甲方：________________
乙方：______________________________
甲乙双方根据《中华人民共和国广告法》及有关规定，签定本合同，并共同遵守。
一、委托乙方于________年________月________日前发布________________广告。
二、客户于________年________月________日前提供盘及一套打样，未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿。
三、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方做出修改，甲方做出修改前，乙方有权拒绝发布。
四、广告排期及内容：
1.广告规格：____________________________
颜色：___________________________________
发布次数：_______________________________
2.广告刊例价：__________________________
广告折扣：_______________________________
实付金额：_______________________________
3.付款方式：____________________________
版面位置：_______________________________
付款日期：_______________________________
4.合同签定后，如刊户要求撤消合同，必须提前两周，否则刊户必须支付合同所签金额________%的违约金。
5.备注：确定版面日期实行以款到为准的原则，即先付款方拥有优先定版权。
广告客户单位名称：________
单位地址：________________________
委托代理人签字：__________________
电话：____________________________
邮政编码：________________________
开户银行：________________________
开户名：__________________________
帐号：____________________________
媒体单位单位名称：________
单位地址：________________________
广告总监签字：____________________
电话：____________________________
邮政编码：________________________
开户银行：________________________
开户名：__________________________
帐号：____________________________
签定日期：_______ 工商行政管理机关鉴证意见：________
经办人：__________________________
鉴证机关____________________
鉴证日期：_______