一、名词解释 1 受体
是存在于细胞膜上或细胞浆内的一种特殊蛋白质。能与配体结合，传递信息，引起相应的效应，具有高度特异性、高度敏感性和饱和性等特性。 2 治疗指数
指药物的LD50与ED50的比值，用来反映药物的安全性。 3 零级动力学消除
体内药量单位时间内按恒定的量消除。 4 半衰期
血药浓度下降一半所需要的时间。 二、填空题
1. 受体激动可引起心脏____兴奋_____________, 骨骼肌血管和冠状血管_____扩张 , 支气管平滑肌_____松弛______________, 血糖___升高 。
2. 有机磷酸酯类中毒的机理是使胆碱酯酶的酯解部位磷酰化，从而使CHE失去水解ACH的能力, 表现为 胆碱能神经 功能亢进的症状, 可选用 阿托品 和 氯解磷定 解救。
3. 癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠, 失神性发作首选乙琥胺。 复杂部分性发作首选卡马西平, 癫痫持续状态首选地西泮。 4. 左旋多巴是在_脑内多巴脱羧酶作用下_转变为__多巴胺__而发挥
抗震颤麻痹作用.
5. 哌替啶的临床用途为_____镇痛__, __心源性哮喘的辅助治疗_, ___麻醉前给药__, ___人工冬眠__。
6. 强心苷的毒性反应表现在胃肠道反应，中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。
7.西米替丁为H2受体阻断剂, 主要用于胃、十二指肠溃疡 。 8.糖皮质激素用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用, 以免造成感染病灶扩散。
三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。）
C 1. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药
A. 作用强度 B. 最大效应 C. 内在活性 D. 安全范围 E．治疗指数
C 2. 丙磺舒增加青霉素的药效是由于
A. 与青霉素竞争结合血浆蛋白。提高后者浓度 B. 减少青霉素代谢
C. 竞争性抑制青霉素从肾小管分泌
D. 减少青霉素酶对青霉素的破坏 E．抑制肝药酶 D 3. 治疗重症肌无力首选
A. 毒扁豆碱 B. 匹鲁卡品 C. 琥珀酰胆碱 D. 新斯的明 E. 阿托品
C 4. 阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是
A. 支气管平滑肌 B. 胆道平滑肌 C. 胃肠道平滑肌 D. 子宫平滑肌 E. 尿道平滑肌 C 5. 治疗过敏性休克首选
A. 苯海拉明 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明 E. 异丙肾上腺素
B 6. 选择性作用于β1受体的药物是
A. 多巴胺 B. 多巴酚丁胺 C. 去甲肾上腺素E. 异丙肾上腺素
D 7. 选择性α1受体阻断药是
A. 酚妥拉明 B. 可乐定 C. α-甲基多巴 D. E. 妥拉唑啉
B 8. 地西泮不具有下列哪项作用
A. 镇静、催眠、抗焦虑作用 B. 抗抑郁作用 C. 厥作用
D. 抗癫痫 E. 中枢性肌肉松弛作用 D 9. 在下列药物中广谱抗癫痫药物是
A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 苯妥英钠 D. 钠 E. 乙琥胺
C 10. 治疗三叉神经痛可选用
A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 苯妥英钠 D. 胺 E. 阿司匹林 C 11. 成瘾性最小的药物是
麻黄碱 哌唑嗪 抗惊丙戊酸乙琥 D. A. 吗啡 B. 芬太尼 C. 喷他佐辛 D. 可待因 E. 哌替啶
B 12. 吗啡中毒最主要的特征是
A. 循环衰竭 B. 瞳孔缩小 C. 恶心、呕吐 D. 中枢兴奋 E. 血压降低 D 13. 下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂之一
A. 保泰松 B. 乙酰水杨酸 C. 对乙酰氨基酚 D. 吲哚美辛 E. 布洛芬D14．治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是
A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．普萘洛尔 D. 利多卡因 E．维拉帕米
D 15．强心苷治疗心衰的原发作用是
A．使已扩大的心室容积缩小 B．降低心肌耗氧量 C. 减慢心率
D. 正性肌力作用 E．减慢房室传导
E 16．下述哪种不良反应与甘油扩张血管的作用无关 A. 心率加快 B. 体位性低血压 C．搏动性头痛 D. 升高眼内压 E. 高铁血红蛋白血症 C 17．呋塞米利尿的作用是由于
A. 抑制肾脏对尿液的稀释功能 B．抑制肾脏对尿液的浓缩功能
