精神

●妄想：病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。●虚构：由于遗忘，患者以想像的、未曾经亲身经历的事件来填补自身经历的记忆缺陷。●自知力：（领悟力、内省力）患者对自己精神疾病的认识和判断能力。 ●情感（情绪）：个体对客观事物的主观态度和相应的内心体验。●护患关系：护士在特定环境中运用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通多形成的关系称为治疗性护患关系。●护患沟通：护士与患者及家属之间交流信息和感情，建立良好护患关系的过程。●噎食：又急性食道堵塞。食物堵塞咽部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。●阿尔茨海默病（AD）：一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病，主要临床相为痴呆综合征。●记忆障碍：脑器质性疾病患者常发生记忆障碍，表现为远、近记忆力不良，这些存在记忆障碍的患者最早出现的症状往往是记忆的有效运用障碍。●精神活性物质：又物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有至依赖作用的一类化学物质。●依赖：一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的对精神活性物质渴求；尽管明知对自身有害，但仍难以控制，持续使用；耐受性增加、出现戒断症状和强制性觅药行为。●精神症：一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。●神经症：旧称神经官能症，是一组轻性精神障碍总称，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或各种躯体不适感。●精神药物:指那些对中枢神经具有高度亲和力、能够改善患者认知、情感和行为的药物。●错觉：对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在事物歪曲为与实际完全不相符的事物（杯弓蛇影，草木皆兵）●感觉：人脑对客观事物的个别属性反映。●知觉：当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。●瞻妄：（急性脑综合征）病因学上无特异性的急性认知损害综合征其核心表现是意思清晰下降基础上出现意思内容障碍●痴呆：是指较严重的、持续的认知障碍，以缓慢的智能减退为主要特征（器质性为基础）

★感知综合障碍：①空间（视物显大症、显小症）②时间（快慢的不正确知觉体验）③运动（外界物体动、静的歪曲知觉体验）④非真实感

★思维内容障碍：妄想的定义。①信念歪曲，妄想无关于事实存在与否，信念偏离常理②坚信不移，妄想接受不接受事实与理性纠正③内容为个人所有，与文化或亚文化群体的某些共同信念不同（迷信）★暴力行为发生时的处理①寻求帮助，有效控制局面②巧夺危险物品，行动果断迅速③心理疏导④适当运用保护性约束（安全距离：至少保持1m以上距离) ★出走的征兆评估①有出走史②患有明显的幻觉、妄想③患对疾病缺乏认识，不愿住院④患对住院治疗恐惧，不适应环境⑤患强烈思念亲人，急回家⑥患有寻找出走机会的表现 ★保护性约束的注意①约束前做好解释工作，约束患一定要根据病情，在约束过程中要态度认真表情和蔼爱护患②约束患时，要齐心协力，用力均衡，不能强拉一侧，以防患扭伤骨折。③被约束的患者要安置在单人房间，因其行为受限，避免遭其他患伤害，清除屋内危险和一切可搬物品，以防患自行解除约束出现过激行为。④约束方法要正确。约束带要有衬垫，约束在功能位置，打结不宜过紧过送，以能伸进二指为宜，时间不过长，30~1小时，若长时间约束，应1~2h松懈一次，进行局部按摩，协助大小便。⑤密切巡视。观察肢体血运，查看约束带是否脱落或被松懈，床被单是否干燥，冬保暖，夏防中暑。⑥上约束带的患要床旁交。⑦患精神症状好转后应及时解除约束，做安抚，消除对立情绪，清点收回约束带。 ★保护性约束的注并发症①骨折（极度反抗用力过猛）②压疮（淤血红润期）③臂丛神经麻痹（多为一侧，上肢麻木，不能抬）④其他意外（用约束自缢，伤人）