加拿大签证申请表

申请人姓名： 护照号码： 曾用名： 电子邮箱地址： 申请人家庭住址： 工作单位和地址： 单位电话： 职位及简单职责描述： 现单位工龄： 此次赴美加原因： 费用承担者： 单位传真： 年薪： 身份证号码： 性别： 护照签发城市： 出生日期： 出生地： 籍贯： 住宅电话： 住宅产权： 最高学历： 手机号码： 婚姻状况： 列出申请人曾经工作过的单位信息（从毕业后开始提供）：

（不论那些单位现在是否存在或已经发生变更；如毕业后从未换过工作单位的申请人请注明--“何时开始服务于现工作单位”）

所在单位名称 赴美计划 当时的主管 领导姓名 服务年限（年月日） (从何时起到何时止） 本人离职 时的职务 地址及电话 到达美国(加拿大)日期： 到达美国(加拿大)城市： （自由行适用，或自备行程） 离开美国(加拿大)城市： 在美国(加拿大)停留时间： 是否曾得到过美国签证： 是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 签证号码： 是否曾得到过加拿大签证：是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 是否有过被美国拒发签证的经历： 是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 是否有过被加拿大拒发签证的经历：是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 哪类签证： 您的美国签证是否被取消过： 是 否 如果是，何时（年月日）： 何地： 是否去过美国： 是 否 如果是，何时（年月日）： 在美国停留时间： 你是否有去美国就读或工作的打算？ 是 否 如果是，请说明： 你是否曾经申请或正在申请移民去美国？ 是 否 如果是，请说明： 是否去过加拿大： 是 否 如果是，何时（年月日）： 在加拿大停留时间： 是否有直系亲属在美国或加拿大？ 是 否 如果是，请在下方填写详细资料：包括直系亲属在美国或加拿大的住址，住宅电话，在美 国或加拿大的身份，与申请人的关系。 真实完整地填写出过去你曾经前往的所有国家的名称（包括每次访问的年份），如果你从来没有出过国，请填写“无” 您的护照是否曾经遗失或被盗： 是 否 如果是，请说明详情： 申请人的家庭成员情况 申请人配偶姓名： 出生地（省份城市）： 国籍： 出生年月日： 离异年月日： 丧偶年月日： 现居住是否与申请人一致，若否，请提供现住址： 申请人子女姓名/性别： 申请人子女姓名/性别： 出生地及出生日期： 婚姻状态： 出生地及出生日期： 国籍： 职业： 国籍： 申请人子女姓名/性别： 婚姻状态： 出生地及出生日期： 申请人子女姓名/性别： 申请人子女姓名/性别： 婚姻状态： 出生地及出生日期： 婚姻状态： 出生地及出生日期： 申请人子女姓名/性别： 申请人子女姓名/性别： 婚姻状态： 出生地及出生日期： 婚姻状态： 出生地及出生日期： 婚姻状态： 职业： 国籍： 职业： 国籍： 职业： 现居住地址： 护照号码和失效日期： 现居住地址： 护照号码和失效日期： 现居住地址： 职业： 国籍： 职业： 国籍： 护照号码和失效日期： 职业： 国籍： 护照号码和失效日期： 现居住地址： 护照号码和失效日期： 现居住地址： 护照号码和失效日期： 现居住地址： 护照号码和失效日期： 现居住地址： 结婚年月日： （申请人属离异或丧偶 也必须填写相关资料） 配偶工作单位和职务： 申请人其他家庭成员情况：（必须填写申请人的父母和兄弟姐妹的详细资料；已故者也必须填写姓名/出生地/出生日期，日期必须精确到日） 姓名 与申请人 关系 当前居住地址/国籍 婚姻状况 出生地 （省份城市） 出生年月日 已故年月日 职务 请列出从小学、初中、高中及以上学历的详细情况：大学以上必须提供所学的专业。

获得何种开始年月 结束年月 学校名称 学校地址 课程/专业 学位或学历 列出所有你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会，社会团体和慈善机构： 你是否曾经参军？ 是 否 如果是，则列出服役的国家，军种，，军事特长以及服役日期。 你是否具有械，爆炸，核装置，生物或化学方面的经验，特殊技能或者受过培训？ 是 否 如果是，请给予解释。 你是否经历过武装冲突，无论是参与者还是受害者？ 是 否 如果是，请给予解释。 申请人签名： 填表日期：