C．抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能 D．抑制尿酸的排泄
E. 抑制 Ca2+、Mg2+的重吸收
A 18．肝素过量引起自发性出血的对抗药是
A．硫酸鱼精蛋白 B．维生素 K C．垂体后叶素 D．氨甲苯酸 E．右旋糖酐
C 19. 下列哪个药属于胃壁细胞 H+泵抑制药
A．西米替丁 B．哌仑西平 C．奥美拉唑 D．丙谷胺 E．硫糖铝
B 20. 下列哪个药物适用于催产和引产
A. 麦角毒 B．缩宫素 C．前列腺素 D．麦角新碱 E．麦角胺
D 21．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是
A．促进葡萄糖降解 B．拮抗胰高血糖素的作用 C．妨碍葡萄糖的肠道吸收
D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E．增强肌肉组织糖的无氧酵解
D 22. 环丙沙星抗菌机理是
A．抑制细菌细胞壁的合成 B．抗叶酸代谢 C．影响胞浆膜通透性
D．抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成 E．抑制蛋白质合成 E 23. 与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为
A. 与PBPs结合 B. 抑制转肽酶 C. 激活自溶酶 D. 阻止粘肽交叉联接 E. 抑制DNA回旋酶
A 24. 下列药物中哪种药物抗铜绿假单胞菌作用最强
A. 羧苄西林 B. 替卡西林 C. 阿莫西林 D. 呋苄西林 E. 双氯西林
D 25. 能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为
A. 红霉素 B. 乙酰螺旋霉素 C. 头孢氨苄 D. 克林霉素 E. 阿齐霉素
四、简答题
1. 氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。P.92
①抗精神病作用；②镇吐作用；③抑制体温调节中枢；④加强中枢抑制药的作用。
2. 简述氨基苷类主要不良反应。P.307
①耳毒性a. 前庭功能损害 b. 耳蜗神经损害 ②肾毒性； ③神经肌肉阻滞；
④过敏反应：药热，皮疹等；链霉素可致过敏性休克，发生率仅次于青霉素G。
五、问答题
1 比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。P.37，P.42 毛果云香碱 阿托品 作用 缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 扩瞳、升高眼压、调节麻痹。 用途 治疗青光眼；与阿托品交替治疗虹膜睫状体炎；检查使用，防止炎症时虹膜与晶眼底；用于验光。 状体粘连。
2 试述ACEI的作用、作用机制及用途。P151 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）
作用：逆转左室肥厚，防止心室重构，提高心脏及血管的顺应性。 作用机制：抑制ACE的活性；抑制心肌及血管重构；改善血流动力学
用途：适用于各型CHF患者，既能消除或缓解CHF症状、提高运动耐力和生活质量，又能防止和逆转心肌肥厚，降低CHF病死率。
药理学2
一、名词解释 1 首关效应
口服的某些药物在通过肠黏膜和肝脏时，部分被代谢灭活，从而使进入体循环的药量减少的现象。 2. 副作用
治疗量时出现的与用药目的无关的药物作用。 3. 生物利用度
指药物制剂给药后，能被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 4 一级动力学消除
是指药物的转运或消除速率与血药浓度成正比的消除方式。 二、填空题
1. 药物的跨膜转运可分为被动转运、主动转运和膜动转运三种方式。
2. 停药后经________5______个血浆半衰期药物基本消除。 3. 有机磷酸酯类中毒可选用阿托品和氯解磷定解救。 4. 普奈洛尔的临床应用有心律失常、心绞痛、高血压和甲亢。 5. 癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠, 失神性发作首选乙琥胺。 复杂部分性发作首选卡马西平, 癫痫持续状态首选地西泮。 7. 西米替丁为H2受体阻断剂, 主要用于胃、十二指肠溃疡 。 8. 卡托普利属于____血管紧张素Ⅰ转化酶__抑制剂, 可抑制__激肽酶Ⅱ___________的生成，用于治疗__高血压____和___防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的发展 _。
9. 糖皮质激素用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用, 以免造成感染病灶扩散。
