内容： 1、肩部运动损伤 2、肘部运动损伤 3、腕部运动损伤 4、膝部运动损伤 5、踝及足部运动损伤

6、头及躯干部运动损伤

教学重点：各部位运动损伤的机制及处理。 教学难点：各部位运动损伤的机制及处理。 学时分配：4 授课过程：

第一节 肩部运动损伤

一、 解剖概要

肩带由盂肱，肩锁，肩胛胸壁间和肩峰肱骨间关节等5个关节组成。 肩关节外侧的肌肉，外层是三角肌，内层是肩膀袖，两层肌肉之间有肩峰

下滑囊。肩袖由冈上肌，肩胛下肌，冈下肌和小圆肌等4块肌肉组成，其腱扁宽，远端分别止于肱骨大，小结节。 二． 肩部运动损伤的检查方法 （一）杜格征

患侧手掌于侧肩膀前，正常时肘内侧能触及胸壁。 （二）痛弧试验

肩膀关节外展上举时，正常者无痛。

（三）反弓试验

患侧上肢外上举再后伸呈反弓状，若出现肩部疼痛则为阳性，提

示有肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎。 （四）肩关节内旋试验

患者主动做肩部极度内旋动作，即在屈肘位，前臂置于背后，若

出现疼痛者为阳性，提示有肩袖损伤或肱二头肌腱腱鞘炎。

三． 肩袖损伤

肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变。

病因及损伤机制

（一）

主要是由于肩关节反复旋转或超常范围运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊

受到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断的摩擦及挤压所致。

症状及体征

（二）

多数患者有一次和多次受伤史，部分患者由劳损所致。

处理

（三）

急性损伤时应将上肩外展30度位固定并适当休息。针灸，理疗，中药外

敷，普鲁卡因与强的松龙混合液痛点注射行装均有好效果。

预防

（四）

要做好准备活动，合理安排训练方法和改进训练方法。 第二节 肘部运动损伤

解剖概要

一、

肘关节是由肱尺，肱桡的桡尺近侧3个关节构成的复合关节。 二． 肘部运动损伤的检查方法 （一）肘后三角

肱骨髁上骨折时，虽然肘关节呈后突畸形，但肘后三角正

常；在肘关节后脱位时，肘后三角失去正常关系。 （二）前臂外展试验

肘关节伸直微屈15~20度下，将前臂被动外展时出现肘内

侧痛，则为尺侧副韧带前束损伤。屈肘90度位前臂被动外展时疼爱，则为尺侧副韧带后束损伤。若人前臂异常外展活动，则为韧带断裂。 （三）抗阻屈腕试验

让患者做克服阻力的屈腕动作，若肘内侧痛则为阳性，提

示屈指屈腕肌腱附着外损伤。 （四）米拉试验

嘱患者前臂稍弯屈，手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突然旋

转前再伸直肘关节。 （五）抗阻伸腕试验

让患者做克服阻力的伸腕动作，若肱骨外上髁疼爱为阳性，提示患网球肘。 三． 肘关节内侧软组织损伤

肘关节内侧软组织损伤，包括尺侧副韧带，关节囊，屈指肌，屈腕

肌和旋前圆肌及其附着处的拉伤，扭伤和撕裂伤，偶有合并肱骨内上髁撕脱骨折，

病因及机

（一）

任何使腕关节屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与过度牵扯，或肘关节

突然旬展与过伸的活动，都有可引起肘内侧屈肌及旋前圆肌，或尺侧副韧带及关节囊的损伤。

症状及体征

（二）

急性损伤后，肘内侧疼痛，肘关节屈伸运动受限。

处理

（三）

急性损伤时，局部立即冷敷，然后加压包扎，并于屈肘90度位用三角巾

悬吊固定。

预防

（四）

认真做好准备活动，合理安排训练。

四． 肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又称网球肘，因网球运动员容易患该症而得名。

病因及机制

（一）

