高级卫生专业资格（正高副高）外科护理专业资格(正高副高)
模拟题2021年(274) (总分69.13,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 适用于治疗慢性脓胸的术式是 A. 胸腔闭式引流
B. 胸膜纤维板剥除术 C. 胸廓成形术 D. 肺叶切除术 E. 胸膜肺切除术
2. 装置胸膜腔闭式引流管时，应注意
A. 引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6～7肋间 B. 脓胸常选在积脓的最低位 C. 水封瓶内装入消毒水500ml
D. 水封瓶的长玻璃管置于水面下3～4cm E. 选择长约8cm的橡胶管作引流管 3. 慢性脓胸的病理特征包括 A. 肋骨聚拢 B. 肋间隙变窄 C. 胸廓塌陷
D. 纵隔患侧移位
E. 部分患者有杵状指（趾） 4. 脓胸引流不畅的原因有 A. 引流过晚
B. 引流口位置不够低 C. 引流管内径过细
D. 引流插入过浅或过深 E. 引流阻塞
5. 对于脓胸患者的护理正确的是 A. 鼓励患者战胜疾病的信心 B. 有支气管胸膜瘘者取患侧卧位 C. 减轻疼痛，指导患者做胸式深呼吸 D. 注意观察体温、痰液的变化
E. 加强营养，鼓励患者多进食高蛋白、高热量和富含维生素的食物 6. 急性脓胸的临床表现正确的是
A. 高热 B. 呼吸困难
C. 纵膈向患侧移位 D. 胸痛 E. 叩诊浊音
7. 慢性脓胸常用的手术包括 A. 胸膜纤维板剥除术 B. 胸廓成形术 C. 胸膜肺切除术 D. 造瘘术 E. 改进引流术
A1/A2题型
1. 慢性脓胸病人术后护理措施正确的是
A. 胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液 B. 胸膜纤维板剥脱术后病人，用胸带包扎 C. 引流管应选用细管，减少刺激 D. 指导病人作腹式深呼吸 E. 引流管应插入较深的位置 2. 脓胸纤维板剥除术的适应证
A. 病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B. 急性包裹性脓胸
C. 肺内有病灶，非不能复张 D. 伴支气管胸膜瘘
E. 病程久，肺有纤维变性
3. 慢性脓胸病人突出的临床表现是 A. 高热
B. 消瘦、贫血 C. 脉速
D. 全身乏力 E. 呼吸急促
4. 脓胸病变广泛，脓液布满全胸膜腔，称为 A. 全脓胸 B. 局限性脓胸 C. 自溃性脓胸 D. 多房脓胸 E. 脓气胸
5. 胸膜纤维板剥脱术后病人，提示其出现创面渗血，一般每小时胸膜腔闭式引流量不少于 A. 600ml B. 500ml C. 400ml D. 300ml E. 100ml
6. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸 A. 3周 B. 6周 C. 12周 D. 24周 E. 48周
7. 慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察 A. 体温 B. 呼吸 C. 心率 D. 血压 E. 引流情况
8. 脓液被分割成多个腔室，称为 A. 全脓胸 B. 局限性脓胸 C. 自溃性脓胸 D. 多房脓胸 E. 脓气胸
9. 脓胸的致病菌多来自 A. 胸腔手术污染 B. 肺内的感染灶
C. 胸腔内其他脏器的感染灶 D. 纵隔内脏器的感染灶 E. 身体其他部位的感染灶
10. 急性脓胸病人若怀疑伴有气管食管瘘或性脓胸等，应 A. 及时反复行胸腔穿刺 B. 向胸膜腔内注入抗生素 C. 加大全身抗生素用量 D. 及早行胸腔闭式引流 E. 脓胸扩清术
11. 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是 A. 加大抗生素用量 B. 增加胸穿次数 C. 胸腔闭式引流 D. 周身支持疗法 E. 开胸手术清除脓汁
12. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是 A. 使用抗生素 B. 胸腔穿刺排脓 C. 开放引流 D. 闭式引流 E. 以上都不是
13. 伴有气管、食管瘘，脓腔内有气体，出现液平面，称为 A. 全脓胸
B. 局限性脓胸 C. 自溃性脓胸 D. 多房脓胸 E. 脓气胸
14. 关于急性脓胸的临床表现不包括 A. 严重中毒症状 B. 体温高达40℃ C. 白细胞计数增高 D. 胸廓饱满 E. 杵状指
15. 可造成性脓胸的致病菌为 A. 肺炎球菌 B. 厌氧菌 C. 链球菌
D. 金黄色葡萄球菌 E. 大肠埃希菌
16. 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是 A. 大量抗生素治疗 B. 胸腔穿刺排脓 C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓汁，闭式引流 E. 胸廓改形术
17. 脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的浓汁一样，说明合并 A. 肺炎 B. 肺脓肿 C. 肺结核
D. 对抗生素不敏感 E. 支气管胸膜瘘
18. 脓胸穿破胸壁，称为 A. 全脓胸 B. 局限性脓胸 C. 自溃性脓胸 D. 多房脓胸 E. 脓气胸
19. 患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择
A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放性引流 C. 胸膜纤维剥除术 D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 20. 慢性脓胸可出现的体征有
A. 肋间隙饱满 B. 叩诊鼓音