三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。） C 1. 体液PH对药物跨膜转运的影响是
A. 弱酸性药物，PH低时，因解离型少，不易通过生物膜 B. 弱酸性药物，PH低时，因解离型多，不易通过生物膜
C. 弱碱性药物，PH高时，因解离型少，易通过生物膜 D. 弱碱性药物，PH高时，因解离型多，易通过生物膜
E .弱碱性药物，PH高时，因解离型多，不易通过生物膜 D 2. 以下哪种表现属于M受体兴奋效应
A. 膀胱括约肌收缩 B. 骨骼肌收缩 C. 瞳孔散大 D. 汗腺分泌 E. 睫状肌舒张 B 3. β2受体主要分布于
A. 皮肤、黏膜血管 B. 支气管平滑肌和冠状血管 C. 心脏
D. 瞳孔括约肌 E. 唾液腺 C 4. 有机磷酸酯类中毒的机理是
A. 裂解胆碱酯酶的多肽链 B. 使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化
C. 使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化 D. 使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化
E. 使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化 D 5. 琥珀酰胆碱是
A. 保肝药 B. 抗癫痫小发作药 C. 非去极化型肌松药;
D. 去极化型肌松药 E. 肠道用磺胺药
C 6. 对抗去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药
A. 阿托品 B. 肾上腺素 C. 酚妥拉明 D. 多巴胺 E. 普萘洛尔
C 7. 治疗过敏性休克首选
A. 苯海拉明 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明 E. 异丙肾上腺素
D 8. 下列哪种药物对肾及肠系膜血管扩张作用最强
A. 异丙肾上腺素 B. 间羟胺 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 肾上腺素
D 9. 地西泮抗焦虑的主要部位是
A. 中脑网状结构 B. 纹状体 C. 下丘脑 D. 边缘系统
E. 大脑皮层
A 10.氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治
A. 苯海索 B. 金刚烷胺 C. 左旋多巴 D. 溴隐亭 E. 甲基多巴
C 11. 治疗三叉神经痛可选用
A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 苯妥英钠 D. 乙琥胺 E. 阿司匹林
A 12. 左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A. 左旋多巴在脑内转变为DA, 补充纹状体内DA的不足 B. 提高纹状体中乙酰胆碱的含量 C. 提高纹状体中5-HT 含量
D. 降低黑质中乙酰胆碱的含量 E. 阻断黑质中胆碱受体
C 13. 吗啡中毒致死的主要原因
A. 昏睡 B. 震颤 C. 呼吸麻痹 D. 血压降低 E. 心律失常
D 14. 大剂量乙酰水杨酸可用于
A. 预防心肌梗塞 B. 预防脑血栓形成 C. 慢性钝痛 D. 风湿性关节炎 E. 肺栓塞
B 15．强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用 A． 氯化钾 B． 阿托品 C． 利多卡因 D． 肾上腺素 E． 吗啡
A 16．阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗
A．维拉帕米 B．利多卡因 C．普鲁卡因胺 D．奎尼丁 E．普萘洛尔
D 17．能抑制肝HMG-CoA还原酶活性的药物是 A．考来烯胺 B．烟酸 C．氯贝丁酯 D．洛伐他汀 E．普罗布考
D 18、下列哪项不是抗心律失常药共同作用
A 减慢舒张期自发除极 B 改变膜反应性及传导性
C 延长或相对延长ERP D 抑制心肌收缩力
E. 消除折返
C 19．呋塞米利尿的作用是由于
A. 抑制肾脏对尿液的稀释功能 B．抑制肾脏对尿液的浓缩功能
C．抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能 D．抑制尿酸的排泄 E. 抑制 Ca2+、Mg2+的重吸收
B 20．治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用
A．鱼精蛋白 B．维生素 K C．维生素 C D．垂体后叶素 E．右旋糖酐
C 21. 下列哪个药属于胃壁细胞 H+泵抑制药
A．西米替丁 B．哌仑西平 C．奥美拉唑 D．丙谷胺 E．硫糖铝
D 22. 对色甘酸钠药理作用叙述正确的是 A. 对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用 B. 直接舒张支气管平滑肌
