尊敬的老师：
我因 (原因)，需请假 日/节课，从 年 月 日_____(星期 )第 节到 年 月 日__(星期 )第 节。特恳请老师批准!
学生姓名： 班级： 家长电话： 请假申请时间： 实际销假时间：____________
班主任签名：
此致
敬礼!
请假人：
xx年x月x日