由于经常反复伸，屈腕关节，尤其是用力伸腕又需要同时前臂旋前，旋后

活动，因伸肌群反复收缩或受到牵扯，引起伸腕肌群，尤其是桡侧伸腕短肌肱骨外上髁附着处，局部滑囊或关节囊的慢性损伤所致。

症状及体征

（二）

多无明显外伤史，逐渐出现肘外侧疼痛。

处理

（三）

早期患者症状较轻，按摩，理疗，中药外敷，针灸等都有很好看效果，并

减少腕部背伸用力活动。

预防

（四）

做好准备活动，提高肌内的反应性，合理安排训练。

第三节 腕部运动损伤

一． 解剖概要：腕关节由桡骨远端关节面，尺骨远端三角纤维软骨盘与

近侧列腕骨构成。

二． 腕部和手部运动损伤的检查方法 （一）腕软骨盘挤压试验

先将患者腕关节极度掌屈，并旋前尺侧偏，然后旋转挤压，不断

顶撞尺骨小头。患者尺骨小头远端出现疼痛或响声为阳性，提示腕三角纤维软骨盘损伤 （二）拇指轴心挤压试验

检查者一手握住患者前臂下端，另一手捏住患者拇指，并沿

拇指轴向内腕部挤压，患者“鼻咽窝”疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。

（三）掌骨头叩击试验

患者握拳，拳心向下，腕关节伸直。检查者轻轻叩击第2，3

掌声掌骨头，患者腕骨桡侧疼痛为阳性，提示可能有腕舟骨骨折。 三． 腕舟骨骨折

腕舟骨是腕骨中最容易发生骨折的一块，多见于休操，足球，举重

及排球 运动员中。

（一） 病因及损伤机制

腕背部桡侧直接受到暴力打击引起骨折者甚为少见。

（二）

症状与体征

新鲜的腕骨舟骨折时，腕部出现红肿，疼痛及功级受限，常与关节急性扭

伤相似，因而容易发生误诊。

处理

（三）

新鲜骨折均需固[一，一般多采用短臂石膏型或小夹小板固定。

预防

（四）

加强场地设备的安全检查，掌握正确的自我保护方法，提高专项技术水平，

早期诊断及时处理，避免误诊或漏诊。

五．三角纤维腕软骨盘损伤

腕软骨盘损伤常伴有下桡尺关节损伤，此伤多见于体操，乒乓 排球，网球等运动员。

损伤机制

（一）

腕软骨盘损伤有急性损伤的劳损两种。

（二） 症状机制

腕背尺侧部疼痛，做腕关节背伸支撑旋转时，出现疼痛或疼痛加重。

处理

（三）

急性损伤应固定3~4周。慢性病例伴有桡尺远侧关节脱位时，可考虑手术

治疗。

预防

（四）

何故 好腕部准备活动，提高肌内的反应性，防止腕部超常范围的用力旋

转。

第四节 膝部运动损伤

一、 解剖概要

膝关节由于股骨下端，胫骨上端和髌骨构成，它是人体是结构最复杂，关

节大，杠杆作用最强的而最容易受伤的关节。 二． 膝部运动损伤的检查方法 （一）膝关节侧搬分离试验 （二）抽屉试验 （三）麦氏试验

（四）艾氏研磨试验 （五）髌骨软骨磨擦试验 （六）单足半蹲试验 三． 膝内侧副韧带损伤 （一）病因及机制

因膝关节外翻所致，即膝关节屈曲130~150度，小腿突然外展外旋，

或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。 （二）症状及体征

伤后膝内侧疼痛，半腱肌与半膜肌出现保护性痉挛，使膝关节被固

定于微屈位，膝屈伸功能明显受限，被动屈伸时有抵抗感。 （三）处理

内侧副韧带扭伤或部分断裂时，应立即冷敷，加压包扎，并抬高患

者肢以减少出血，肿胀。

预防

（五）

平时注意加强国肌，股四头肌和小腿三头肌的力量训练，以增强膝关节的

稳固性与灵活性。 四． 膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤。在篮球，排球，足球，体操跳马，田径跳

高，跳远及武术运动中较为多见。

病因及机制

（一）

当膝关节屈曲时，半月板向后移动，伸直时，半月板向前移动，膝关节在

半屈曲位下休憩小腿外展外旋或内旋时，两侧半月板向一前一后移动。因此，在膝关节屈伸伴有扭转内外翻动作时，半月板本身产生矛盾运动，使其在股骨与胫骨平台之间发生剧烈研磨而致伤。

