新津县建筑工程和市政基础设施工程
质量监督备案表
（建筑工程）
监督备案号
工程 名称
建设 单位 （盖章）
备案日期 年 月 日
工 程 概 况
工程地址 勘察单位 （公章） m2 设计单位 （公章） 资 质 等 施工单位 （公章） 监理单位 （公章） 级 建设单位 （公章） 建筑面积 层数 电梯 工程类别 工程造价 勘察文件 施工图设计 文件审查机构 建设单位 项目负责人 建设代理单位 项目负责人 注册建造师资 格等级及证号 结构类型 总高 自动扶梯 投资性质 m 地上 层； 地下 层 台 万元 计划开、竣工日期 施工图设计文件 施工图设计文件 审查备案号 联系电 总监理工程师、 资格等级及证号 见证取样送检人
话
以下内容根据施工图审查机构审查通过的设计文件和勘察资料在所选项目打“√”，凡属“其它”的项目，需填写具体的内容。 筏板或箱型基础 独 立 柱 基 条 型 基 础 基础结构型式 墩 基 础 桩 基 础 其 它 地基类型 天 然 地 基 复 合 地 基 CFG 复合 地基 工程基本情况 桩基础类型 复合地基类型 振冲 复合 地基 高压旋浆复合地基 压力灌浆复合地基 换 填 地 基 其 它 普 通 预 制 桩 预 应 力 管 桩 振动沉管灌注桩 大直径人工挖孔桩 其它 类 型 桩 基 钢结构（网架）子分部 预应力结构工程 建 筑 节 能 普 通 钢 结 构 网 架 配 电 系 统 设 备 安 装
给 排 水 自 动 喷 淋
公用建筑装饰及吊顶 楼 宇 对 讲 系统 石 材 工玻 璃 程基建筑幕墙 铝 塑 板 其 它 本情况 结构转换层 新技术、新工艺 新材料采用情况 其它需要说明的情况： 备注： 备案意见 项目监督工程师： （公章） 质监机构负责人： 年 月 日 注：本表一式五份：建设、监理、施工、质监、建设主管部门各一份。