中西医结合治疗哮喘的临床研究

临床医药文献杂志　ｌ５４２　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　２０１４年１１月Ａ第１卷第９期　ＮＯＶ．Ａ２０１４、，０１．１　Ｎｏ．９　中西医结合治疗哮喘的临床研究　方建　（浙江省海宁市第二人民医院，浙江海宁３１４４１９）　【摘要】目的研究分析中西医结合治疗哮喘的临床效果。方法选取我院自２０１２年８月至２０１３年１１　月这段时期收治的哮喘患者１２０例，将其随机分为实验组和对照组，每组各６０例，给予对照组的患者常规西　医进行治疗，实验组患者给予中西医结合进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效…。结果　实验组患者　的总有效率为９３．３％，对照组患者的总有效率为７６．７％，两组患者比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结　论　中西医结合治疗哮喘的临床疗效显著，值得在　临床上推广应用。　【关键词】中西医结合；哮喘；临床疗效；　【中图分类号】Ｒ５６２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１４．１１．１５４２．０２　哮喘是一种多发且常见的呼吸道疾病，环境因素和遗　入玄参、玉蝴蝶。用水煎服，一天一剂，早晚２次服用。两　传因素是主要的发病原因，发病机制目前包括遗传机制、　调节失常、气道的高反应性和慢性炎症等。临床上主要表　现为胸闷、咳嗽、气急以及间歇性喘息。哮喘急性发作可　组患者用药２周围一疗程，均治疗３个疗程后观察两组患者　呼吸道病毒感染、变态反应、神经信号的传导机制、神经　的治疗效果。　１．３疗效判定标准　显效：经过治疗后患者临床症状和肺部哮喘音消失；　能会导致患者休克等严重的症状，如果不能得到及时的治　有效：临床症状和肺部哮喘音有所改善；无效：临床症状　疗甚至会严重威胁到患者的生命。本文为研究治疗哮喘的　和肺部哮喘音没有变化甚至恶化。　方法，采用中西医药结合以及单纯使用西药治疗效果进行　对比，发现中西医结合治疗哮喘的临床疗效显著，现将具　体报道如下。　１．４统计学方法　本研究采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件对所获取的数据进行　统计处理，计量资料以“　±Ｓ”，采用璀Ｅ验；计数资料使　用　检验，用Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。　１资料与方法　１．１一般资料　２结果　以我院自２０１２年８月至２０１３年１　１月这段时期收治的１２０　经过３个疗程治疗后，实验组６０例患者中显效４５例，　例哮喘患者作为本次研究对象，将其随机分为实验组和对　有效１１例，无效４例，总有效率为９３．３％；对照组６０例　照组，其中实验组６０例患者中，男性３９例，女性２１例，年　患者中，显效２４例，有效２２例，无效１４例，总有效率为　龄为１６￣６０岁，病程为２～１３年；对照组６０例患者中，男性　７６．７％，可见，实验组患者的临床疗效明显优于对照组，　３２例，女性２８例，年龄为１５～６４岁，病程为３～１５年。排除　两组患者比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　因其他疾病引起的咳嗽、气喘或者呼吸困难。两组患者在　年龄、性别、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法　３讨论　哮喘属于气道慢性炎症性疾病，若炎症得不到及时有　效的控制，很可能会导致气道重塑的现象，从而引起不可　逆性气道缩窄。当哮喘发作时，会引发呼气性呼吸困难，　进一步造成肺部通气和换气不顺畅，导致肺活量减少，二　１．