申请书
XX市社会保险事业管理局：
我单位现向贵局申请，将我店每月的职工医疗保险刷卡费用转入以下公户（见附注）特此说明附注：
开户机构：XX市区农村信用合作联社城站分社
户名：XX市XX药业有限公司XX药房
账号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
XX市XX药业有限公司XX药房
2014年7月4日
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