浑源县城市低保2014年度复核表
户主姓名: 低保证号: 社区: 家庭详细住址:与户主关系共同生活的家庭成员基本情况姓名性别年龄身体状况婚姻状况户口类型城市农业户籍所在地原工作单位现工作单位及从事职业月收入身 份 证 号有 赡养、抚养、扶养义务人的基本情况现家庭总人口与户主关系姓名性别年龄身体状况家庭月总收入家庭人口月赡养、抚养、扶养费支出工作单位身份证号原享受低保人口继续享受人口享受人口增减情况家庭总收入人均月收 入社区乡镇调查审核评议意见情况社区负责人签字: (公章) 年 月 日负责人签字: (公章) 年 月 日批意见负责人签字: (公章) 年 月 日中心审县低保