症状及体征

（二）

多数患者有典形的外伤病史，伤的时膝内有撕裂感，半月板损伤常合并滑

膜损伤，或关月板活动牵拉滑膜而产生疼痛。

处理

（三）

急性期主要目的是治疗急性创伤性滑膜炎，以制动，消炎，止痛为主，并

适当配合股四头肌绷紧练习，经防肌肉萎。

预防

（四）

每次训练前。要做好准备活运，提高关节的灵活性和协调性。 五． 髌骨劳损

髌骨劳损是髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损用力的统称。

（一）病因及损伤机制

主要是膝关节长期负荷过度或反复微细损伤的积累而成的。 （二）症状及体征

发病缓慢，症状渐起，有慢性发病史。 （三）处理

关节软骨损伤后其本身的修复能力极差，至今尚无特效的保

守治疗方法，因而更要注重预防。 （四）预防

要在全面身体训练的基础上发展专项训练，要合理安排运动负

荷，改进训练方法。 第五节 踝及足部运动损伤 一 解剖概要

踝及足部系指胫腓骨远端的整个足。 二 踝及足部运动损伤的检查方法 （一）强迫内翻试验 （二）强迫外翻试验

（三）踝关节抽屉试验

（四）捏住拇趾足外翻抗阻力试验 （五）捏小腿三头肌试验 三 踝关节侧翻韧带损伤

踝关节扭伤占踝和足鄣的1/3以上，在整个运动损伤中约占8%，居

关节韧带损伤的首位。 （一）病因及损伤机制

运动中由于场地不平，身体疲劳或跳起落地时身体失去平衡

等。致使踝关节外翻或内翻，使外侧或内侧韧带受到过度牵扯，部分断裂或完全断裂。 （二）症状及体征

有踝 关节突然内翻或外翻的损伤史。 （三）处理

伤后立即用拇指指腹压迫痛点止痛，趁局部疼痛尚轻，关节

两侧肌肉未出现痉挛时，立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验，以了解是否韧带完全断裂。 （四）预防

做好准备运动，加强场地的维护和保养，并做好安全检查。 四 跟腱损伤

跟腱损伤包括跟腱及其周围的腱周组织的做习题伤局部劳损。 （一）病因及损伤机制

主要是由于小腿三头肌反复急剧收缩造成局部劳损，或突然一

次猛烈的拉伤，使跟腱纤维和腱围组织受到过度牵扯或部分撕裂，引起血管受损，血运障碍，以致供血不足。逐渐发生跟妥纤维变性，周围组织因劳损或外伤撕裂导致肥厚和粘连。 （二）症状及体征

跟腱部疼痛，初期在运动前或运动后疼痛。 （三）处理

急性期应局部休息，外敷中药或局部注射可的松类药物，但不

可刺入腱内，不敢宜多用，并应用支持带保护以免再伤。 （四）预防

主要是合理安排训练，避免局部负荷过度。 第六节 头及躯干部运动损伤 一 脑震荡

脑震荡是脑损伤中最轻而又最多的一种，可发生于体操。足球，垒

球和棒球等运动中。 （一）病因及损伤机制 （二）症状及体征

头部受到外力撞击后，立即出现意识障碍，出现一时性意识丧

失或神志恍惚。 （三）处理

急救时，立即将伤员平卧，安静休息，不可让伤员坐起或站起。 二 急性腰扭伤

急性腰扭伤包括有，从，筋膜，韧带及关节扭伤，其中约有90%发生

于骶部和骶髂关节。 （一）病因及损伤机制

重力进退越了躯干一时所能承担的能力，尤其是肌肉力量不

足，提取重物时姿势不正确，负荷过重时更容易发生。 （二）症状及体征

症状轻者，受伤时常无疼痛感，运动结束后或次日晨间起床时

才感受到疼痛。

（三）处理

腰部急性扭伤后，一般需卧床休息，腰后垫上一小枕头，使肌

肉，韧带处于松弛状态。 （四）预防

腰部急性扭伤常因肌肉力量不足，负重过大，注意力不集中或

肌肉过于放松。动作技术的错误，准备活动不充分及教学训练安排不当等原因所致。因此，要做好准备活动，提高肌肉的力量和协调性，纠正技术动作上的不足。 思考题：

１.简述肩袖损伤、肱二头肌腱腱鞘炎的损伤机制、症状及体征和处理方法.

２.简述肘关节内侧组织损伤、肱骨外上髁炎的损伤机制、症状及体征和处

理方法.

３.简述腕舟骨骨折、掌指﹙指间﹚关节扭伤的损伤机制、症状及体征和处

理方法.

