临床护理科研中存在的问题及对策

■阅目嘧扇　临床护理科研中存在的问题及对策　安艳艳护　王砺【Ｉ碹郝丽霞　（长治医学院附属和济医院，山西长治０４６０００）　【摘要】为探讨临床护理科研的管理，本文提出了缺乏临　床护理科研意识、缺乏专业知识和科研能力、缺乏论文撰写能　书馆和网络的信息资源。由于临床护士短缺，工作压力大，高等　护理人才流失，导致科研人力资源薄弱；与医疗科研相比，分配　给护理科研的经费相对较少，器材和设备也较陈旧。　１．５护理科研管理不健全护理科研在资金、时间、辅助　设备和科室的合作上都需要足够的条件和支持，领导的重视程　度是影响科研的重要因素，目前多数医院没有护理科研管理人　员，把护理科研视为可管可不管的“软指标”嗍。　２对策　力、缺乏开展临床护理科研的资源、护理科研管理不健全是目　前开展临床护理科研主要的问题。解决这些问题需要从增强护　理科研意识、加强学习、培养科研能力和撰写论文能力、挖掘护　理科研资源、加强护理科研管理入手。　【关键词】临床护理　护理科研理　护理科研资源　科研管　２．１　深刻认识护理科研的重要性，强化护理人员的科研　任何一门学科的发展都离不开科研活动，护理学要保持快　速发展，必须要以系统和丰富的护理理论为基础，并在科研中　不断完善和发展护理理论。护理学科的发展，依赖于科研水平　意识，营造良好的护理科研氛围。目前，３６．７％的护理人员写作　和发表论文是为了评定职称，仅１８．９％的是报道科研成果和总　结临床护理经验阁。首先，要在医院领导层形成共识，纠正重医　疗科研、轻护理科研的倾向，教育广大护理人员克服自卑心理，　充分认识到学科的发展、科研的发展不仅靠医生，护理人员也　的提高，但护理科研起步晚、起点低，缺乏系统性、权威性。因　此，提高护理科研能力，探索一套行之有效的管理方法是摆在　护理管理人员面前的一项重要任务［１】。本文分析了目前开展临　是科研工作的一部分，使全体护理人员树立起搞科研的责任感　和自豪感。其次，护理人员要加强自身科研意识，摆正位置，彻　床护理科研普遍存在的问题，并针对原因进行了探讨，提出了　相应的对策。　１存在的问题　底打破护士只是医生的助手，护理工作是从属的、被动的落后　观念，坚定地树立起医生、护士是以各自专业、以不同的工作方　式共同服务于患者的观念。最后，在全院形成浓厚的科研氛围，　以医带护、护护合作的方式，相互帮助，相互提高，相互促进，确　保每一个课题顺利进行，从而提高科研效率和水平。　２．２加大继续教育力度，不断提高护理人员的科研能力。　护士受教育程度　１．１　缺乏开展临床护理科研的意识　由于受到传统观念　及护士工作性质的影响，许多护士认为搞科研没必要，不应舍　临床之“本”而逐科研之“末”；或认为距离高精尖的基础护理研　究环境过于遥远，难以开展护理科研工作。　１．２缺乏扎实的专业知识和科研能力普遍在中等教育水平，科研基本知识缺乏，影响护士在临床开　展护理科研及应用护理科研的能力。高等护理人才少，目前本　科毕业生仅占全国１１６万护理人员的０．２６％，硕士生更少，这　是临床护理科研走不出低谷的重要原因之一回。　１．３缺乏论文撰写能力据文献报道，有５２％～８０．６％的　针对护理人员结构及特点，制订护理人才培养计划，重视各级　各类护理人员的培训，分层次、多形式、有重点地开展护士继续　教育，鼓励护理人员参加护理本科及大专的在职学习，达到人　人参与，教学相长，保证继续教育的效果，充分发挥各层次护理　人员的特长和优势。从而提高临床护理质量，提高护理质量的　满意度，增加患者量，提高床位使用率，真正体现学习出技术、　技术出质量、质量出效果。　