牙周病学

[单项选择题]

1、在下列青春期龈炎的临床特征中，不正确的是（） A.好发于前牙唇侧

B.临床上与药物性牙龈增生无明显区别 C.患者的发病年龄在青春期 D.病情不易复发

E.青春期过后，病情会自然缓解 参：D

参考解析：试题难度：中；在备选答案中，A、B、C、E的内容均符合青春期龈炎的临床特征，只有D不正确，因为青春期龈炎的发生与患者激素水平有一定关系，在这个时期内，如果不能很好地控制菌斑，很容易复发。

[单项选择题]

2、牙周袋的类型中有一种为复杂袋，是指（） A.骨上袋 B.骨下袋

C.螺旋形牙周袋 D.假性牙周袋 E.复合袋 参：C

参考解析：试题难度：中；此题考查的是复杂牙周袋的含义，备选答案中螺旋形牙周袋是能解释复杂牙周袋的最佳例子，因此选C。

[单项选择题]

3、男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：

缺失，

近中

倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（） A.血液性疾病 B.食物嵌塞 C.牙龈瘤 D.增生性龈炎 E.口呼吸 参：B

参考解析：试题难度：中；该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看，主要是

之间的局限性牙周病变，该处有明显的局部因素即

近中

倾斜、间邻面接触关系不佳，因而该处易于发生菌斑滞留，并且发生食物嵌塞的可能性非常大，在备选答案中选项B是最可能的原因，因此正确答案是B。

[单项选择题]

4、男，16岁。刷牙时牙龈出血6月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉牙骨质界。最可能的诊断为（） A.青春期龈炎 B.慢性龈缘炎

C.青少年牙周炎（侵袭性牙周炎） D.白血病的牙龈病损 E.药物性牙龈增生 参：A

参考解析：探诊未探到釉牙骨质界，因此可否定牙周炎，为牙龈炎症。青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。龈沟可加深形成龈袋。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血，口臭等。该患者年龄仅为16岁，处于青春期，且临床表现与青春期龈炎相符，故选A。

[单项选择题]

5、男性，17岁，诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ°，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为（） A.成年人牙周炎

B.局限型侵袭性牙周炎

C.快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎） D.青春期龈炎 E.青春前期牙周炎 参：B

参考解析：局限型侵袭性牙周炎患者年龄较小。多为青春期前后，其突出表现是患者菌斑、牙石很少，牙龈表面炎症较轻，但已有深牙周袋，局限于第一恒磨牙和上下切牙。

[单项选择题]

6、牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是（） A.牙龈的急性炎症 B.急性根尖周炎 C.急性牙髓炎 D.牙槽骨吸收 E.牙周袋形成

参：D

参考解析：牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是因为牙槽骨吸收，所以D正确。考点：牙周炎时造牙齿松动的最主要原因

[单项选择题]

7、抗菌斑效果最佳的含漱剂是（） A.0.1％硼酸 B.0.05％氯己定 C.0.2％氯己定 D.0.1％雷佛奴尔 E.0.2％雷佛奴尔 参：C

参考解析：0．12％～0．29％的氯己定溶液含漱，可明显制牙表面菌斑，所以C正确。考点：含漱剂

[单项选择题]

8、女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石（+），牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm。X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是（） A.边缘性龈炎 B.妊娠期龈炎 C.坏死性龈炎 D.青少年牙周炎 E.慢性成人牙周炎 参：A

参考解析：牙龈边缘红、水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收，所以最有可能诊断为边缘性龈炎，A正确。考点：边缘性龈炎的诊断

[单项选择题]

9、局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是（） A.梭形菌 B.螺旋体 C.中间普氏菌 D.黏性放线茵 E.伴放线放线杆菌 参：E

参考解析：梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎，所以A、B均错误。中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌，因此E错误。黏性放线菌仅在炎症初期起作用，因此D错误。局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌，因此E正确。考点：青少年牙周炎的生物因素

[单项选择题]

10、对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是（） A.四环素

B.二甲胺四环素 C.螺旋霉素 D.洗必泰 E.甲硝唑 参：E

参考解析：甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以E选项正确。考点：牙周病的药物治疗

[单项选择题]

11、男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石。牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（） A.釉突 B.创伤

