公路工程管理用表检验表156
涵洞总体质量检验报告单
工程名称:承包单位：监理单位：分项工程名称桩号检查项目轴线偏位（mm）规定值或允许偏差检查方法和频率合同号：编 号：检验单位:工程部位图纸号检 验 结 果施工时间检验时间备注明涵20，暗经纬仪：检查2处涵50水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间1~2处尺量：检查3~5处尺量：检查中心线尺量：检查3~5处尺量：检查3~5处流水面高程（mm）涵底铺砌厚度（mm）长度（mm）孔径（mm）净高（mm）±20+40，-10+100，-50±20明涵±20，暗涵±50外观鉴定质量评定承包人签字:合格 年 月 日监理工程师签字:不合格 年 月 日