医疗核心制度考试试卷(卷6)
时间：90分钟 共计100分
科室 姓名 分数
一、填空题 （共10分，每空1分）
1. 完整病历分为主观病历和客观病历, 会诊记录、疑难病历讨论记录、死亡病历讨论记录等属于主观病历。
2. 开展新技术、新项目前，医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交代新技术、新疗法给患者带来的好处和可能存在的问题，尊重患者及委托人意见，并在《新技术．新项目知情同意书》上签字后方可实施。
3. 医患沟通的四种沟通主要形式分别是：床旁沟通 、分级沟通 、集中沟通和出院访视沟通。
4. 根据《手术分级管理制度》规定，依据技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级。
5. 一般会诊应在24小时（假节日在48小时内）完成。
6.住院医师对所管病员每天至少查房两次，对危重病员，住院医师应随时观察病情变化，及时处理并做病程记录，必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查病员。
7. 交内容包括：危重患者、新患者、手术患者及手术后三
天之内的患者。
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二、不定项选择题 （请将答案填入答题卡内，每题2分，共20分）
答题卡 题号 答案 题号 答案
1. 所有紧急口头医嘱应随时记录( )等内容，事后要抄于医嘱单和病历上，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。
A、时间 B、药品剂量 C、穿刺操作 D、给药方法 2. 按手术分级管理制度，三级手术应由（ ）级以上医师主持完成。
A、住院医师 B、主治医师 C、高年资主治医师以上 D、副主任医师以上 3. 疑难、危重病例讨论目的在于 （ ）
A、是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
B、制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全 C、是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施 D、 尽早明确诊断
4. 死亡病例讨论记录由（ ）医师审签，并应当附病历存档。
A、主管医师 B、值班医师 C、总住院医师 D、副主任医师以上人员
5. 科主任查房应 ，由科主任或者科主任委托医疗组长主持，科内
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本题合计得分 2 C 7 ABCD 3 ABCD 8 BC 4 A 9 A 5 A 10 ABCD 1 ABCD 6 ABCD 全体医师、护士长及有关人员参加。（ ）
A、每周一次 B、每周二次 C、每日至少1次 D每月一次 6、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应对病员的下述哪些信息资料加以查对核实 （ ）
A、姓名 B、性别 C、年龄 D、床号、住院号（门诊号） 7. 临床用血前，应当向患者或其家属告知：（ ）
A、输血目的 B、可能发生的输血反应 C、经血液途径感染疾病的可能性 D、根据输血技术规范进行相关项目的检验
E、根据病情邀请相关专家参加，特殊病例需有院领导参加 8. 下列不属于医疗核心制度的是（ ）。 ．
A、手术分级管理制度 B、廉洁行医制度 C、医疗事故责任追究制度 D、三级医师查房制度 9. 出院病历原则上永久保存，至少不低于年 ( )
A、30 B、15 C、100 D、10 10. 科室不得提出邀请院外会诊的情形有 （ ）
A、会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的； B、我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；
C、会诊超出被邀请医师执业范围的； D、各级卫生行政部门规定的其他情形。
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三、判断题（请将答案填入答题卡内，20分，每题2分）
答题卡 题号 答案
1、患者住院期间病历由各科室负责保管，不符合规定或未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。 （ ）
2、各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导（本院或外院
1 √ 2 √ 3 × 本题合计得分 4 √ 5 √ 6 √ 7 √ 8 × 9 × 10 × 进修）下至少主持完成10例以上的病例并经考核合格。 （ ）
3、抢救病人执行口头医嘱时，可以将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品立即丢弃。 （ ）
4、会诊制度规定，会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对被邀医师的尊敬。（ ）
5、危重患者的抢救，由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。 （ ）
6、手术前手术医师、护士、麻醉师应再次查对病员的姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 （ ）
7、配血合格后，应由医护人员到输血科取血，经共同查对患者相关信息，以及保存血的外观等准确无误时，双方共同签字后方可发出。 （ ）
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8、凡入院三天以上诊断不明或者疗效较差的病例一律需要进行疑难、危重病例讨论。 （ ）
9、开展一般性新技术由科室可以直接实施，不需要向医务管理部门申报。 （ ）
10、病情危重，随时需要进行抢救的患者是需要进行一级护理的病情依据。 （ ）
四、简答题（共30分）
1.请写出1核心制度的名称？（14分） 1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、术前病例讨论制度 5、死亡病例讨论制度 6、危重病人抢救制度 7、会诊制度 8、查对制度
9、病历书写规范与管理制度 10、交制度 11、医疗技术准入制度 12、手术分级管理制度 13、医患沟通制度
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14、临床输血管理制度
2. 请叙述需要紧急会诊的情形及实施程序？（10分）
(1) 对本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症的患者
(2) 由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字
(3) 在特别情况下，可电话邀请。
(4) 急诊会诊应在15分钟内到达。会诊医师应迅速到达申请科室进行会诊。
(5) 会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。
3、可以确定为一级护理的依据有哪些?（6分） （一）病情趋向稳定的重症患者；
（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
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五、案例分析题（20分）。
案例
7（略）
1、请分析该案例中，接诊医生违反了哪些医疗核心制度？（10分）
答案：违反医疗核心制度--首诊负责制、危重病人抢救制度、违反诊疗常规规范。
2、请结合当前实际，简述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。（10分）
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