C. 支气管及纵隔偏向患侧 D. 支气管及纵隔偏向健侧 E. 下胸部叩诊过清音
21. 男性，20岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是 A. 继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素 B. 早日剖胸手术 C. 更换胸穿部位抽脓
D. 胸腔闭式引流术，全身用敏感抗生素 E. 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
22. 肺脓肿患者，进行体位引流时，护士最重要监护的问题是 A. 发生窒息 B. 血压 C. 体温 D. 脉搏 E. 心率
23. 开放引流术适用于 A. 闭合性气胸 B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 急性脓胸 E. 慢性脓胸
24. 急性脓胸最主要的病原菌是 A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌
D. 大肠埃希菌 E. 链球菌
25. 患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。脓胸纤维板剥除术的适应证
A. 病程短的慢性脓胸，肺内无病变 B. 急性包裹性脓胸
C. 肺内有病灶，肺不能复张 D. 伴支气管胸膜瘘
E. 病程久，肺有纤维变性 26. 纵隔偏向患侧常见于 A. 血胸
B. 开放性气胸 C. 张力性气胸 D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸
27. 脓胸患者，脓腔内液体出现液平面应考虑伴发 A. 血胸 B. 脓气胸 C. 肺不张
D. 食管、气管瘘 E. 肺炎
28. 患儿男，12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。T39℃，P120次/分，R30次/分，胸部X线片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是 A. 全身抗生素治疗 B. 全身支持疗法 C. 胸腔闭式引流 D. 胸腔穿刺排脓 E. 胸腔内注入抗生素
29. 急性脓胸脓液呈恶臭味的病原菌是 A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 厌氧菌
D. 大肠埃希菌 E. 链球菌
30. 对急性脓胸具有确诊意义的表现是 A. 胸痛、气促 B. 肋间饱满 C. 呼吸音减弱
D. 胸部X线片示大片浓密阴影 E. 胸穿抽出脓液
31. 慢性脓胸的治疗原则是
A. 改善全身情况，消除中毒症状和营养不良 B. 充分引流
C. 消灭致病因素清除脓腔
D. 尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E. 以上都是
32. 行胸腔闭式引流的患者下床活动时，引流瓶应低于 A. 胸壁引流口平面50cm
B. 胸壁引流口平面60cm~100cm C. 膝关节 D. 髋关节 E. 大腿中部
33. 患儿女，8岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状。查体：患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸部X线片示积液征。下列哪项是不正确的 A. 立即进行手术治疗
B. 立即给予吸氧并抽取积液做细菌培养 C. 反复穿刺排出脓液
D. 脓液多可行胸腔闭式引流
E. 选用有效抗生素
34. 急性脓胸病人的护理措施正确的是 A. 取平卧位
B. 每3日行胸腔穿刺抽脓 C. 每次抽脓量不超过500ml D. 指导病人做腹式深呼吸 E. 有支气管胸膜瘘者取半卧位
35. 适宜胸腔内胸廓成形术的脓胸是 A. 病程久，肺有纤维变性的脓胸 B. 急性包裹性脓胸 C. 小儿脓胸
D. 病程短，肺组织无病变的脓胸 E. 以上都不是
36. 患者，女性，肺炎，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约50ml，X线胸片显示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是 A. 胸腋后线第6肋间闭式引流 B. 根据脓液细菌培养更换抗生素 C. 反复胸穿抽脓、排气
D. 锁骨中线第2肋间闭式引流 E. 开胸手术，清除胸腔骨脓液 37. 急性脓胸纵隔移向 A. 健侧 B. 患侧 C. 无移位 D. 前侧 E. 后侧
A3/A4型题
1. 患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。最适宜的手术方法是 A. 支气管漏缝合术 B. 胸膜纤维板剥除术 C. 胸廓改形术
D. 病肺切除加胸廓改形术 E. 左下肺叶切除术
2. 患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。为改善患者营养状况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热、寒战、呼吸急促、黄疸、四肢麻木、腰背酸痛，查血压80/50mmHg，心率120次／分，患者可能出现了哪种输血反应 A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应
D. 枸橼酸钠中毒
E. 循环负荷过重
3. 患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。此时应首先怀疑的原因是 A. 出血
B. 引流管接头部滑脱 C. 支气管胸膜瘘
D. 引流管被血块堵塞 E. 引流管扭曲