甲方：_____ _______________，男，________________年__________月_______________日 出生，汉族，农民(还是其他)，住长葛市__________镇__________村__________组__________，女，________________年__________月_______________日 出生，汉族，农民(还是其他)，住长葛市__________镇__________村__________组__________乙方：______ ______ _______________，男，________________年__________月_______________日 出生，汉族，农民(还是其他)，住长葛市__________镇__________村__________组__________甲方__________与__________系夫妻，甲方夫妻两人于________________年__________月_______________日 收养乙方，收养以来，甲方细心照顾，培养乙方，现乙方已成年并具有一定的经济能力。为便于双方今后的生活，也为便于乙方更好地发展，甲方夫妻与乙方经友好协商，达成如下协议：
第一，甲方与乙方一致同意解除双方间的收养与被收养关系。(亲子活动安全协议书)
第二，甲方与乙方共认在收养关系存续期间双方没有建置共同财产，没有共同债权，也没有共同债务
第三，甲、乙双方在收养关系存续期间和解除收养关系后的个人财产及债权均归各自所有，个人债务均由各自承担，与对方无关。
第四，收养关系解除后，双方不得干涉对方的生活，也不得再挑起任何事端，否则应承担相应的法律责任。
第五，本协议自双方签字后生效。
第六，本协议一式三份，协议人各一份
甲方：_____ _______________乙方：______ ______ _______________
年__________月_______________日 ________________年__________月_______________日