分项工程名称:K~K施工单位:
所属分部工程名称:监理单位:
工程部位:检查日期:
项次检查项目规定值或允许偏差1010实测值或实测偏差值检查方法和频率1尺量：每孔抽查4～6个尺量：抽查20%23456710检查结果平均值或代表值12支承面中心偏位(mm)相邻板最大高差(mm)合 计外观鉴定：板的填缝应平整密实，不符合要求时减1～2分。检查意见：外观实际：检查人签字：监理工程师签字: 年 月 日
查结果合格率%
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