C.未做手术治疗 D.洁治不彻底

E.自我菌斑控制不佳 参：E

参考解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以c错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。考点：影响成人牙周炎疗效的主要因素

[单项选择题]

12、牙周病的局部促进因素如下。除外（） A.牙石

B.咬合创伤 C.银汞悬突 D.甜饮料 E.食物嵌塞 参：D

参考解析：牙周病局部促进因素包括牙石、解剖因素、牙齿位置异常、咬合创伤、不良修复、食物嵌塞、不良习惯等，故本题选D。考点：牙周病的局部促进因素

[单项选择题]

13、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为（） A.骨上袋 B.骨内袋 C.复杂袋 D.一壁骨袋 E.四壁骨袋 参：A

参考解析：牙槽骨吸收可以分为骨上袋和骨内袋，骨上袋是牙槽骨水平吸收所致，而骨内袋是牙槽骨发生垂直吸收即不平吸收所致。骨内袋又称为骨下袋，根据骨质破坏后剩余的骨壁数目可以分为下列几种情况：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。所以选择A。考点：牙槽骨吸收方式

[单项选择题]

14、测量附着水平，正确距离是（） A.龈缘至袋底 B.牙颈部至袋底

C.龈缘至釉牙骨质界 D.釉牙骨质界至袋底 E.牙颈部至釉牙骨质界 参：D

参考解析：试题难度：中，附着水平是指釉牙骨质界至袋底的距离。部分考生会因未掌握此知识点而答错。

[单项选择题]

15、在急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟内数量增加的厌氧菌是（） A.梭形芽孢杆菌与螺旋体 B.梭形杆菌与螺杆菌 C.梭形杆菌与螺旋体 D.具核梭形杆菌与螺杆菌 E.梭形芽孢杆菌与螺杆菌 参：C

参考解析：试题难度：中，急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。因此答案选C。若对此掌握不牢会受到其他名称的干扰而丢分。

[单项选择题]

16、正常牙龈的颜色是（） A.鲜红色 B.暗红色 C.暗紫色 D.粉红色 E.紫红色

参：D

参考解析：试题难度：易，正常牙龈的颜色为粉红色，质韧；在有炎症时颜色会发生改变，可表现为暗红色或鲜红色，质地也变脆。因此，在备选答案中只有D正确。

[单项选择题]

17、下列为牙周脓肿的临床特征，不正确的是（） A.脓肿区有波动感 B.牙髓常无活力 C.牙龈局限性肿胀 D.有深牙周袋 E.牙周袋有溢脓 参：B

参考解析：试题难度：中，此题的考点为牙周脓肿的临床特征及与根尖周脓肿的鉴别点，备选答案A、C、D、E的内容都符合牙周脓肿的临床特征，在多数情况下牙周脓肿时牙髓有活力，这一点也是与牙槽脓肿相鉴别点之一，因此答案选B。

[单项选择题]

18、男性，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（） A.药物性牙龈增生 B.慢性牙周炎 C.坏死性龈炎 D.慢性龈炎 E.侵袭性牙周炎 参：D

参考解析：试题难度：中，该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。

[单项选择题]

19、患者，男性，20岁，诊断为局限型侵袭性牙周炎，在牙周基础治疗的同时准备给予全身抗生素治疗，最佳选择是（） A.甲硝唑 B.米诺环素 C.青霉素

D.非甾体类抗炎药 E.链霉素

参：B

参考解析：试题难度：难，此题考点是局限型侵袭性牙周炎的全身药物治疗。局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌有伴放线放线杆菌，为兼性厌氧菌，甲硝唑对其无抑制和杀菌作用，大量研究表明，四环素族药物对其有效，米诺环素是四环素族药物中疗效较好的药物，因此答案选B。

[单项选择题]

20、关于缺血性心脏病，下列选项正确的是（） A.心绞痛发作无规律的患者可以接受牙周洁刮治

B.心绞痛发作不频繁，有明显诱因如应激、劳累等，休息后症状即可缓解，易于药物控制的患者可以接受牙周非手术治疗

C.心肌梗死后3个月内常规不做口腔治疗，超过3个月可以接受牙周洁刮治 D.心绞痛患者不可使用含肾上腺素的局部麻醉剂 E.上述说法都不正确 参：B

[单项选择题]

