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建筑深基坑工程竣工验收记录
工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 开工日期 竣工日期 项目 造 价 基坑支护型式 长×宽×深 安全等级 围护结构 地下水控制 支撑体系 验收日期 验收记录 验收内容及自评意见分项工程 质量控制资料核查 安全和主要功能抽查结果 监测结果 自评意见 验收意见 施工单位（总包）： 项目经理： 共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项 质量控制资料共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 基坑安全和主要功能检查报告共 份，符合要求 份 按照监测方案共监测 次，超过报警值标准的 项次，经设计核准或加固处理后，监测结果回复正常。 建设单位 项目责任人： (公章) 年 月 日 (公章) 年 月 日 日 勘察单位 项目责任人： (公章) 年 月 日 (公章) 年 月 日 监测单位 项目责任人： (公章) 年 月 日 监理单位 总监理工程师： (公章) 年 月
验 收单位 基坑设计单位 项目责任人： .