４.简述膝内侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤\\髌骨劳损的损伤机制、症

状及体征和处理方法.

５.简述踝关节侧副韧带损伤、跟腱损伤的损伤机制、症状及体征和处理方

法.

６.简述脑震荡的损伤机制、症状和处理方法.

７.简述急性腰扭伤的损伤机制、症状及体征和处理方法

十七章 按 摩

目的要求：了解按摩的生理作用，掌握按摩的注意事项和按摩的基本手法

及其应用。 主要内容：1、概述 2、常用的按摩手法 3、按摩的应用

教学重点：按摩的基本手法及按摩的应用。 教学难点：按摩的基本手法。 学时分配：2 授课过程： 第一节 概述 一、按摩的定义

按摩是利用手法或器械所产生的作用力，直接作用于人体皮肤，以达到

调节人体生理机能和防治伤病的一种自然物理疗法。 二、按摩的分类

（一）根据按摩的操作者分为：主动按摩、被动按摩

（二）根据按摩的目的分为：保健按摩（健身按摩、健美按摩、放松按摩）、

医疗按摩（外科按摩、正骨按摩、经穴按摩、气功按摩）、运动按摩（运动前按摩、运动中按摩、运动后按摩） 三、按摩机制

（一）调节血液循环，增强心脏功能 （二）调节神经功能，减轻或消除疼痛 （三）增强机体抗病能力，提高自身免疫功能 （四）矫正骨与关节的位置异常，改善关节功能 （五）修复创伤组织，增加皮肤弹性 （六）消除肌肉疲劳、增进肌肉动力功能