C. 通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张
D. 抑制肥大细胞脱颗粒 E. 治疗哮喘的急性发作 B 23. 下列哪个药物适用于催产和引产
A. 麦角毒 B．缩宫素 C．益母草 D．麦角新碱 E．麦角胺
B 24． 抗甲状腺药他巴唑的作用机制
A． 直接拮抗已合成的甲状腺素
B. 抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成
C．使促甲状腺激素释放减少 D．抑制甲状腺细胞增生 E．使甲状腺细胞摄碘减少 B 25. 甲氧苄啶抗菌机理是
A. 抑制细菌蛋白质合成 B．抑制细菌二氢叶酸还原酶 C．抑制细菌细胞壁合成 D．抑制细菌二氢蝶酸合成酶 E．影响细菌胞浆膜通透性
四、问答题
1. 简述糖皮质激素的抗炎作用机理。P.259
（1）抑制炎症细胞功能 ，表现为：白细胞数量增加，渗出和游走功能减弱。 也能抑制细胞因子(TNE)表达及生物效应 TNFα GM-CSF IL
（2）抑制炎症效应 ，如稳定溶酶体膜 → 释放↓ → MDF ↓ （3）抑制炎症介质合成和释放 ，如通过抑制NO合酶的表达 → NO 产生减少。
（4）抑制成纤维细胞DNA合成和毛细血管增生，抑制胶原蛋白的合成，从而抑制炎症后期肉芽组织形成。
2. 简述吗啡中枢系统的药理作用。P.104
（1）镇痛，皮下注射能显著减轻疼痛；对慢性钝痛>急性锐痛, 意识清楚，可消除紧张焦虑恐惧情绪，有欣快感。 (2)抑制呼吸，是吗啡急性中毒致死的主要原因
（3）镇咳，少用,因其成瘾性大，目前已被可待因取代。 （4）中毒表现，能兴奋支配瞳孔的副交感神经引起缩瞳—针尖样瞳孔
（5）恶心、呕吐，兴奋脑干催吐化学感受区 引起恶心、呕吐
五、问答题
1 比较匹鲁卡品和阿托品对眼睛的作用和用途。P.37，P.42 作用 毛果云香碱（匹鲁卡品） 阿托品 缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 扩瞳、升高眼压、调节麻痹。 用途 治疗青光眼；与阿托品交替治疗虹膜睫状体炎；检查使用，防止炎症时虹膜与晶眼底；用于验光。 状体粘连。
2. 试述甘油治疗心绞痛的机理及与受体阻断剂合用的好处。P178
甘油能使NO增多，从而使鸟苷酸环化酶活化，GTP转化为cGMP，从而使Ca2+ 血管扩张，从而增加供血量，缓解心绞痛。
①协同：酯类扩张血管，普萘洛尔阻断β1受体，表现为：心内外膜血流和侧枝血流量升高，均能降低心室内压。
②相互克服缺点：普萘洛尔能降低心率，酯类能降低心室容量升高，心脏体积增大，冠状动脉收缩的倾向。两者合用是稳定型心绞痛的标准疗法。
3. 试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理, 以及预防和治疗措施。P.287
最严重为过敏性休克。发生机理是内含不稳定的β-内酰胺环，水溶液不稳定,可发生： 降解反应：生成青霉噻唑酸、青霉烯酸等降解产物；和聚合反应：青霉素G或6-APA生成高分子聚合物；这些具有致敏性的反应产物（半抗原）与体内蛋白质结合形成抗原，引起变态反应。
过敏性休克重在预防，措施如下： ①掌握适应证，避免局部给药。
②仔细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，有其它药物过敏史或有变态反应性疾病史者应慎用
③注射前应作皮试，药物更换批号应重作皮试。 ④药物临用前配制，以防其产生有免疫原性的降解产物 ⑤应避免饥饿时用药，且注射后应观察半小时。 ⑥随时准备好抢救药品与器材。 过敏性休克的关键是—抢救，措施如下： ①停药；
②皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0mg，症状未明显缓解者
每隔约30分钟重复注射一次；
③建立静脉通道，给予糖皮质激素等，以增强疗效； ④其它：补充血容量、升压、给氧、人工呼吸机等。
药理学3
一、名词解释 1 副作用
治疗量时出现的与用药目的无关的药物作用。 2 肝肠循环
一些药物及其代谢产物可由肝脏转运至胆汁，再经胆汁流入肠腔，除了随粪便排出外，部分可在肠腔内又被重吸收，形成循环，称肝肠循环。
3 零级动力学消除
体内药量单位时间内按恒定的量消除。 4 二重感染
长期使用广谱抗菌药物，体内敏感菌受到抑制，耐药菌乘机大量繁殖，产生新的感染， 5 肾上腺素升压作用翻转
治疗量下，肾上腺素通过兴奋α受体和β受体，总体上呈现升压作用，但如果事先使用α受体阻断药，后再给予肾上腺素，因为此时α受体已被阻断，故肾上腺素只呈现β受体兴奋后的扩血管作用，导致血压不升反降，称为肾上腺素升压作用翻转。
6 抗生素后效应
是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。 7 耐药性
病原体对抗菌药物的敏感性下降甚至消失的现象。 8 半衰期
