支模架检查验收记录表
编号：
项目名称 搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 专项方案编审 程序符合性 特变水木融城住宅小区二期工程 架子班组 操作人员: 人 持证人数： 人 已审批，符合要求 技术交底 情况 高度 班组长 证书符合性 符合要求 符合要求 安全交底 情况 符合要求 跨度 进场前质量验收情况 钢 管 材质、规格与方案的符合性 扣 使用前质量检测情况 件 外观质量检查情况 检查内容 立杆 间距 步距 立杆垂直度 扣件拧紧 立杆基础 扫地杆基础 拉结点设置 立杆拉结方式 纵、横向水平杆设置 垂直纵、横向 剪刀撑 水平（高度） 其它： 施工单位 检查结论 监理单位 检查结论 ∕ ∕ ∕ ∕ 梁底 板底 允许偏差 +30㎜ +30㎜ +50㎜ ≤﹪且 ≯60㎜ 方案 要求 +30㎜ +30㎜ +50㎜ ≤﹪且 ≯60㎜ 符 合 要 求 符 合 要 求 符 合 要 求 符 合 要 求 现 场 实 际 情 况 √ √ √ √ √ √ √ √ 符合性 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 坚实、平整 符 合 要 求 纵横 ∕ 符 合 要 求 ∕ 搭接、交错 符 合 要 求 ∕ ∕ ∕ 结论： 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 结论： 检查日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师：