四、按摩的要求：（一）位置（二）身法（三）步法（四）手法（五）功

法（六）用力 五、按摩注意事项

1、双手要保持清洁、温暖、光滑、指甲应剪短，去除饰物。

2、姿势与体位要适宜，要使被按摩者肌肉放松，感到舒适，又要使按摩

者便于操作。

3、运动按摩的方向一般应沿着静脉血和淋巴回流的方向进行。 4、用力要适当，一般由轻到重，再由重到轻。

5、全身按摩要注意按摩的顺序，一般由头、颈、上肢、躯干到下肢的顺

序进行。

6、掌握按摩的禁忌症：全身发热、各种肿瘤、急性炎症、皮肤病、开放

性损伤、急性闭合性损伤的早期、骨折、脓肿均不要按摩，妇女妊娠期、月经期不宜按摩腹腰部。 第二节 常用按摩手法

二、 磨擦类手法

（一）推法

用指或掌着力，单向直线推动。推速要缓慢而均匀。 （二）擦法

用手掌、大鱼际、小鱼际、掌根等部着力，作来回直线摩动。摩动速度

较快，动作要均匀。

（三）摩法

用指面或手掌面着力，以腕连同前臂作缓和而有节奏的环形抚摩。腕关

节要放松。每分钟频率120次左右。 （四）抹法

用单手或双手拇指螺纹面或手掌面紧贴于体表上，略用力作上下或左右的

单向移动。

三、 按压类手法

（一）按法

用指、掌、肘或肢体其他部位着力，由轻到重用力按压，停留30S左右

才由重到轻缓缓放松。用力与体表垂直。 （二）点法

以指端为着力点，断续地点按于穴位或特定部位，使治疗点产生较强的酸

胀痛感。

（四）掐法

用拇指指端或指甲缘着力，切取一定的部位或穴位，用持续或间断的对掌

用力，称掐法。用于局部消肿时，从肿部远段开始，逐渐往进心端移动下掐。掐后要轻揉局部。

四、 揉搓类手法

（一）揉法

用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹着力，作圆形或蝶形

的揉动，手腕要放松。 （二）揉捏法

拇指外展，其余四指并拢，将全掌或各指紧贴皮肤上作环形旋转的揉捏

动作，边揉边捏边作螺旋形推进。手指不要弯曲，勿用指尖着力。 （三）滚法：

用手背的近小指侧的掌指关节突出处着力，通过腕关节伸屈和前臂旋转

的复合运动，持续不断地滚动。着力均匀，一般滚动的频率为140次/min左右。 （四）搓法

用双掌着力，挟住被按摩部位，相对用力，方向相反，来回快速搓动。

用力要对称，动作要柔和、均匀。上下移动要慢，来回搓动要快。 四、提拿类手法 （一）拿法

用拇指与示、中两指，或拇指与其余四指的指面着力，相对用力，进行

有节律的提拿揉捏。用劲由轻到重，再由重到轻，动作要缓和连贯。 （二）弹筋法（提弹法）

用拇指与示中两指与其余四指将肌肉或肌腱速提速放。应指腹着力，勿

用指端用力内掐。刚中有揉，每处每次提弹1-3次。弹后轻揉。 （三）捏脊法

用两手在脊柱两旁将皮肤提起，进行牵拉和捏推的一种联合手法，

称为捏脊法。 五、叩击类 （一）叩法

以臂力带动腕关节活动，而使两手在治疗部位作轻快而有节奏的弹打，称

为叩法。 （二）击法

用掌背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒击打体表，称为击法。 （三）捶法

按照拍击法要领，以单手的侧拳、仰拳或掌根击打治疗部位的手法 六、动摇关节类

（一）抖法

肢体抖动时，握住肢体远端，在轻微牵引下稍用力作上下快速抖动；肌

肉抖动时，轻轻抓住肌肉，短时间的左右快速振动。动作要连续、均匀、频率由慢到快、再由快到慢。 （二）运拉法

手握住关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范

围内作被动性的运动。常用的有肩关节的运拉（外展、内收、旋内、旋外、环转），肘关节运拉（屈、伸、旋转摇动）、腕关节运拉（屈伸、内收、外展、旋转）、髋关节运拉（屈、伸、外展、内收、环转）、膝关节运拉（屈伸、旋内、旋外）、踝关节运拉（屈伸、内收、外展、旋转）。 （三）拔伸法

拔伸即牵们、牵引的意思。固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法称

为拔伸法，一般用于对扭错的肌腱和移位的关节有整复作用。 第三节 按摩的应用 一、运动按摩

（一）运动前按摩：宜在运动前15分钟内进行，时间约5-10分钟。 （二）运动中按摩：对负荷较大的肌肉按摩，一般按摩3-5分钟。

（三）运动后按摩：运动疲劳者，可在运动结束后、洗澡后或晚上睡觉前

进行，时间约为20-45分钟。 二、保健按摩 1、全身按摩 2、自我按摩 三、治疗按摩 （一）穴位按摩

穴位按摩是在人体的经络、穴位上进行的按摩。 穴位按摩的取穴方法：

1、骨度法（折量法） 2、指量法（指寸法、同身寸法）穴法。

选取穴位的原则：就近取穴、远道取穴、对症取穴。 2、常用穴位 3、选穴原则

（1）就近选穴（2）远道选穴（3）对症选穴 4、穴位按摩

、解剖标志取

3四、伤科按摩

（一）伤科按摩的3个阶段：1、准备阶段2、治疗阶段3、结束阶段 （二）常见运动损伤部位的按摩： 1、踝关节扭伤 2、指间关节挫伤 3、落枕

4、腰背肌筋膜炎 5、髌骨劳损

１. 思考题：

２.简述按摩的机制、要求及其注意事项.

３.练习并熟悉常用的各类按摩手法;并解释各种手法的动作要领、功能作

用及其临床应用.

４.简述运动按摩在运动实践中的应用.

５.简述保健按摩、治疗按摩、伤科按摩的手法与操作步骤.

第十八章 医疗体育

目的要求：

了解医疗体育的基础理论、医疗体育作用的生理机制。掌握我国传统的锻

炼方法在内的主要的医疗体育手段。

主要教学内容：

1、医疗体育的意义及理论基础

2、医疗体育的方法与手段 3、运动器官的功能评定 4、医疗体育的应用

教学重点：医疗体育的方法与手段 教学难点：医疗体育的方法与手段 学时分配：1 授课过程：

医疗体育的意义及理论基础

第一节

一、医疗体育的重要性

（一） 医疗体育是身体健康的主要手段

康复医学的目的是使伤病者和残疾者在身体功能上、精神上和职业上得到康复，并尽量能回归社会。其中只有身体功能上得到康复后，才谈得上精神上与职业上的康复，才能回归社会。而身体康复的基础为运动器官功能的康复，运动器官康复是使身体功能得到康复的主要手段方法。医疗体育的手段方法有多种，属于主动疗法的体疗是积极的，是其他方法所不能代替的，是受到世界卫生组织残疾预防与康复专家委员会提倡的。