２．１给予对照组的患者西药进行治疗。若患者属于哮　喘持续状态则用０．２５　ｇ的氨茶碱ｑ￣％Ａ．３０－－４０　ｍｌ的葡萄糖静　脉滴注，注射时速度不可过快，剂量不可过大，否则会引起　血压下降、心律失常等不良反应，随后可以使用０．２５～０．５　ｇ　氧化碳浓度上升，血氧浓度降低，形成胸闷、咳嗽、气喘　等临床症状，哮喘急性发作还可能会导致患者休克等严重　的氨茶碱中加入２００￣３００　ｍＬ的１０％葡萄糖溶液，直到患者　的症状，因此应及时对哮喘患者进行安全有效地治疗。目　能够口服用药时停止滴注。若患者属于急性发作哮喘，可　前临床上采用西药氨茶碱进行治疗，可以抑制炎性介质的　加大药物剂量，同时注意维持患者水、电解质的平衡。若　释放，舒张支气管平滑肌以及控制和预防感染的发生，虽　然疗效还令人满意，但单纯使用西药进行治疗，不能从根　患者属于哮喘缓解期，则每次吸入５Ｏ　ｕｇ沙美特罗和１００　ｕｇ丙　本上治愈哮喘。在中医方面，哮喘是由于饮食、外感以及　酸氟替卡松，早晚各一次，每次间隔１２　ｈ，在此期间注意加　劳累过度、气候变化等因素引起，本次研究采用的中药汤　强患者的身体锻炼，避免接触过敏原。　剂处方中的苏子、炙麻黄、莱菔子能够宣肺降气、化痰平　１．２．２给予实验组的患者中西医药结合治疗。在对照组　患者进行西医治疗的基础上外加服用中药，中药处方为陈　喘；杏仁味苦，止咳平喘，润肠通便，陈皮能够起到理气醒　脾，燥湿化痰的作用ｐ】。本文为研究治疗哮喘更好地方法，　皮５　ｇ、白前１０　ｇ、制半夏２　ｇ、苏子１０　ｇ、甘草５　ｇ、莱菔子　将单纯使用西药和中西医药结合治疗哮喘的临床疗效进行对　１０　ｇ、杏仁１０　ｇ、炙麻黄５　ｇ、白芥子５　ｇ。若患者大便干燥、　比，结果发现，实验组患者的总有效率明显高于对照组，说　排便不畅，可以再加入大黄；若舌苔黄而白腻现象明显，　明实验组的临床疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）差异有统　可加入桑白皮、海浮石；若咳嗽声嘶、咽喉肿痛，可以加　（下转１５４４页）　临床医药文献杂志　１５４４　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｅａｌ　Ｍｅｄｉｅａｌ　Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　２０１４年１１月Ａ第１卷第９期　ＮＯＶ．Ａ２０１４Ｖ＿０１．１　Ｎｏ．９　益智、祛痰，用于心　肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、　骨皮”开窍豁痰，醒神益智、清心肝肾虚热达到除烦安神　神志恍惚。根据实验，大鼠口服远志提取物４．２８　ｇ／　研　的功效。　究对穿梭行为及脑区域性代谢率的影响，结果表明服药后　本次临床观察结果表明，在常规西药治疗的基础上，应　第５～９　ｄ条件反应及非条件反应次数均增多，间脑中辅酶Ｉ　用加减“夫子读书丸”对缺血性脑血管疾病的治疗可显著提　（ＮＡＤ　）浓度显著增高，海马、尾状核和脑干内的辅酶Ｉ和　高疗效，单纯服用此组方汤剂对高危人群预防此类疾病的发　还原型辅酶Ｉ（ＮＡＤＨ）浓度均增高，表明服用远志具有促　生及改善临床症状有一定的作用，值得临床推广应用。　进动物体力和智力作用。“五昧子”富含Ｖｉｔｃ，　“菟丝子”　含ＶｉｔＡ，而以上这些维生素都是人体生长、智力发育及视　【１】中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经外科杂　觉正常所必备的物质元素；“川芎”对延髓呼吸中枢、血　管运动中枢及脊髓反射中枢具有一定的兴奋作用；　“石菖　志，１９９６，２９（６）：３７９．　参考文献　蒲”可改善大脑去甲‘肾上腺素能，胆碱能神经功能和调节　脑内５．