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如果我购买了有既往字样的息肉重疾险,是否意味着保险公司可以随意拒赔?

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第1种观点: 法律分析:保险公司拒绝理赔的依据一般是在保险合同中规定的免责条款,但如果保险合同中的免责条款与法律法规不一致,以法律法规为准。保险公司拒赔的理由必须充分、具体、明确,如果没有明确说明拒绝理赔的具体情形,保险公司的行为就是违约。 法律依据:1.《保险法》第十三条:保险合同应当符合法律法规的规定。2.《保险法》第四十五条:投保人、被保险人或者受益人提出索赔时,保险人应当及时处理。3.《中华人民共和国合同法》第二百零五条:当事人一方提出修改合同的要求,经对方同意,合同即时生效。4.《中华人民共和国保险法实施条例》第二十二条:保险人有证据证明投保人、被保险人故意或者重大过失未履行保险合同约定的义务,不履行赔偿保险金责任的,可以免除赔偿保险金的义务。 综上所述,保险公司以既往字样为由拒绝理赔,必须在保险合同中明确规定,且该免责条款必须符合相关法律法规规定。如果保险公司拒赔的理由不充分、不明确,或者违反相关法律法规规定,则保险公司的行为是违约的。投保人、被保险人或者受益人可以依法向保险公司主张权利。

第2种观点: 法律分析:重疾险理赔标准由保险公司和投保人协商确定,未有具体法律规定。少赔可申诉,需提供相关证据和书面申诉。法律依据:1.《中华人民共和国合同法》第四十四条:保险合同的内容应当是合法、真实、完整的。2.《中华人民共和国保险法》第十七条:保险合同生效后,保险人应当按照约定履行保险义务。3.《中华人民共和国保险法》第三十三条:被保险人请求保险金的,应当向保险人出具与请求保险金有关的证明文件和资料。4.《中华人民共和国保险法》第四十:保险人在收到符合保险合同约定的索赔通知后,应当及时进行核定和理赔,并在十五日内作出答复。如有异议,应当说明理由。5.《中华人民共和国保险法》第五十七条:投保人、被保险人或者受益人对保险人的理赔处理有异议的,可以向保险监管部门或者依法设立的仲裁机构申请仲裁,也可以向人民提起诉讼。总之,如果投保人认为保险公司少赔了,可以先与保险公司协商解决。如果无法协商解决,可以向保险监管部门或仲裁机构申请仲裁,或向人民提起诉讼。在申诉时,需要提供与请求保险金有关的证明文件和资料,证明自己确实符合保险合同的约定,以便维护自己的权益。

第3种观点: 法律分析:保险公司拒绝赔偿,应当根据具体情况进行法律分析。如保险公司以既往病史为由拒赔,应当查看保险条款中对于既往病史的相关规定;如保险公司认为被保险人未如实告知健康状况等情况,应当核实告知义务的具体内容并查看相关法律规定。法律依据:1.《保险法》第三十一条:保险合同中约定的免除保险人责任的除外条款,应当符合法律、法规的规定,不得侵害被保险人的合法权益。2.《保险法》第三十二条:保险人在承保前,有权要求被保险人如实告知与保险标的有关的一切情况。被保险人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。3.《保险法》第六十三条:保险人应当依照约定的保险金额和保险费承担保险责任。4.《合同法》第四百一十六条:当事人一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。

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