（二） 医疗体育有广阔的应用范围

（1）

运动器官创伤的康复：战争创伤、生产事故、交通事故、运动损伤、生活中意外事故等引起的运动器官伤残，都需要进行运动器官的体疗康复。

运动器官疾病的康复：如股关节病、身体发育畸形等。

长期卧床病人的康复：长期卧床会引起肢体关节活动幅度下降、肌肉萎缩等，需要进行运动器官的体疗康复。

神经系统疾病的康复：如偏瘫、截瘫、闹性麻痹、外周神经损伤等造成的运动器官功能障碍的康复等。

（2）

（3）

（4）

二、医疗体育的作用

在运动器官中，骨起“杠杆”作用、关节起“轴”作用、肌肉起“动力”作用，并在神经系统支配下完成各种活动。运功器官系统的功能障碍可因以下改变而引起：关节活动幅度下降或关节僵硬、肌肉力量

不足或麻痹、肢体残缺或神经支配功能出现障碍。 运动器官体疗康复的生理作用为：

（一） 保持及回复关节活动幅度

下降的原因

骨性改变 关节柔韧性下降 肌肉挛缩

（1）

（2）

（3）

2.长期制动队关节的影响

长期制动后，关节囊和韧带组织缺乏被动牵伸，可逐渐缩短，引起关节活动受限。

3.关节活动幅度医疗体育的作用

为预防ROM下降，当肢体必须制动时，应尽量缩小制动范围，缩短制动时间。并尽早开始关节活动角度的体疗康复锻炼。其作用为： 主动活动各关节，可预防因长期制动而引起的一系列变化，故可防止关节粘连、挛缩，保持现有的ROM。如果ROM已下降，通过关节活动幅度的练习可有助于恢复正常的ROM,或尽量加大ROM.

当肌肉机能不全，不能进行主动运动时，被动活动关节，不但可避

免关节粘连、挛缩，还可以保持肌肉的伸展能力，防止因肌肉挛缩而影响ROM.

(二)增强肌肉力量及力量耐力

1.肌肉力量对维持机体正常功能的重要性 2.肌肉力量下降的原因 3.肌肉力量练习的作用 （1）不同种类的肌肉力量 （2）肌肉力量提高的生理机制 （3）肌肉力量练习的生理作用

(三) 其他

通过运动器官的体育康复，还可以以刺激本体感受器，保持运动条件反射；保持肌肉的协调性；并有助于促进静脉血液及淋巴回流，消除肿胀；减轻关节疼痛；预防褥疮形成的作用.

医疗体育的方法与手段

第二节

一、医疗体育的方法与手段

医疗体育的方法和手段很多，主要有医疗体操、医疗运动、我国传统体疗手段和适应性体育活动等。

（一） 医疗体操

1.

医疗体操的概念

医疗体操是根据伤病情况，为达到预防、治疗及康复的而专门编排的体操运动及功能练习。 医疗体操的特点

选择性强

容易控制和掌握运动负荷 发展不同的身体素质 提高患者情绪

2.

（1）

（2）

（3）

（4）

3.

医疗体操的种类

医疗体操根据运动方式及目的不同，可分为下列数种：

被动运动 助力运动 主动运动 抗阻运动 本体促进法

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

（6）

放松运动 矫正运动 协调运动 平衡运动

（7）

（8）

（9）

（10） 呼吸运动

（11） 器械运动

（二） 医疗运动

1.

医疗运动的概念

医疗运动是指将一般体育手段用于疾病的预防、治疗及康复。 医疗运动的特点及应用

常用的体育手段是以有氧训练为主的耐力性项目，其运动负荷比一般医疗体操大些。对增强患者体质、发展心肺功能能有较大的作用，适用于体力中等的慢性病患者和健康的中老年人。医疗运动是冠心病、高血压、糖尿病。肥胖病等患者的主要体疗手段。 医疗运动的分类

走、慢跑、骑车、上下台阶等周期性运动

2.

3.

