围手术期管理质量评价标准（手术室） □病区自查 □片区检查 □护理部检查 检查日期： 受检部门： 病历号及检查结果检查项目 检查标准有围手术期患者管理制度说明及异常处理措施分值11111131331131113111111111533结构有围手术期患者护理常规3分有围手术期患者护理流程根据医院的实际，按照患者病情及手术需要访视患者术介绍手术相关事项前了解患者心理状态，有效心理支持护与病房护理人员核对患者信息并做好交接记录理核对患者手术部位及标识清点手术物品、器械并记录遵医嘱正确、规范使用预防性抗菌药根据手术恰当安置手术体位根据患者需要采取保护措施，避免术中压疮发生严格执行无菌技术操作规范熟练配合手术过程36分术术中定时巡视并记录中保持术中正确输液通畅无渗漏护理有效落实输血规范，记录准确并双方签名加压输血专人守护根据手术时间监测患者体温并记录根据患者需要采取保暖措施及时记录患者手术中的情况清点并记录手术中添加的物品及器械手术结束后评估患者病情，有记录术专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房后护与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者病情理、药品、资料及物品交接并有记录器械、材料合格标识张贴规范无手术过程中异物遗留的发生结果物品清点数目相符无遗留11分无体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤总分50分 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100% 检查人： 护士长： 科护士长： 护理部主任：