中西医结合与祖国医学
中医正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
刘明强
（上饶市信州区第二人民医院，江西上饶334000）
【摘要】目的分析腰椎间盘突出症患者采用中医正骨推
选取2015年11月—2017年
痛等临床症状无改善，且腰部活动有明显障碍。
1.3.2
选择腰痛综合评分量表（JOA）以及Seze法（正常
值：18mm~22mm），对患者治疗前后的腰部疼痛情况以及腰椎曲度值变化情况进行观察，JOA评分越高，表明患者疼痛症状改善效果越显著。
1.4
统计学方法
以SPSS20.0统计学软件处理数据，计
数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
22.1见表1。
表1
组别研究组
例数5454
2组临床疗效比较显效36（66.67）33（61.11）
有效16（29.62）12（22.22）
例（%）
无效2（3.70）9（16.67）
总有效52（96.29）45（83.33）4.9600.026
拿疗法治疗的临床价值。方法
11月在我院接受治疗的108例腰椎间盘突出症患者，随机分为研究组和参照组。参照组54例实施常规治疗，研究组54例采用中医正骨推拿疗法治疗，比较2组临床治疗效果以及治疗前后JOA评分、腰曲值变化情况。结果
治疗前，2组JOA评
分以及腰曲值比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组JOA评分、腰曲值均高于参照组（P<0.05）；研究组总有效率为96.29%，高于参照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论
腰椎间盘突出症实施中医正骨推拿疗法治疗，具有十分显【关键词】腰椎间盘突出症治疗效果
DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.35.056
参考目前临床中针对腰椎间盘突出症治疗的相关研究发现，采用中医正骨推拿疗法治疗，患者的腰部疼痛症状改善效果理想，且腰部活动自然[1]。在此研究背景下，我院于2015年11月—2017年11月选择108例腰椎间盘突出症患者，进一步研究了中医正骨推拿疗法的临床应用价值，报告如下。
11.1
资料与方法一般资料
选取2015年11月—2017年11月在我
中医正骨推拿疗法
腰曲值
著的应用价值，值得推广。
结果
2组患者临床疗效比较
研究组总有效率为
96.29%，高于参照组的83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
参照组字2P
2.22组治疗前后JOA评分以及腰曲值比较治疗前，
2组JOA评分及腰曲值比较均无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组JOA评分以及腰曲值均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2
组别研究组参照组tP
例数5454
2组治疗前后JOA评分以及腰曲值比较（x±s）
JOA评分（分）治疗前10.23±5.9710.62±5.560.3510.726
治疗后25.16±4.6819.27±4.736.5050.000
腰曲值（mm）治疗前8.74±1.688.39±1.871.0230.309
治疗后19.52±1.0910.36±1.6234.4740.000
院接受治疗的108例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字表法分为研究组和参照组。参照组54例，男29例，女25例，年龄31岁~69岁，平均年龄（49.85±0.15）岁，病程1d~192d，平均（95.42±1.08）d；研究组54例，男28例，女26例，年龄33岁~67岁，平均年龄（49.53±0.47）岁，病程2d~195d，平均（97.53±0.97）d。2组一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2
治疗方法
参照组采用常规治疗。研究组实施中医
正骨推拿疗法，首先对患者背部进行揉按，要求患者保持俯卧姿势，将头部偏向一侧，然后对腰部肌肉进行揉、滚、按以及推等，缓解肌肉痉挛情况。然后要求患者保持坐或立位，确定偏歪棘突，然后要求患者向前弯曲60°，并向右旋转>45°，在最大侧弯区，要求患者向后内侧进行旋转[2]，同时对偏歪棘突缓慢向上推顶，若出现明显的移动感，或者是“咔哒”声响，则完成治疗[3]。根据患者具体的棘突偏歪情况进行相应治疗。
1.31.3.1
观察指标
统计比较2组临床治疗效果以及治疗前
后JOA评分、腰曲值变化情况。
疗效评价标准：显效：患者通过治疗后，直腿抬高试
验结果呈阴性，腰痛、腿痛等临床症状完全消失；有效：患者腰痛等临床症状改善效果显著，腰部活动依旧受限；无效：患者腰
作者简介：刘明强，男，本科，主治中医师。基层医学论坛2018年12月第22卷第35期
3讨论
腰椎间盘突出症临床十分常见，患者发病时通常会表现出较为明显的腰部疼痛，病情严重时，患者的腰部活动会受到不同程度，在给患者带来病痛的同时，也进一步影响日常生活以及工作。本研究结果证明，采用中医正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果较为显著（96.29%），JOA评分以及腰曲值也较高，均优于常规治疗，差异具有统计学意义（P<0.05）。临床中针对腰椎间盘突出症多采用手术治疗，或者是较为传统的推拿治疗，前者对手术适应证要求较高，且对患者机体造成的损伤较大；后者对腰部疼痛症状改善效果不理想，腰部活动恢复缓慢，无法满足患者的实际需求。中医正骨推拿疗法是一种十分科学的治疗手段，其更关注患者机体生理功能正常恢复，主要是通过手部的力量，对肌肉进行不同方向的运动，以达
5013中西医结合与祖国医学
到缓解肌肉痉挛的作用，促进患者血液循环改善，同时通过推拿疗法，能够帮助纠正解剖移位，有助于改善患者疼痛症状，有利于生理功能恢复，促进脊柱生理性调节，增加腰椎间隙，从而减轻患者疼痛。
综上所述，对腰椎间盘突出症患者积极采用中医正骨推拿疗法治疗，能够提升临床治疗效果，有助于改善腰曲值水平和腰痛症状，值得借鉴。
参考文献
[1]王公财.电针配合脊柱局部正骨推拿治疗腰椎间盘突出症术后复
发腰腿痛65例[J].中国中医药科技，2017，24（6）：804-806.[2]高宇.体位调整结合三维正骨推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效观
察[J].实用中医药杂志，2017，33（3）：278-279.
