拉马兹呼吸训练教学内容
一．正确认识产程
分娩的整个过程分为三个产程。
第一产程：即宫口扩张期。由阵痛开始，子宫颈开始变软变薄，然后逐渐扩张到子宫颈全打开约10厘米。（初产妇12—16小时，经产妇6—8小时）
第二产程：即胎宝宝娩出期。由子宫颈开全，到宝宝完全娩出。(初产妇1—2小时，经产妇30分—1小时)
第三产程：即胎宝宝娩出到胎盘排出的过程。由宝宝产出后，到胎盘完全出来。（10—30分钟）
二．认识拉马兹减痛分娩法
拉马兹分娩法源于1952年，由法国产科医师拉马兹（Lamaze）先生研究、发明并发扬至法国、欧洲、南美洲、美国及亚洲各国。
拉马兹分娩法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法从怀孕7个月开始一直到分娩需要训练，通过对神经肌肉控制，产前体操及呼吸巧训练的学习过程，有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，达到减缓疼痛、加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
三．认识马拉兹呼吸法
1、使用马拉兹分娩的好处：
（1）夫妻一起度过怀孕及分娩过程，培养默契感，增加夫妻亲密感
（2）减少对分娩的陌生及恐惧感，能有信心很好的迎接和面对分娩
（3）分娩时，利用呼吸技巧，主动控制宫缩宫缩而引起的产痛及其他不定状况，能维持镇定和保持立体，有利于更好的分娩。
2、使用拉马兹分娩的注意事项：
（1）胎位正常，无任何危险妊娠征兆，可自然分娩，并经产科主治医师同意。
（2）建立基本分娩过程概念，以配合呼吸技巧并应用。
（3）怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧，须反复练习至技巧掌握熟练。
（4）须同先生一起陪同接受训练及练习。
四．拉马兹呼吸技巧及口令
（一）廓清式呼吸
（1）全身放松
（2）鼻子深呼吸，口缓慢呼出
（二）胸式呼吸
（1）运用阶段：子宫收缩初期。子宫颈开口2-3厘米。每次收缩时间30-50秒钟。
（2）完全放松，眼睛注视一定点。
（3）鼻子吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松
（4）每分钟6-9次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入量与呼出量保持均匀。
（5）每天练习5次，每次60秒钟左右。
（6）口令：收缩开始，廓清式呼吸，吸二、三、四，吐二、三、四，
吸二、三、四，吐二、三、四，吸二、三、四，
吐二、三、四，吸二、三、四，吐二、三、四，
廓清式呼吸，收缩结束。
（三）浅而慢加速呼吸
（1）运用阶段：子宫收缩加速阶段。子宫颈开口4-8厘米。
子宫2-4分钟收缩一次，每次约60秒。
（2）完全放松，眼睛注视一定点
（3）鼻子吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松。
（4）随子宫收缩的增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。
（5）每天至少联系5次，每次60秒钟左右
（6）口令：收缩开始，廓清式呼吸，吸二、三、四，
吐二、三、四，吸二、三，吐二、三，
吸二、吐二，吸、吐，吸、吐，
吸二、吐二，
吸二、三，吐二、三，
吸二、三、四，吐二、三、四，
廓清式呼吸，收缩结束。
（四）浅的呼吸
（1）运用阶段：转变阶段。子宫颈开口8-10厘米。
子宫每30-90秒收缩一次，每次收缩时间为60-90秒
（2）完全放松，眼睛注视一定点
（3）微微张开嘴巴吸吐。吸的时候发出“嘶嘶嘶嘶”的声音。
保持高位呼吸，在喉咙处发声。
（4）呼吸速度依子宫收缩强度而调整
（5）吸气量和吐气量一致
（6）连续4-6个快速吸吐后再大力吐气，重复至收缩结束。
（7）口令：收缩开始，廓清式呼吸，嘶嘶嘶嘶
吐，嘶嘶嘶嘶
吐，嘶嘶嘶嘶
吐，嘶嘶嘶嘶
吐，廓清式呼吸，收缩结束。
（五）闭气用力呼吸运动
（1）运用阶段：子宫颈口全开（10厘米）
（2）两膝屈曲，两腿分开，手握住双腿，手臂往后弯曲
（3）头略抬起向肚脐看，下巴向前缩
（4）尽可能憋气20-30秒，吐气后再马上憋气用力，直到收缩结束
（5）孕产期前3周每天开始练习
（6）每次练习时，只需模拟即可，注意不要用力，切不可太过分用力
（7）口令：收缩开始，廓清式呼吸，吸气、憋气，
向下用力、用力，
吐气，吸气、憋气，向下用力、用力，
吐气，廓清式呼吸，
收缩结束
（六）哈气呼吸运动
（1）运用阶段：胎头娩出三分之二时
（2）目的：避免冲力太大造成会阴部撕裂伤
（3）方法：嘴巴张开，像喘息时的急促呼吸
（4）口令：全身放松，不要用力，哈气