（1）

（2）

游泳和划船 球类运动

（3）

（三） 我国传统医疗体育手段

我国传统医疗体育手段的内容非常丰富，其共同特点是：要求做

到意、气、身相结合，即意识、呼吸锻炼与身体动作、按摩相结合。还要求动静结合、形意相随、意气相依。

气功疗法

气功主要是通过练“气”而达到健身治病的一种功夫。在体疗中使用较早的是放松功、内养功和强壮功三种。 太极拳

太极拳是我国流传较广的传统健身手段，在治疗上有以下特点：

动作柔和、稳定、圆活、缓慢进行，适用于体弱和慢性病患者

动作复杂、前后连贯，有助于训练协调和平衡性

太极拳的动作涉及全身主要关节和肌群，长期联系可增进关节活动性，增强韧带的机能。

练太极拳时，用意不用力，所有动作都以意识和想像做引导。

1.

2.

（1）

（2）

（3）

（4）

（5）

练太极拳时，呼吸要调整得深沉稳定，匀细柔长，呼吸和动作配合一致。

太极拳运动负荷可大可小，老幼强弱皆可练习。

（6）

太极拳对治疗高血压病、动脉硬化、溃疡病、神经衰弱、慢性腰腿痛、肺结核等病症都有较好疗效。

五禽戏

五禽戏是后汗名医华佗参照包括虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的动作编成的一套导引术。 八段锦

八段锦石我国明间流传的一套健身防病导引法。八段锦由8个动作组成，即“两手托天理三焦,左右开弓似射雕，调理脾胃单举手，五劳七伤向后瞧，摇头摆臂去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠诸病消”。练习时应做到刚柔结合，意守丹田，呼吸均匀。每段可做两个八拍，每日1~2次。适用于发展肌肉力量，防治不良姿势和腰酸背痛。 练功十八法

练功十八法是在我国传统体疗手段和我国医学推拿术的基础上，依据颈肩腿痛的病因病理，整理成的一套防治治颈肩腰腿痛及其他疾病的锻炼方法。它由3套共18个动作组成，即第一套防治肩颈痛；

3.

4.

5.

第二套防治腰背痛；第三套防治臀腿痛的练。

练习时应注意动作正确，要用“内功”，动作幅度要大，要有得气感，练功要与呼吸配合。

6．自然力锻炼

自然力锻炼是利用日光、空气和水等自然因素的作用来改善机体调节功能，提高人体对外界环境变化的适应能力，活跃生命过程，增强人体对疾病的抵抗力的方法。常用的有日光浴、空气浴和水浴。

二、医疗体育的适应证和禁忌征

医疗体育的目的在于促进临床痊愈和功能恢复，又具有预防治疗疾病及康复健身的作用，只要安排恰当，许多疾病都可以进行体疗。

（一） 医疗体育的适应征

（1）

运动器官伤病 内脏器官系统疾病 代谢障碍疾病 神经系统疾病

需长期卧床及手术后病人

（2）

（3）

（4）

（5）

（二） 医疗体育的禁忌征

（1）

急性或亚急性疾病

体温升高、全身症状严重、脏器功能丧失代偿的各型肺结核活动期、严重炎症，发热在38摄氏度以上等。 锻炼中可能发生严重合并症

（2）

（3）

第三节

运动器官的功能评定

一、关节活动幅度的检查评定

（一） 关节活动幅度大小的决定因素：1、关节结构是否正常2、对抗肌是

否充分放松3、原动肌肌力是否正常4、关节有无疼痛、肿胀。

（二） 主动与被动关节活动幅度

1、 主动和被动活动均无障碍为ROM正常。

2、 被动活动正常而主动运动不能者——神经麻痹

3、 主动和被动活动均不能者——关节僵直、关节或其周围组织有剧痛

和肌肉痉挛。

4、 主动和被动活动均有部分障碍者——关节僵硬，关节囊、韧带粘连

肌肉痉挛等。

（三） 关节活动幅度正常值

（四） 关节活动幅度的测定：1、检查评定ROM的几种定性试验2、角度测

量器测定法

二、肌肉力量的检查评定

（一） 一般测量方法（二）肢体围度（三）手法肌力试验

第四节 医疗体育的应用

一、运动损伤医疗体育的目的：

1、 保持原有的竞技状态以尽快恢复训练

2、 预防“停训综合征”

3、 促进损伤部位的痊愈和功能恢复

4、 防止体重增加

二、运动损伤医疗体育的原则

（一） 尽量保持全身及未伤部位的活动

（二） 及早开始受伤部位的康复训练

（三） 制定运动处方前一定要仔细地进行功能评定

（四） 适当增大运动负荷的原则

三、恢复训练比赛的标准

（一） 关节活动幅度基本恢复正常

（二） 伤侧肌肉力量基本恢复

（三） 对抗肌群力量恢复平衡

（四） 临床症状消失

（五） 对专项技术要求有一定承受能力

复习思考题：

１. 简述医疗体育的概念.

