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精神科护理学

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填空:
1、电抽搐治疗的适应症:精分、狂躁症、抑郁症。

2、治疗狂躁症的药物:碳酸锂。

3、老年痴呆症表现为(时间、地点、人物)
4、强迫症的类型有:强迫观念,强迫意向,强迫行为。

5PTSD的核心症状:
7、精分的治疗原则:早期、足量、足疗程。

8、三低:情感低落、思维迟滞、意志活动减退;三高:情感高涨、思维奔逸、活动增多。

简答:
1、精神科的分级护理:一级对象:自伤杀人、伤人毁物、外走、兴奋躁动,木僵,拒食, 伴有严重的躯体疾病,生活不能自理者,护理内容:安置在重症病室内,24小时专人护 理,严密观察病情,制定与实施护理计划,对自伤,自杀才、冲动行为者日夜三班做护 理记录,酌情给予约束,并做好针对性的护理。管理与活动范围:以事实封闭式管 理为主,患者的一些用物由工作人员负责管理,患者以在重症室内活动为主,若外出必 须由工作人员陪护。二级护理:精神症状不危害自己、他人、伴有一般躯体疾病、生活 尚能自理或被动自理。三级护理:症状缓解、情绪稳定、康复待出院者,神经症者。2、破裂性思维:是精分患者常见症状。其突出表现是概念之间联想的严重紊乱,句与句之 间无联想。

3、暴力行为发生的征兆:1)先兆行为:踱步,不能静坐;握拳击物;下颚紧绷;呼吸增快突然停止正在进行的动作。2)语言:威胁真实或想象的对象;强迫他人注意;大声喧哗;妄想性语言。3)情感:愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快;情感不稳定。4)意识水平:思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害、无力改变自身现状。

4、出走:指患者在住院期间,没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。

5、瞻望:指以意识障碍显著的兴奋躁动,感觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症候群。 是急性脑器质性反应中最常见的表现,其关键症状是意识障碍。

6、戒断状态:是指减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征。

7、幻觉:是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。一般分为幻视、幻听、幻嗅、 幻味、幻触、内脏幻觉等。幻听最常见。

8、联想奔逸:联想的速度加快,有如潮水,内容丰富生动,与周围现实相关而不荒谬。但 内容往往不深刻。

9、联想贫乏:患者表现为头脑中没有多少活动着的完整概念。

被洞悉感:是一种特殊类型的妄想,患者认为内心所想的事未经语言文字表达就被10
别人知道。

11 情绪高涨:情绪在一周以上甚至更长时间内持续高涨,增高的程度从轻度愉快、高 兴到最高程度的快乐,狂喜或销魂状态。

12 意志缺乏:患者生活毫无所求,随遇而安,对前途毫无打算,对工作、学习毫无责 任心,对外界环境失去兴趣。

13 自知力:患者对自己精神疾病的认识和判断能力。自知力障碍:
14 现实解体:周围一切变陌生,亲人、熟人都冷淡,工作、居住场所也变样了。15 定向力:包括对时间、空间与周围人物的正确认识。

病例分析:
诊断:1、生活自理缺陷2、语言沟通困难3、睡眠紊乱4失禁5焦虑6思维过程改变7身体活动能力受损8潜在暴力行为9社交能力受损10社会隔离状态。



问答:

一、狂躁的护理措施:
1、为患者提供安全的生活环境;2、建立良好的护患关系;3、提供高营养、易消化的食物及充足的饮水,满足患者生理需求;4、引导患者朝建设性方向消耗过剩的精力;5、预防患者的暴力行为;6、保证药物治疗的顺利实施。

二、抑郁
1、加强饮食调理,保证营养供给;2、改善睡眠;3、改善抑郁情绪;4、建立有效护患沟通;5、防止暴力行为发生6、做好日常生活护理,提供必要帮助,建立患者生活的信心。

三、精分
1、纠正营养失调2、改善患者睡眠,观察药物副作用3、协助料理个人卫生4、躯体疾病的护理5、建立有效护患沟通:对被害妄想的要有耐心,保证其进食,注意安全。对感情淡漠的,要关心患者,鼓励其说出内心感受6、强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。7、防止暴力行为的发生。

四、焦虑
1、提供安静舒适的环境,减少外界刺激;2、加强对患者的安全护理,注意密切观察,防止自杀行为;3、鼓励和督促患者加强生活自理,形成良好习惯。4、改善睡眠;5、建立良好的护患关系,倾听患者的诉说;6、反复强调患者的能力和优点;7、焦虑发作时陪伴病人身边,增加其安全感;8、教育患者对自己疾病特别是惊恐发作有正确的认识。

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