21、患者血小板计数低于下述哪一项时不能接受牙周手术治疗（） A.60000／mm3 B.70000／mm3 C.80000／mm3 D.90000／mm3 E.100000／mm3 参：C

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[单项选择题]

22、牙周炎骨吸收的最初表现是（） A.牙槽骨高度降低 B.牙槽骨密度减低 C.牙槽骨呈角形吸收 D.硬骨板消失

E.牙槽嵴顶的硬骨板消失 参：E

参考解析：牙周炎骨吸收的最初表现是牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。随后前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，后牙的则由平变凹陷，然后牙槽骨高度降低。

[单项选择题]

23、X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶（）

A.与釉牙骨质界平齐

B.到釉牙骨质界的距离小于1mm C.到釉牙骨质界的距离小于2mm D.到釉牙骨质界的距离大于2mm E.到釉牙骨质界的距离大于3mm 参：D

[单项选择题]

24、关于生物学宽度正确的是（）

A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm

B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况 C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大 D.牙周萎缩时生物学宽度变小

E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小 参：A

[单项选择题]

25、龈上牙石易沉积于（） A.后牙邻面和前牙唇面 B.全口牙邻面 C.全口牙颊舌面

D.上磨牙颊面和下前牙舌面 E.下磨牙颊面和上前牙舌面 参：D

参考解析：唾液腺导管开口处为牙石最易沉积的部位。上颌磨牙颊面和下颌前牙舌面分别是腮腺、下颌下腺和舌下腺导管开口处，故选项D为正确答案。

[单项选择题]

26、翻瓣术后可探测牙周袋的时间（） A.4周以后 B.6周以后 C.8周以后 D.3个月以后 E.半年以后 参：B

[单项选择题]

27、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术（） A.引导性组织再生术

B.截根术

C.切除性骨手术 D.翻瓣术 E.分根术 参：B

参考解析：题干符合截根术的适应证\"多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者\"。

[单项选择题]

28、患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（） A.不良剔牙习惯 B.食物嵌塞

C.创伤 D.偏侧咀嚼 E.以上都不是 参：B

参考解析：题干的信息：近中间隙，牙周萎缩，龈色暗红(龈缘充血)，X线片示搂中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的临床特点。

[单项选择题]

29、患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛（+），牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括（） A.过强的冷热刺激

B.过硬、过锐的食物刺激 C.不恰当剔牙 D.食物嵌塞

E.充填体悬突，不良修复体边缘 参：A

[单项选择题]

30、患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙，请分析最可能的原因是（） A.外溢道消失

B.对颌牙尖过于高陡 C.两牙边缘嵴高度不一致 D.上颌牙伸长 E.牙间乳头退缩

参：C

参考解析：题干中信息：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙。由此可怀疑8无对颌牙后伸长，与7远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。

[单项选择题]

31、男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（） A.牙间乳头炎 B.边缘性龈炎 C.急性坏死性龈炎 D.疱疹性龈口炎

E.快速进展性牙周炎 参：C

参考解析：题干的信息：男性，30岁，有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现，符合上述特点，故选C。

[单项选择题]

32、以下哪一项不是牙龈切除术的适应证（） A.骨上袋的慢性牙周脓肿

B.龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙

C.后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够 D.牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者

E.经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋 参：D

参考解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。

[单项选择题]

33、影响牙石形成的因素是（） A.唾液成分 B.菌斑量

C.口腔卫生习惯 D.修复体的光洁度 E.以上均是 参：E

[单项选择题]

34、下列选项中牙周病的全身易感因素不包括（） A.肾炎 B.糖尿病 C.精神压力 D.吸烟

E.骨质疏松症 参：A

[单项选择题]

35、关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据（evidences）论证强度最大（）

A.据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者

B.Offenbacher（1996）发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇

C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组

D.2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降

E.有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈 参：D

参考解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E)，故D选项正确。

[单项选择题]

36、选磨的基本原则是（） A.前伸B.前伸

有早接触时，磨改下前牙切缘 及正中

有早接触时，磨改上前牙斜面

C.正中及侧向有早接触，磨改过高牙尖 D.用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改

E.先检查并磨改正中高点，再检查磨改非正中高点 参：C

[单项选择题]