２. 请指出现代康复的基本特点

３. 医疗体育的生理作用基础是什么

４. 什么是医疗体操

５. 医疗体育的禁忌症有哪些

第十九章 常见慢性病的医疗体育 目的要求：

了解常见运动系统伤病的医疗体育，掌握常见慢性病的医疗体育。

主要教学内容：

1、常见慢性运动系统伤病的医疗体育

2、常见慢性病的医疗体育

教学重点：常见慢性病的医疗体育 教学难点：常见慢性病的医疗体育 学时分配：1 授课过程：

常见慢性运动系统伤病的医疗体育

第一节

一、脊柱侧凸的医疗体育

（一）脊柱侧凸的医疗体操的作用：以增强肌肉的力量有恢复脊柱周围

肌力的协调平衡，使畸形较快得到矫下；防止劳损，减轻或缓解疼痛。

（二）脊柱侧凸的医疗体操的方法

（三）注意事项：

1、做矫正体操的动作必须正确。

2、脊柱侧凸矫正体操应坚持长期、系统的主动和被动相结合矫正练

习。

二、肩周炎的医疗体育

（一）肩周炎医疗体操的作用：

1、改善血液循环，疏经通络，减轻和消除症状。

2、牵拉和松解肩关节周围的粘连，消除功能障碍，恢复正常的关节活

动功能。

3、增强肌肉力量，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能。

4、恢复病人的生活、工作和生产劳动能力。

（二）肩周炎医疗体操的方法：

1、下垂摆动

2、体操棍运动

3、滑轮运动

4、肋木运动

5、甩球运动

（三）注意事项：

1、进行肩关节各种活动时，上体要保持正直，避免腰部活动代偿，使肩关节得到最大活动范围。 2、锻炼中允许有轻微的疼痛。

3、尽可能地应用器械及健上肢的力量帮助患肩关节进行活动。 4、尽量利用患侧进行力所能及的操作。 三、慢性腰腿痛的医疗体育

（一）慢性腰腿痛医疗体操的作用： 1、增强腰背肌力量，样加脊柱的稳定性。 2、提高腰腿部肌肉、筋膜、关节韧带的柔韧性。

3、经常坚持医疗体操能使腰腿部各关节保持较大的活动范围，使整个关节面均匀受力。

4、改善血液循环，防止肌肉萎缩，增加关节滑液的分泌，延缓关节的老化过程。

（二）慢性腰腿痛医疗体操的方法： 1、屈肘屈踝 2、交替屈腿

3、举臂挺胸 4、交替举腿 5、转体击拳 6、仰卧蹬自行车 7、屈腿挺腰 8、抱腿呼吸 9、“船形”运动 10、贴胸俯卧撑 （三）注意事项：

1、练习动作应慢速进行，避免屏气。 2、量力而行

3、每节操之间稍加休息 第二节 常见慢性病的医疗体育

一、冠心病的医疗体育

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔阻塞或狭窄以及冠状动脉痉挛所致心肌缺血缺氧所引起的心脏病。

（一）冠心病病人康复锻炼的适应症和禁忌症

（二）冠心病医疗体育运动：1、有氧运动2、力量性运动3、职业

性运动4、娱乐性运动5、医疗体操

二、糖尿病的医疗体育

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病。

（一）Ⅱ型糖尿病

（二）Ⅰ型糖尿病

三、高血压的医疗体育

（一）高血压患者锻炼的注意事项：

1、运动监测2、运动强度评定3、了解抗高血压药对运动产生的影

响4、高血压病人参加运动时，根据血压调整药物，不要随意停药。5、以中小强度的运动为宜6、高血压病人在运动过程中和运动刚结束时较一般人更容易引起心血管意外。

（二）运动疗法的适应证和禁忌症：1、适应症2、禁忌症

四、肥胖症的医疗体育：

（一）膳食疗法

（二）耐力运动

（三）力量训练

（四）球类运动

复习思考题：

1、简述慢性医疗体育的原则。

2、如何对颈椎病病人进行医疗体育康复

3、冠心病病人如何进行医疗体育康复

4、如何对肥胖症病人进行运动康复