２＿３提高护理人员撰写论文的能力。聘请有经验的科研　工作者定期举行科研培训班，讲解科研的基本方法和步骤。要　求每科每年至少完成１篇护理科研论文，在完成论文期间，从　立题、开题报告、收集资料、数据统计到论文书写的每一步骤，　都召开小组讨论，并请有关专家进行一对一指导。把理论与实　践有机地结合起来，既能加深护理人员对护理科研方法的理　护士认为“工作繁忙，无时间和精力”，这是护士在科研中遇到　的主要问题之一翻。由于临床护理工作琐碎、繁忙，临床护士很　少有时间和机会去图书馆查阅资料。同时护理队伍普遍知识结　构层次低，外语水平低，使文献的查阅受到了很大程度的；　个别护士连检索的基本程序和方法都没有掌握，即便手头有素　材，也不会加工整理，撰写成文。更有甚者，撰写论文的基本步　骤和格式还不清楚，使得许多有价值的资料没有得到很好的利　用。　解，又能提高护理人员完成护理科研论文的能力圈。　缺乏及时收集临床资料　一１．４缺乏ｌ临床护理研究的资源２．４强化护理学科建设，挖掘护理科研资源嘲。首先，要有　支稳定的护理队伍，要理解和支持护士，了解她们的需求，帮　助她们解决后顾之忧，为她们创造更多的学习和晋升机会，让　她们看到努力的方向和希望，从根本上提高护士的社会地位。　ｌＯ３３　的意识，对学科发展新动向了解的渠道较少，不能充分利用图　作者简介：安艳艳，女，３２岁，本科，毕业于长治医学院，护师。Ｅ—　ｍａｉｌ：ｐｅｉｘｉａｎｇｒｏｎｇ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ　基层医学论坛２０１１年第１５卷１１月中旬刊　其次，对院内有特色的护理单元，组织全院护理课题招标，争取　院内基金，并取得科室和其他部门的支持，广开渠道。临床护理　工作是信息的资源，各级护理人员应对各种护理活动进行详　细、真实的记录、编排与保存。此外，广泛阅读，积极参加各类学　术活动，充分利用图书馆及现代设备如网络及时了解和掌握学　研常抓不懈，有组织、有计划、有目标地对科研工作进行，　及时发现与掌握有创新和研究价值的课题动向，并对每一个课　题给予指导，组织实施，增强护士的自信心和主动参与护理科　研的积极性。只有护理人员的科研意识增强了，真正掌握了科　研的方法，才能在为患者提供整体护理的过程中，细心地去发　现需要解决的问题，用科学的方法研究问题、解决问题，更好地　科的现状和动态。最后，在院内争取设立护理科研专项基金和　上的扶持，与多部门合作，拓宽科研基金来源，多渠道、多　层次、多形式申报护理科研基金课题，规范科研经费资助程序，　争取省、市、学院、医院的资助。　２．５成立护理科研管理机构，加强护理科研的组织管理。　推动护理学科的整体发展。　参考文献　…１　杨红叶，那文艳，王志英，等．影响Ｉｆ缶床护理科研因素分析与对策叨．　护士进修杂志，２００７，２２（７）：５９９．　医院的护理科研工作须由护理部主任具体负责领导，由护理部　成员和部分护理骨干参加，组成护理科研领导小组，并将其纳　入医院学术研究的轨道，统一规划，统一管理。还要给护士创造　【２］陈亚娜．国内护理科研现状及存在的问题叨．护理研究，２００５，１９（７）：　１３０８．　［３】刘红霞．培养临床护士参与护理科研方法之探讨叨．护士进修杂志，　２００１，１６（１２）：８８８．　开展护理研究的环境、条件和氛围，在资金、时间、辅助设备和　科室的合作精神上给予足够的条件和支持，发挥护理科研的管　理作用ｒ７ｌ。　３小结　［４］张春斐，王赛君．影响临床护理科研的因素与对策叨．浙江Ｉｆ缶床医　学，２００６，８（４）：４４８．　