37、1999年牙周病新分类法中包括以下哪些牙周病类型：①成人牙周炎；②慢性牙周炎；③青少年牙周炎；④侵袭性牙周炎；⑤快速进展性牙周炎；⑥反映全身疾病的牙周炎；⑦坏死性溃疡性牙周炎（） A.①③⑥⑦ B.②④⑥⑦ C.①④⑥⑦ D.①②③④

E.②③⑥⑦ 参：B

参考解析：1999年牙周病新分类法把牙周病分为八个大类：Ⅰ牙龈疾病、Ⅱ慢性牙周炎、Ⅲ侵袭性牙周炎、Ⅳ反映全身疾病的牙周炎、Ⅴ坏死性牙周病、Ⅵ牙周组织脓肿、Ⅶ伴牙髓病变的牙周炎、Ⅷ发育性或获得性异常。

[单项选择题]

38、对牙周病破坏最大的不良生活习惯是（） A.酗酒 B.吸烟

C.不正确的剔牙 D.口呼吸 E.咬硬物 参：B

[单项选择题]

39、牙石中最主要的成分是（） A.有机物 B.无机盐 C.细菌

D.食物残渣

E.脱落的上皮细胞和水 参：B

参考解析：牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢，成熟的牙石常含75％～85％的无机物。

[单项选择题]

40、掌跖角化一牙周破坏综合征的临床表现不包括（） A.皮损及牙周病变常在4岁前共同出现 B.患儿智力及身体发育异常 C.乳牙萌出后即有深牙周袋 D.恒牙萌出后按序发生牙周破坏

E.手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化 参：B

[单项选择题]

41、用于菌斑控制的用具，除了（） A.菌斑染色剂

B.牙刷、邻面清洁工具 C.口服抗生素

D.牙膏 E.含漱剂 参：C

[单项选择题]

42、患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血、最可能的诊断是（） A.纤维性牙龈瘤 B.牙龈癌

C.化脓性肉芽肿 D.孕瘤

E.牙周脓肿 参：D

参考解析：题干信息：患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血。妊娠期龈瘤（也称孕瘤）的有关临床表现，符合上述特点，故选D。

[单项选择题]

43、女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1／2，下列哪一项体征最不可能出现（） A.牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度 B.牙龈退缩

C.牙龈呈实质性的增生 D.创伤 E.根分叉病变 参：C

参考解析：根据患者诊断和X线表现，A、B、E选项的体征都可能出现，创伤可能参与并加速了牙周炎的病程。所以最不可能出现的体征应为C。

[单项选择题]

44、发病年龄晚，病损常累及大多数牙，多见于（） A.慢性牙周炎

B.牙周牙髓联合病变 C.侵袭性牙周炎 D.牙周脓肿 E.慢性龈炎 参：A

参考解析：试题难度：1．难；2．难；3．中；选析第1、2题。题1：单个牙窄而深的局限性牙周袋常由于咬合创伤及牙髓牙周联合病变所引起，因此答案为B。慢性牙周炎很少形成窄而深的局限性牙周袋。侵袭性牙周炎常见深牙周袋，但并不是单个牙的窄的局限性牙周袋。题2：侵袭性牙周炎的特点之一是

早期牙龈炎症较轻，但牙周袋深。

[单项选择题]

45、优势菌是伴放线杆菌的牙周疾病是（） A.健康牙周 B.牙龈炎

C.慢性成人牙周炎（慢性牙周炎） D.Down综合征

E.局限型侵袭性牙周炎 参：E

参考解析：慢性成人牙周炎（慢性牙周炎）的优势菌是牙龈卟啉单胞菌；伴放线杆菌是局限型侵袭性牙周炎的优势菌

[单项选择题]

46、对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的是（） A.麝香草酚 B.氟己定 C.四环素 D.磺胺类 E.灭滴灵 参：C

参考解析：本题考点为一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E灭滴灵（甲硝唑）是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效药物。2.5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其只有答案C（四环素）是对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的药物。

[单项选择题]

