______村委会:
我叫______，女，____族，现年____岁，身份证号：__________，现住______县______村委会______村____号。
我家中现有人口4人，属低保户，家中四人没有固定工作，加上我已年迈，无劳动能力，家庭生活仅靠儿子和儿媳在外打零工来维护，还有一位孙女______，正在______族中学高三部读书，孙女非常热爱学习，对我家庭来说已力供她上完高中或大学，孙女面临退学的困境。
故望村委会领导核实我家的实际困难，让我家庭享受国家扶贫，让我家庭得到国家扶贫的.帮助，恳切希望将我家庭纳入精准扶贫建档立卡户家庭。
此致
敬礼!
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____月____日