［５】施雁．临床护理科研选题之我见叨．护理学杂志，２０００，１５（５）：３１５．　［６］丁小萍，周立，徐红．开展临床护理科研的困难与对策叨．医　院管理杂志，２００２，９（２）：１３５．　护理科研是一项集体性、综合性、长期性的工作，护理科研　的管理水平影响着护理科研的发展，建立完善的管理方案和良　好的运行机制，有利于激发护理人员的科研热情和主动参与的　［７］陈玉梅．基层医院护理科研现状及管理对策【Ｊ］．全科护理，２０１０，８　（２）：３４７—３４８．　意识，有利于增强护理人员的自信心和对护理研究的责任感，　有利于护理科研的深入开展和可持续发展嘲。我们要对护理科　【８】梁爽，周莹，周长美．临床护理科研现状分析及管理思路叨．齐鲁护　理杂志，２００９，１５（２２）：１１１．　（收稿日期：２０１１－０３—１９）　神经内科患者压疮的预防和护理　穆艳芬　（Ｌｈ西中医学院中西医结合医院，山西太原０３０００１）　　【摘要】目的探讨神经内科患者压疮的预防和护理措　重点和难点。现将我科对压疮的预防和治疗方法报告如下。施。方法对我科２００８年一２０１０年收治的难免压疮、压疮患　１资料与方法　者，设计压疮报告表，采用Ｎｏｒｔｏｎ评估法，对新入院患者进行　１．１一般资料２００８年１月一２０１０年１１月我科共收治　压疮危险因素量化评估，根据评估情况，确定重点护理对象，进　行护理观察。结果　经过我们的护理，８例压疮高危患者未发　生压疮，４３例压疮患者中１例无变化，１例效果不佳；４０例患者　好转出院，３例因病情恶化死亡。结论做好压疮的预防和护　难免压疮患者８例，压疮患者４３例（均为院外带人）。共有压疮　１１９处，其中Ｉ期压疮１７处，Ⅱ期压疮４６处，Ⅲ期压疮４３处，　Ⅳ期压疮ｌ３处。　１．２疗效判定标准压疮高危患者无压疮发生，压疮患者　理，认真评估每一位患者的营养、皮肤情况，采取有效措施，可　以降低压疮发生率，提高压疮治疗效果。　无新发压疮；Ｉ期压疮完全愈合；ＩＩ期压疮结痂；１１Ｉ、ＩＶ期压疮表　面渗出物消失，创面变浅、变小，新生肉芽组织生长，周围无红肿。　１．３压疮的预防和护理我们设计了压疮报告表，采用　【关键词】神经内科压疮预防护理　Ｎｏｒｔｏｎ评估法，对新人院患者进行压疮危险因素量化评估，根　压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适当　供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而　形成溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡哪。神经内科患者老年人　多，肢体功能缺失，自主活动减少，长期卧床，身体局期受　压。发生压疮的危险性极高，压疮是神经内科最常见的并发症　据评估情况，确定重点护理对象，做到有的放矢。　１．３．１压疮的预防加强生活护理，定时翻身。压疮预防　的关键是做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整　理、勤更换。定时更换床上用品，保持床铺平整、干净、干燥、无　褶皱、无渣屑，小便失禁患者及时更换床单。每天清洁皮肤，对　之一。因此，治疗和预防压疮的发生是神经内科工作中的一个　作者简介：穆艳芬，女，４７岁，本科，毕业于山西中医学院，护师。　１Ｏ３４　大小便失禁的患者，要注意经常观察，及时更换，及时清洗，避　免潮湿刺激，根据情况使用接尿器，避免使用尿不湿。建立皮肤　基层医学论坛２０１１年第１５卷１１月中旬刊