47、患急性龈炎时。牙龈颜色一般是（） A.粉红 B.暗红 C.鲜红 D.紫红 E.发白

参：C

参考解析：牙龈颜色可以反映牙龈疾病，也可以反映全身疾病，发生病变时可以发生变色，健康的牙龈是粉红色，但是发生急性炎症时，因为血管充血，组织肿胀，表现为鲜红色，所以84题选C。严重贫血患者因为血红蛋白低，表现为皮肤黏膜苍白，牙龈颜色发白，所以85题选E。考点：牙龈颜色

[单项选择题]

48、对局限型侵袭性牙周炎的疗效超过单独外科治疗的是（） A.麝香草酚 B.氯己定 C.四环素 D.磺胺类 E.甲硝唑 参：C

参考解析：试题难度：1．中；2．中；3．中 题1：以理解和记忆为主，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E(甲硝唑)是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效的药物 题2：此题与题4基本相同，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案C(四环素)是对局限型侵袭性牙周炎的疗效超过单独外科治疗的药物。 题3：要求考生准确掌握局部应用纯学方法控制菌斑的药物，在备选答案中只有答案B(氯己定)可局部应用于手术后的化学菌斑控制。

[单项选择题]

49、适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是（）

A.简化口腔卫生指数（OHI-S） B.龈指数（GI）

C.龈沟出血指数（SBI） D.探诊出血（BOP） E.牙周指数（PI） 参：B

参考解析：这几道题主要考察考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。

[单项选择题]

50、单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（） A.角形吸收伴水平型吸收 B.反波浪形骨吸收 C.凹坑状吸收 D.水平型吸收

E.垂直型吸收 参：E

参考解析：临床常见各种牙周组织炎症或损伤导致的牙槽骨吸收的类型，在掌握其描述后反过来根据X线片上骨吸收的类型来协助诊断。慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平状降低，骨吸收面呈水平状或杯状凹陷，即水平型骨吸收。患牙受到过大力特别是侧向力的作用时，使近牙颈部的受压侧硬骨板消失、牙周膜间隙增宽，进一步发生垂直型骨吸收，即骨的吸收面与牙根间有一锐角形成。

[单项选择题]

51、男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。 在治疗中，首先采取的措施是（） A.换用其他长期服用的药物 B.手术切除

C.全身应用抗生素 D.局部加强用药

E.观察病情后，再作处理 参：A

[单项选择题]

52、男性，46岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm，X线片显示近中有垂直骨吸收1／2，对该牙最佳的手术治疗方法为（）

A.牙龈切除术 B.袋壁搔刮术 C.翻瓣术

D.引导性组织再生术 E.截根术 参：D

[单项选择题]

53、女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动Ⅰ°，牙石（++），牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石（+）～（++），牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。最可能的诊断是（） A.药物性牙龈增生 B.慢性牙周炎

C.牙龈纤维瘤病 D.慢性龈炎 E.侵袭性牙周 参：B

[单项选择题]

54、男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。 上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（） A.全身用药 B.抗癫痫药物 C.非激素类药物 D.抗厌氧菌药物 E.局部用药 参：B

[单项选择题]

55、女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。为确诊还应做的最重要的检查是（） A.查血 B.活检

C.脱落细胞诊断 D.拍X线片

E.力测定 参：D

[单项选择题]

56、男性45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。主要应该进行的检查是（） A.邻面龋+叩诊 B.食物嵌塞 C.冷热刺激反应

D.早接触+牙齿松动度 E.牙周袋探诊+X线牙片 参：E

[单项选择题]

57、男性45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松

动，伴有咬合痛。治疗的基本原则（） A.控制菌斑+彻底清除牙石 B.控制菌斑+拔除松动牙 C.松牙固定术

D.牙周袋及根面药物处理 E.牙周外科手术+全身治疗 参：A

[单项选择题]

58、男，35岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面2／3以上。最可能的致病因素是（） A.牙菌斑 B.遗传因素 C.服用苯妥英钠 D.大量白细胞浸润 E.牙石的慢性刺激 参：C

[单项选择题]

59、女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。导致该病的主要原因是（） A.免疫抑制剂环孢素 B.遗传因素 C.螺旋体

D.白细胞大量浸润 E.血压过高 参：A

[单项选择题]

60、患者，女，14岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部牙石菌斑少，探诊未有附着丧失。造成此患者牙龈肥大的可能原因是（） A.遗传因素 B.吐舌习惯 C.药物敏感 D.上唇过长 E.菌斑刺激 参：E