羟色胺水平，能促进正常小鼠学习和记忆获得；　“地　［２］周仲瑛．中医内科学．２版．北京：中国中医药出版社，２００７：３０７．　（上接１５４０页）　各部位的水肿和出血，同时能够降低Ｔｓ细胞的功能，增加　观察［Ｊ】．河北医药，２０１２，３４（２０）：３０９１—３０９２．　机体的免疫功能，这样能够促使过敏性紫癜患儿恢复。复　［２］钱利文．复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗ｄ，ＪＬ过敏性紫癜疗效　方甘草酸苷还可以清除患儿体内的氧自由基，同时在调节　［ＪＪ．中国农村卫生事业管理，２０１３，３３（３）：３３９—３４０．　免疫功能的同时减少肥大细胞对组胺的分泌　］。西咪替丁联　［３】李东．复方甘草甜素治疗过敏性紫癜疗效观察［Ｊ］．中国当代医　合复方甘草酸苷应用，能够明显减少患儿发生内脏出血的　药，２０１０，１７（１８）：４９—５０．　几率，并且可以改善肾脏血流。总之，在常规治疗的基础　［４］刘鹏，马静．ｄ，Ｊｇ过敏性紫癜７６例对比治疗分析［Ｊ］＿陕西医学　上辅以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，能够明显提高疗　杂　２０１３，４２（７）：８６６—８６７．　效，值得临床应用。　［５］窦爱燕，于鹏，李琰，等．斯奇康联合氯雷他定治疗小儿过敏性　参考文献　［１】建勋．西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效　紫癜疗效分析［Ｊ］・中国现代医生，　。　，　。（　）：　一　・　（上接１５４１页）　３　］。　护胃黏膜的屏障作用。经过满疗程的治疗，经过胃镜和实　品。要定期复查，如有异常情况要及时就诊【验室病理复查后发现，患者的胃粘膜得到了明显的好转，　腺体得到了再生，炎症被吸收了，缓解了疼痛。本文结果　［１］逄紫千，徐秋莲，谭志新，罗欣．近３年中药辨治慢性萎缩性胃炎的　显示，４３例患者痊愈，１９例患者好转，５例患者无效，总有　参考文献　效率：９２．５４％。慢性萎缩性胃炎应用益气养阴活血化瘀方　法疗效较好，值得临床推广应用。　简ｚｇ［Ｊ］．长春中医学院学报，１９９９年０２期．　［２］李　东，安　丽．健脾清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎６０￣ｌＪ疗效　观察［Ｊ】．新中医，２０００年Ｏ４期．　［３］陈建章，何晓晖中医药治疗慢性萎缩性胃炎的进展［Ｊ］．中国中医　药信息杂志。１９９９年Ｏ８期．　我们主张胃病要三分治七分养，预防在其中有着重　要的作用，在日常生活中要养成良好的生活习惯，避免刺　激性食物；饮食应均衡，每天要摄入足量的蛋白质、维生　素与铁质。饮食要有规律，不要暴饮暴食，戒烟酒，因为　尼古丁会对胃粘膜产生刺激，不要轻易的服用消炎止疼药　［４】　唐迎雪．益气化瘀药在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用［Ｊ］．中国中　药杂志，２０００年０ｌ期．　（上接１５４２页）　樊恭春，杨秀芳．中西医结合治疗支气管哮喘３３例疗效观　计学意义。综上所述，中西医结合治疗哮喘的临床疗效显　［２］李广萍，著，标本兼治，见效快，值得在临床上推广应用。　察［　中国中医急症，２０１２，２１（６）：９８４—９８４．　［３］王枝茂，杨育林，陆增生．沙美特罗氟替卡松联合健脾补肾益肺中　药治疗支气管哮喘的临床观察『Ｊ］．中国中医药科技，２０１４，０３：３０２—　３０３。　参考文献　［１］安琼，李炽锋，沈维增，等．中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察　［Ｊ】＿现代中西医结合杂志，２０１１，２０（４）：４２３—４２３．