关于印发新冠疫情封(管)控应急预案的通知

 xxxx关于印发新冠疫情封 (管) 控应急预案的通知 为进一步做好新冠疫情的预防和控制，提高对院内新冠疫情 的应对与处置能力，确保广大员工和患者的健康安全，依据《中 华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》 等文件精神，结合我院的工作实际，特制定本应急预案。确保 一旦出现院区或 (和) 病区封 (管) 控，及时采取有效措施， 控制传染源，切断传播途径，坚决防止疫情传播及蔓延。 一、领导小组 组 长：xxxxxx 副组长：xxxxxxxxxx 领导小组下设疫情封控指挥办公室，办公室设在疫情防控 工作领导小组办公室。 主 任：xxxxx 副主任：xxxxxxx 成 员：医务科、护理部、疾控科、控感科、门诊办公室、 总务科、保卫科、宣传科、房产动力科、设备科、检验科、门 诊部、院办、药剂科、影像科、质控科等科室负责人、各临床 科室主任及护士长。 职责：统一指挥协调新冠疫情院区或 (和) 病区封 (管) 控应急工作，组织协调应急物资的调配和后勤保障。 二、工作小组 (一) 医疗救治领导小组 组 长：xxxx 副组长：xxxx 成 员：新冠肺炎诊疗院内专家组、检验科、各临床科室 主任、封控病区医护人员。 职 责：①负责对核酸检测阳性者及确诊病例密接者转运 前的救治与护理。②调度各科医疗卫生技术力量，保障封 (管) 控病区其他患者救治工作开展。③负责病人分流转运及转运途 中医疗监护,做好封 (管) 控病区其他患者和家属集中隔离解释 —2— 和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。④根据事态发展及调查结 果完善诊疗方案。 组 长：xxxxx 成 员：xxx、疾控科其他成员、流调小组成员、封 (管) 控科室主任及护士长。 职 责：①负责组织或协助市 (区) 疾控中心对核酸检测 阳性或确诊病例密接者以及本院接触职工进行流行病学调查， 发现和管理密切接触者。②对封 (管) 控区域内达到出院条件 的患者，联系市 (区) 疾控中心继续落实集中隔离或居家隔离。 (三) 院感防控小组 组 长：xxxx 成 员：xxx、控感科其他成员、各科室感控小组成员、 消杀人员。 职 责：①负责对发生新冠院内感染科室楼层(本楼层和/ 或相邻楼层)封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医 院隔离技术规范》等有关要求。 ②负责对封 (管) 控病区内工 作人员(包括医护人员、消杀人员、保洁人员等)进行防控及职 业安全防护培训，指导正确穿、脱防护用品，指导医疗废物、 医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防 范院内交叉感染。③指导消杀人员正确实施消杀工作；督导封 闭病区护理人员做好环境、物表、仪器设备消毒工作，以及病 区医疗废物的分类处置。 —3— (二) 流调小组 (四) 门急诊及预检分诊组 组 长 ： xxxx 成 员：xxxxx 职 责：①调度门诊各科医疗卫生技术力量，保障门急诊 患者救治工作开展。②严格执行门急诊区域的封控、人员转运、 患者的安置及核酸采样工作。 (五) 后勤保障组 组 长: xxxxx 组成员：xxxxxxxx 职 责：①负责病区封闭隔离时建筑布局及流程的紧急改 造。②提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人 防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、 电正常 供应等。③提供安全保卫工作。 三、应急处置原则和具体措施 (一)处置工作原则 坚持“及时发现、精准封控、快速高效、防止扩散”的原 则。在我院疫情防控指挥小组的统一领导和统筹协调下，相关 职能科室通力协作，严格执行病区的封 (管) 控、人员转运、 后勤保障、隐患排查、终末消毒等防控措施，规范开展应急处 置，防止疫情扩散蔓延。 1.全院封控方案 一旦接到上级指令 (市疫情指挥部或区疫情指挥部) 停止 (二) 具体措施—4— 医院工作通知后，第一时间上报医院疫情防控领导小组组长， 得到具体指令后启动全院封控应急处置预案。预案启动后，应 急处置各小组按照职责分工，规范开展应急处置，防止疫情扩 散蔓延。 (1) 保卫科负责封闭医院大门出入 口，停止医院预检分诊 工作，医院大门 口 由保安值守，严禁人员出入。宣传科通过各 种渠道向社会发布公告，并在医院门口张贴告示。 (2) 院办负责通知全院中层，夯实责任。各科主任严格履 职，确保科室人员不得随意流动，并利用生活区、诊室等安置 员工住宿。 (3) 房产动力科负责关闭全院新风系统，因我院采用水循 环空调，暂不用关闭空调系统。负责关闭门诊楼电梯，住院部 仅保留一部工作人员电梯，余均关闭。 (4) 保卫科负责封闭门急诊 (门诊东门、南门及北门) 出 入 口，工作人员由急诊应急通道进入；关闭行政楼、后勤楼、 科研教学楼、综合楼大门、2 号和 3 号住院楼大门，发热病区门 口拉警戒线，确保人员不随意流动。并加强以上区域值守。 (5) 门诊办公室负责督查通知门急诊 1-4 层各区域停诊， 所有人员就地管理。 (6) 各病区科主任负责各自病区患者管控，关闭病房门， 患者不得随意出门或在过道活动，佩戴口罩，不聚集扎堆。 —5— (7) 医院全院开展核酸检测工作。各病区负责病区所有人 员核酸采集； 门诊办公室负责门诊所有人员核酸采集。疾控科 负责行政楼、后勤楼、制剂楼及科研教学楼所有人员核酸采集。 (8) 疾控科负责对可疑病例开展在院活动轨迹调查并确定 轨迹路线，建立有活动轨迹人员相关流调表。 (9) 控感科督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采 集及运送过程中职业防护等，指导消杀队及其他工作人员做好 消杀及环境终末清洁消杀。 (10) 医务科负责应急医疗保障工作 ①负责协调全院危急 重症病人转出转入、急救和重大手术等特殊情况处置，各类措 施需请示市疫情指挥部并报告医院疫情指挥领导小组确认后执 行。②如遇患者病情变化等特殊紧急情况需要行 CT 等检查时， 开通绿色通道， 由专人按二级防护要求着装护送，从专用电梯 及路线至方舱 CT 室。 (11) 总务科负责保障全院封控期间所有人员的院内餐饮 及必备生活物资。 (12) 设备科负责保障全院封控期间防护用品。药剂科保 障全院封控期间患者的药品使用。 (13) 院疫情防控领导小组办公室根据流调情况及时上报 上级疫情指挥部，根据指示对医院相应区域实行管控或封控。 封控区域严格门禁，具体事宜按照病区封 (管) 控和门诊封控 处置流程执行。对管控区域滞留人员按照市指挥部和市疾控要 求进行管控，实施人员分流。 —6— 2.病区封控方案 一旦发现核酸检测阳性者，启动病区封控预案。预案启动 后，应急处置各小组应立即按照职责分工开展工作，确保封控 楼层隔离措施即时有序进行，防止疫情扩散蔓延。 (1) 一旦发现病区患者核酸检测阳性应立即报告医务科、 控感科、疾控科，全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。 (2) 该科室暂停接收患者，并向所在科室其他患者及陪护、 工作人员做好疏导工作，加强封控楼层安保，工作人员及患者 不得外出，拒绝来访，关闭该楼层所有通道和电梯，仅保留一 台工作人员电梯。 同时关闭病区新风系统，我院采用水循环空 调，暂不用关闭空调系统。 (3) 核酸检测阳性患者就地隔离，医护人员着二级防护将 同病室其他患者就近单间安置，其他密切接触者也予以单间安 置，搬运时，患者及家属配带 N95 口罩。 同时对科室其他患者 和家属实行分类隔离。若患者数量少，在本楼层能达到将密切 接触患者和陪护安置在一侧区域，其他的患者和家属以原病房 为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；如果患 者数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触患者和陪护与 非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据核酸检测结果而 定。 (4) 在核酸检测阳性患者转运之前， 由与其密切接触的责 护及医师专项负责其诊疗与护理工作。 (5) 封控区域内启动全员核酸检测，原则上 1 次/日。 —7— (6) 病区内关闭病房门，所有患者佩戴 N95 口罩，一律不 得随意出门或在过道活动，病区人员原则上不外出，检查一律 床头完成。若不得不行 CT 检查，外出时应戴外科口罩，并由专 人按二级防护要求着装护送，从专用电梯及路线至方舱 CT 室。 同时通知消杀人员。电梯、方舱 CT 室、患者使用的轮椅、平车 应及时消毒。需紧急手术者要同时通知麻醉科，经指定路线送 往负压手术间，按二级防护进行手术。 (7) 封控区内工作人员应相对隔离，原则上该区域内救治 核酸阳性患者的工作人员及密接工作人员应单间隔离在空置病 房，其余工作人员隔离在生活区。隔离期间内不聚集、不扎堆， 执行分餐制，直至解除隔离。 (8) 由疾控科进行流行病学调查，确定全院密切接触者人 数，明确核酸检测阳性患者及密接者在院内的活动轨迹及接触 人群，在控感科协同下将密切接触的工作人员、符合出院条件 的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，次密 接者执行居家隔离；保卫科在疾控科的指导下落实现场的分区 划线、警戒提示；消杀队对其活动范围进行消杀。院疫情防控 领导小组根据调结果决定是否扩大封控范围及开展全员核酸检 测。 (9) 控感科对封控病区进行工作流程规划，使其符合《医 院隔离技术规范》等有关要求；组织人员封控科室人员进行培 训，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过 —8— 程中职业防护等，指导消杀队及其他工作人员做好消杀及环境 终末清洁消杀。 (10) 总务科统一配送隔离期间所有患者、陪护和工作人 员的食物、生活用品。设备科、药剂科保障封控病区的防护用 品及保障药品供应。 3.病区管控方案 一旦发现确诊病例密接者，启动病区管控方案，应急处置 各小组应立即按照职责分工开展工作，确保管控楼层隔离措施 即时有序进行，并保证所有患者的原发病治疗、护理质量。 (1) 一旦发现确诊病例密接者，应立即报告医务科、控感 科、疾控科，全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。科室 人员立即着二级防护，沿指定路线将密接者转入我院发热隔离 病区。消杀人员对循经路线进行消杀。 (2) 该科室暂停接收患者，并向所在科室其他患者及陪护、 工作人员做好疏导工作，工作人员及患者不得外出。 (3) 管控病区内启动全员核酸检测，原则上 1 次/2 日。 (4) 管控病区的患者不得随意出门或在过道活动，佩戴 口 罩，不聚集扎堆。 (5) 管控病区原则上不外出，检查一律床头完成。若不得 不行 CT 检查，外出时应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求 着装护送，从专用电梯及路线至方舱 CT 室。同时通知消杀人员。 电梯、方舱 CT 室、患者使用的轮椅、平车应及时消毒。需紧急 —9— 手术者要同时通知麻醉科，经指定路线送往负压手术间，按二 级防护进行手术。 (6) 管控区内工作人员应相对隔离，原则上该区域内的工 作人员隔离在生活区，隔离期间内不聚集扎堆，执行分餐制， 直至解除隔离。 (7) 由疾控科进行流行病学调查，明确密接者在院内的活 动轨迹及接触人群，确定次密接者人数，院内其他部门的次密 接者执行居家隔离；保卫科在疾控科的指导下落实现场的分区 划线、警戒提示；消杀队对其活动范围进行消杀。院疫情防控 领导小组根据流调结果决定是否扩大封控范围及开展全员核酸 检测。 (8) 控感科组织人员对管控科室人员进行培训，督导医疗 废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护 等，指导消杀队及其他工作人员做好消杀及环境终末清洁消杀。 (9) 总务科统一配送隔离期间所有患者、陪护和工作人员 的食物、生活用品。设备科、药剂科保障管控病区的防护用品 及保障药品供应。 (三) 消毒、隔离要求 1.加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少 于 3 次，每次 30 分钟。终末消毒房间可用紫外线照射 1 小时以 上消毒。按要求做好地面及物体表面消毒。 2.核酸检测阳性患者及密接者使用过的床单、被套、枕套 等医用织物由护理人员按二级防护要求床旁密闭收集，按感染 — 10— 性织物处理；枕芯、被褥、垫絮可用床单元消毒机进行消毒， 如有可见的血液体液污染按照新冠感染性废物处理。 3.管 (封) 控病区的诊疗应当尽量选择一次性使用的诊疗 用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使 用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭 运送至供应室消毒灭菌处理。按照新冠物品处置程序进行处理。 4.需采集检验标本时，管 (封) 控科室医务人员应按二级 防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全 转运箱。检验科专人取样进行检测。运送人员按二级防护穿戴 防护用品。 5.管 (封) 控病区患者产生的生活垃圾与其产生的医疗垃 圾按感染性废物处置，均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集， 袋外消毒，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”字样， 并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运 到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。 6.管 (封) 控病区的归档病历在进行紫外线消毒后方可出 科。 (四) 意外防范措施 医护人员发生呼吸道职业暴露时，立即采取以下措施： 1.即刻采取措施保护呼吸道 (用规范实施手卫生后的手捂 住口罩或紧急外加一层口罩等) ，按规定流程撤离污染区。 2.紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。 — 11— 3.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消 毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩或 N95 口罩后离开。科室 将职业暴露事件上报控感科。 (五) 预案终止 在事件的隐患或相关危险因素被消除，环境得到有效消毒， 得到市疫情指挥部或区疫情指挥部停止封 (管) 控院 (病) 区 工作通知后终止响应，整理相关资料。 四、工作要求 1.全院工作人员服从医院安排，严格执行各项指令，坚守 工作岗位，发现问题及时上报医院疫情防控领导小组办公室。 2.对外发布的各类信息以医院公告为准，不允许个人随意 发布任何有关医院的不实或片面信息。 3.在没有得到市区疫情指挥部解除医院大门封闭的指令 前，任何人不得强行离开医院。 xxxx 2022 年 2 月 17 日 — 12—