活 动 加 分 自 评表
（二、三年级共用表格，只需纸质版）
学号： 姓名： 专业：
社会活动分（2019级满分10分，2018级满分5分）：
荣誉/活动加分 荣誉名称 （活动名称） 荣誉等级 （名次） 自评加分 荣誉分 参与分 评优小组审核加分 备注：荣誉等级：国家级、省级、校级、学院级。 观看、聆听讲座类 （2019级限10项；2018级限5项） 学院规定：在奖学金评定过程中，弄虚作假者，一经查实，即取消奖学金评定资格，并给予相应的纪律处分。
本人承诺，以上填写内容属实。本人对加分项目的真实性和完整性负责，若有弄虚作假，愿意承担相应责任。
学生签名：
2020年 月 日
注意：1、截止时间为本周六（9月26日）。
2、表中所属内容需提供证明材料复印件，此页作为首页，与证明材料装订成一份，以免漏失。 3、特殊情况，请在首页手写备注，以便评优小组同学留意。 4、2018级交到：15号楼320龚玲珍，联系电话： 2019级交到：16号楼f101钟 坚，联系电话：