血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 二、填空题
1. 受体激动可引起心脏心率加快, 骨骼肌血管和冠状血管扩张, 支气管平滑肌松弛, 血糖升高。
2.有机磷酸酯类中毒的机理是使胆碱酯酶的酯解部位磷酰化，从而使CHE失去水解ACH的能力, 可选用阿托品和氯解磷定解救。 3. 地西泮的药理作用是_抗焦虑、_______镇静催眠__、___抗惊厥及抗癫痫__、___中枢性肌肉松弛___。
4.苯妥英钠的作用机理是__ 阻止病灶部位的异常放电向病灶周围的正常脑组织扩散__, 药理作用有___抗癫痫_,__抗中枢疼痛综合症__, ____抗心律失常_及平喘__。
6. 左旋多巴是在脑内转变为DA而发挥抗震颤麻痹作用. 7.西米替丁为H2受体阻断剂, 主要用于胃、十二指肠溃疡 。 8.糖皮质激素用于中毒性休克时必须与足量有效的抗菌药物合用, 以免造成感染病灶扩散。
9.丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制过氧化物酶而发挥抗甲状腺作用。
10．氯霉素与细菌核蛋白体50S亚基结合抑制细菌蛋白质合成，四环素与细菌核蛋白体30S亚基结合，阻止始动复合物的形成和氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链延伸。 三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。）
C 1. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药
A. 作用强度 B. 最大效应 C. 内在活性 D. 安全范围 E．治疗指数
C 2. 丙磺舒增加青霉素的药效是由于
A. 与青霉素竞争结合血浆蛋白，提高后者浓度
B. 减少青霉素代谢 C. 竞争性抑制青霉素从肾小管分泌
D. 减少青霉素酶对青霉素的破坏 E．抑制肝药酶 D 3. 治疗重症肌无力首选
A. 毒扁豆碱 B. 毛果芸香碱 C. 琥珀酰胆碱 D. 新斯的明 E. 阿托品
C 4. 阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是
A. 支气管平滑肌 B. 胆道平滑肌 C. 胃肠道平滑肌 D. 子宫平滑肌 E. 尿道平滑肌
C 5. 治疗过敏性休克首选
A. 苯海拉明 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明 E. 异丙肾上腺素
B 6. 选择性作用于β1受体的药物是
A. 多巴胺 B. 多巴酚丁胺 C. 去甲肾上腺素 D. 麻黄碱 E. 异丙肾上腺素 D 7. 选择性α1受体阻断药是
A. 酚妥拉明 B. 可乐定 C. α-甲基多巴 D. 哌唑嗪 E. 妥拉唑啉
D 8.苯二氮卓类药物的中枢抑制作用主要机制是 A. 直接激动GABA受体
B. 与BZ受体结合，使Cl— 内流减少，使细胞膜超极化 C. 直接抑制大脑皮质
D. 与BZ受体结合，最终使Cl— 通道开放频率增加 E. 直接促进Cl—内流
D 9. 在下列药物中广谱抗癫痫药物是
A. 地西泮 B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠 D. 丙戊酸钠 E. 乙琥胺
C 10.氯丙嗪引起的低血压状态，应选用
A. 多巴胺 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 麻黄碱
C 11. 成瘾性最小的药物是
A. 吗啡 B. 芬太尼 C. 喷他佐辛 D. 可待因 E. 哌替啶
D 12. 下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂
A. 保泰松 B. 乙酰水杨酸 C. 对乙酰氨基酚 D. 吲哚美辛 E. 塞来昔布
A 13. 奎尼丁不具有下列哪项药理作用
A. 拟胆碱作用 B. 降低自律性 C. 减慢传导速度 D. 阻断受体 E. 延长ERP
D 14．治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是 A．奎尼丁 B．胺碘酮 C．普萘洛尔 D. 利多卡因 E．维拉帕米
D 15．强心苷治疗心衰的原发作用是
A．使已扩大的心室容积缩小 B．降低心肌耗氧量
C. 减慢心率 D. 正性肌力作用 E．减慢房室传导
B 16．高血压合并消化性溃疡者宜选用
A．甲基多巴 B．可乐定 C．肼屈嗪 D．利舍平 E．胍乙啶
D 17.下列药物中影响胆固醇吸收的是
A.烟酸 B.塞伐他汀 C.氯贝特 D.考来烯胺 E.普罗布考
C 18．呋塞米利尿的作用是由于
A. 抑制肾脏对尿液的稀释功能 B．抑制肾脏对尿液的浓缩功能
C．抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能 D．抑制尿酸的排泄 E. 抑制 Ca2+、Mg2+的重吸收
