十三章习题
一、名词解释 1、静脉输液： 2、自体输血： 3、输液微粒： 4、输液微粒污染： 5、密闭式输液法： 6、开放式输液法： 7、静脉输血： 8、血型： 9、ABO血型鉴定： 10、直接交叉配血试验： 11、间接交叉配血试验： 二、填空题
1、静脉补液应遵循_______、_______、_______、的原则。在补钾过程中，应遵循“四不宜原则” _______、_______、_______、_______。 2、静脉输液的常用溶液有_______、_______、_______。
3、根据是否与大气相通将静脉输液分为_______、_______，又可根据进入血管通道器材所到达的位置分为_______、_______。
4、若患者需输入多种血液制品，应先输_______，再输_______，最后输_______；输血过程中要严格执行“三查” _______、_______、_______；“八对” _______、_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______。 5、上肢输液常选的浅静脉有_______、_______、_______、_______，其中_______是成人患者输液时的首选部位。
6、静脉输液根据患者的_______、_______、_______、调节滴速，通常情况下成人_______滴/min，儿童_______滴/min。
7、最安全的输血方法是_______，其优点是_______、_______、_______。 三、判断题
( )1、在给患者补钾过程中浓度不应该超过40mmol/L
( )2、在选择穿刺部位时要注意老年人和儿童的血管脆性较大，应尽量避开易活动或凸起的静脉，如手背静脉。
( )3、某患者需输液体1500ml，计划10h输完，已知所用的输液器点滴系数20，护士应调节滴数为50滴/min。
( )4、补液时应兼顾水与电解质的平衡，常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯
化钠溶液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠和5%葡萄糖溶液。 ( )5、临床常用的封管液有无菌生理盐水和稀释肝素溶液，其中无菌生理盐水要每隔4h重复冲管一次。
( )6、静脉输液过程中要严格无菌操作，防止污染，对需要24h持续输液者，中途不应更换输液器。 四、选择题 （一）单项选择
( )1、在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列哪种药物 ( )
A、枸橼酸钠 B、氯化钠 C、碳酸氢钠 D、乳酸钠 E、5%葡萄糖氯化钠
( )2、下列关于输血前的准备工作那一项是错误的_______、 A、备血做血型鉴定和交叉配血试验
B、需有两人核对姓名、血型及交叉配血试验结果 C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈震荡 E、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激
( )3、下列那一项不是预防输血引起过敏反应的措施_______、 A、输血前注射肾上腺素0.5~1ml B、勿选用有过敏史的献血者 C、输血员在献血前禁食致敏食物
D、对过敏体质的患者在输血前给予抗过敏药物 E、献血者应在采血前4小时禁食
( )4、某患者在加压输液过程中突然感觉到胸部异常不适胸骨后疼痛，随后呼
吸困难面色发绀，此时护士应将患者至于何种体位（ ） A、中凹位 B、左侧卧位，头低足高 C、右侧卧位，头低高 D、半坐卧位 E、仰卧位 （二）多项选择题
( )1、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是 ( ) A、加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B、输液管内空气要排尽
C、静输开放式液体时要及时添加药液 D、输液导管连接处要紧密 E、针头与针栓衔接处要拧紧
( )2、对输液患者巡视时应观察的内容包括（ ）
Ａ、有无输液反应 Ｂ、有无液体外渗 Ｃ、液体是否滴完 Ｄ、针头有无脱出、阻塞或移位 Ｅ、输液管路有无扭曲或受压 ( )3、静脉输血的适应症有（ ）
A、严重感染者 B、低蛋白血症的患者 C、造血功能低下者 D、血容量减少或休克患者 E、机体抵抗力低下的患者
( )4、胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压，临床常用的胶体溶液有（ ）
A、氨基酸 B、脂肪乳 C 、右旋糖酐溶液 D、代血浆 E、血液制品
( )5、静脉输液的目的（ ）
A、补充水分和电解质 B、增加循环血量，改善微循环 C、提供营养物质 D、输入药物，治疗疾病 E、排除有害物质
( )6、静脉输血的目的（ ）
A、补充血容量 B、纠正贫血 C、排除有害物质 D、补充抗体、补体等血液成分
E、补充血浆蛋白和各种凝血因子，血小板 五、病例分析
1、患者王某因车祸大量失血需紧急输血，护士为尽快将血输入，将血袋放入热水中加温15分钟后给患者输入，10分钟后，患者出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛的症状，请回答下列问题 （1）患者可能出现了什么问题？原因是什么？
（2）患者接下来可能会出现的特征性症状是什么？应如何抢救？
2、患者刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴数为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
（1）此患者可能出现了什么问题？ （2）此时护士首先应做的事情是什么？
（3）为减轻患者呼吸困难的症状，护士可以采取何种给氧方式？ （4）为缓解患者呼吸困难的症状，护士可协助患者采取何种体位？
3、王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。 （1）此患者可能出现了什么问题？ （2）出现此问题最主要的原因可能是什么？
（3）护士应采取哪些护理措施以解决出现的问题？
4、赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。 （1）此患者可能出现了什么问题？ （2）护士应立即协助患者取何种卧位？
（3）护士应采取哪些预防措施以避免此类问题的出现