[3]李书耀，李继兴，邵东海.体位调整结合三维正骨推拿法治疗腰椎
间盘突出症的疗效分析[J].中外医疗，2017，36（1）：11-13、23.
（收稿日期：2018-09-04）
中西医结合治疗痛经的疗效观察
逯艳梅
（天镇县人民医院，山西天镇038200）
【摘要】目的经的效果。方法治疗效果。结果
对比单纯西药与中西医结合治疗原发性痛将120例原发性痛经患者分为2组，对照组观察组总有效率为98.33%，高于对照组的
中西医结合治疗原发性痛
肛门、阴道、大腿内侧。②可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时可出现面色苍白、出冷汗、手足发冷等晕厥现象。③经前数天或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚。经量少，经色黯黑有块，苔白腻，脉沉紧。妇科检查及腹部B超：排除生殖器器质性病变。
1.3
治疗方法一般治疗
重视心理治疗，指导患者保持良好的精
1.3.1
采用单纯西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，观察2组78.33%，差异显著（P<0.05）。结论经疗效显著，值得临床推广。
【关键词】痛经
原发性
中西医结合疗效
DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.35.057
原发性痛经也称功能性痛经，是妇科最为常见的症状之一。多发生于青春期少女，指生殖器官没有器质性病变，妇女正值经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，一般在初潮后开始发生，并伴随月经周期而发作的疾病。西医学认为其发生与行经时子宫内膜的前列腺素（PG）含量增高有关[1]，中医认为其主要发病机制是月经期受到致病因素的影响，而致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血运行
[2]受阻以致“不通则痛”，或冲任胞宫失濡养，“不荣则痛”。本文
神状态，消除紧张和焦虑，保证足够的休息和睡眠。进行规律而适度的锻炼，戒烟，少食辛辣寒凉之品。注意经期保暖和卫生，忌房事、盆浴和剧烈活动。
1.3.2
对照组
单纯使用西药治疗，前列腺素合成酶抑制
剂如吲哚美辛类：消炎痛片25mg，口服，1日3次，或消炎痛栓剂100mg，肛门塞入，1日1次。苯丙酸衍生物：布洛芬400mg，口服，1日3次，疼痛严重者口服芬必得300mg，1日2次。月经来潮或痛经出现后连续服药2d~3d，连续用药3个月经周期。此类药物的主要副作用为胃肠道症状或过敏反应，胃肠道溃疡者禁用。
1.3.3
观察组
结合症状，经前数天或经期小腹冷痛，得
热痛减，按之痛甚，经量少，色黯黑有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白腻，脉沉紧，为寒湿凝滞，气血瘀滞之证。给予温经散寒除湿，化瘀止痛，用少腹逐瘀汤加减。肉桂3g、小茴香（炒）7粒、干姜（炒）0.6g、当归6g、川芎6g、赤芍6g、延胡索3g、五灵脂（炒）6g、蒲黄9g、没药（研）6g、苍术6g、茯苓15g，水煎服1日1剂，分2次服。于月经前3d~7d开始服用，服至月经第3天。也可口服中成药，如痛经宝颗粒，少腹逐瘀胶囊。同时可以局部治疗，小茴香蒸包敷于小腹部，于经前3d~5d开始使用，用至疼痛停止。也可用艾叶、肉桂、小茴香、吴茱萸、没药的药液凉至50~60℃泡脚，每日20min，于经前10d开始使用，共用10d。连续用药3个月经周期，应用中药的同时必须用与对照组同剂量的西药。
1.4
疗效评定标准
治愈：服药后，腹痛及其他症状消
失，停药3个月无复发；有效：腹痛明显减轻，其他症状减轻或消失，不影响工作和生活；无效：腹痛及其他症状改善不明显。
基层医学论坛2018年12月第22卷第35期
选择在我院妇科门诊就诊的120例原发性痛经患者，对比中西医结合疗法与单纯西药治疗的效果，报告如下。
11.1
资料与方法一般资料
选取2015年9月—2016年12月来我院
门诊就诊的痛经患者120例，经妇科检查及B超检查，排除生殖系统器质性病变确诊为原发性痛经，随机分为对照组60例，观察组60例。对照组年龄15岁~27岁，平均年龄23.5岁，病程0.5年~3年；观察组年龄13岁~28岁，平均年龄22.5岁，病程3个月~3.5年。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2
诊断标准
病史：伴随月经周期规律性发作的下腹
部疼痛。临床表现：①青春期多见，多发生在初潮后1年~2年，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12h，行经第1~2天达高峰，持续2d~3d后缓解。疼痛呈痉挛性、阵发性或伴有下坠感，通常发生在下腹部耻骨上，严重者可放射至腰骶部、
作者简介：逯艳梅，女，本科，主治医师。5014