B 19．双香豆素过量引起自发性出血的对抗药是
A．硫酸鱼精蛋白 B．维生素 K C．垂体后叶素 D．氨甲苯酸 E．右旋糖酐
C 20. 下列哪个药属于胃壁细胞 H+泵抑制药
A．西米替丁 B．哌仑西平
C．奥美拉唑 D．丙谷胺
E．硫糖铝
B 21. 下列哪个药物适用于催产和引产
A. 麦角毒 B．缩宫素 C．益母草 D．麦角新碱 E．麦角胺
D 22．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是
A．促进葡萄糖降解 B．拮抗胰高血糖素的作用
C．妨碍葡萄糖的肠道吸收 D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E．增强肌肉组织糖的无氧酵解 D 23. 环丙沙星抗菌机理是
A．抑制细菌细胞壁的合成 B．抗叶酸代谢
C．影响胞浆膜通透性 D．抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成
E．抑制蛋白质合成
E 24. 与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为
A. 与PBPs结合 B. 抑制转肽酶 C. 激活自溶酶 D. 阻止粘肽交叉联接 E. 抑制DNA回旋酶
E 25. 下列哪种药物属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素?
A．青霉素 V B．苯唑西林
C．氨苄西林 D．阿莫西林 E．羧苄西林 四、简答题
1 比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用。P.37，P.42 作用 毛果云香碱 阿托品 缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 扩瞳、升高眼压、调节麻痹。 用途 治疗青光眼；与阿托品交替治疗虹膜睫状体炎；检查使用，防止炎症时虹膜与晶眼底；用于验光。 状体粘连。
2. 简述甘油治疗心绞痛的药理作用及作用机制。P175-176 药理作用：通过对心外血管的作用，降低心肌耗氧量；而扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。①降低心肌耗氧量：扩张静脉血管；舒张动脉血管 ②改变心肌血液重分布，有利于缺血区的灌注 ③抑制血小板聚集 ④保护心肌细胞，减轻缺血性损伤 作用机制：
1、扩张容量和阻力血管à降低心脏前后负荷à心肌耗氧量下降。 2、扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗；同扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动。
3、改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。
2. 简述肝素的药理作用及特点。P.205~206
增强抗凝血酶III(ATIII)与凝血酶的亲和力，产生抗凝作用。 特点：体内、外均有强大抗凝作用，通过增强抗凝血酶Ⅲ活性和与肝素辅助因子Ⅱ结合灭活凝血酶，但对血栓和凝血块内的凝血酶无灭活作用。
五、问答题
1. 试述阿司匹林的解热镇痛抗炎作用及作用机理。 P113 阿司匹林有显著的解热、镇痛作用。能降低各种原因引起的体温升高。对轻、中度疼痛，尤其是炎症性疼痛疗效显著。大剂量阿司匹林有明显的抗炎作用。可用于急性风湿热的鉴别诊断。
2. 试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理, 以及预防和治疗措施。P.287
最严重为过敏性休克。发生机理是内含不稳定的β-内酰胺环，水溶液不稳定,可发生： 降解反应：生成青霉噻唑酸、青霉烯酸等降解产物；和聚合反应：青霉素G或6-APA生成高分子聚合物；这些具有致敏性的反应产物（半抗原）与体内蛋白质结合形成抗原，引起变态反应。
过敏性休克重在预防，措施如下： ①掌握适应证，避免局部给药。
②仔细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，有其它药物过敏史或有变态反应性疾病史者应慎用
③注射前应作皮试，药物更换批号应重作皮试。 ④药物临用前配制，以防其产生有免疫原性的降解产物 ⑤应避免饥饿时用药，且注射后应观察半小时。 ⑥随时准备好抢救药品与器材。 过敏性休克的关键是—抢救，措施如下： ①停药；
②皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1.0mg，症状未明显缓解者每隔约30分钟重复注射一次；
③建立静脉通道，给予糖皮质激素等，以增强疗效； ④其它：补充血容量、升压、给氧、人工呼吸机等。
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